孫某，現(xiàn)年56歲，在當(dāng)?shù)氐囊患夷突饛S工作，他患靜脈曲張已經(jīng)十幾年了，只要走路多了雙腿就酸脹得厲害，問(wèn)我有沒(méi)有好辦法。而且右小腿內(nèi)側(cè)皮膚不久前不慎被鹽酸燒傷，半個(gè)月了才愈合，形成了一個(gè)比較明顯的瘢痕。

現(xiàn)在他的小腿是這樣的。

下肢的靜脈曲張?jiān)陂L(zhǎng)期站立和重體力勞動(dòng)的人群中，發(fā)病率很高。主要是由于重力作用，血液長(zhǎng)期過(guò)量淤積在靜脈中，而引起靜脈的迂曲和擴(kuò)張，也有些病人是因?yàn)橄轮�的靜脈瓣膜缺失或功能障礙引起的。一旦發(fā)生下肢靜脈曲張，說(shuō)明靜脈血管已經(jīng)受損比較嚴(yán)重，無(wú)法自行恢復(fù)。

發(fā)生靜脈曲張后，由于血流不暢，靜脈血長(zhǎng)期淤積，容易引起靜脈炎、靜脈血栓以及小腿皮膚的循環(huán)障礙和營(yíng)養(yǎng)不良，甚至?xí)�發(fā)生下肢皮膚變黑、變硬的情況。這種皮膚一旦破損，容易形成潰瘍，很難愈合。

靜脈曲張不但影響美觀，而且下肢因?yàn)橛俜e的血液而發(fā)生酸脹、無(wú)力的情況，藥物治療大多沒(méi)有什么效果。有些病人往往希望通過(guò)手術(shù)治療，徹底去除這一煩惱。

下肢靜脈曲張確實(shí)可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，現(xiàn)在已經(jīng)很少進(jìn)行靜脈的剝脫手術(shù)，一般都是通過(guò)激光燒灼，使大隱靜脈閉塞，而消除靜脈的曲張。

那么，靜脈曲張要不要做手術(shù)治療?能否根治呢?

很多病人問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題。很遺憾，通過(guò)手術(shù)，不管是傳統(tǒng)的剝脫手術(shù)還是現(xiàn)代的激光手術(shù)，對(duì)于靜脈曲張而言，只能緩解癥狀，卻不能根治，而且還都存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

人體下肢的靜脈分為兩種，分別是深靜脈和淺靜脈。深靜脈存在于骨骼肌的間隙內(nèi)，肉眼無(wú)法看到，淺靜脈包括大隱靜脈和小隱靜脈，都是靜脈曲張的好發(fā)部位，這兩條靜脈發(fā)生曲張后，可以很明顯地用肉眼觀察到。

進(jìn)行手術(shù)治療，其實(shí)就是破壞淺靜脈的管腔，使其發(fā)生閉塞，沒(méi)有血流了，自然從表面上來(lái)看，靜脈曲張減輕或基本消失了。但是下肢靜脈回流到心臟的任務(wù)不可避免地就落到了深靜脈的頭上，深靜脈的負(fù)擔(dān)必然加重，如果深靜脈萬(wàn)一再受損，將造成下肢靜脈無(wú)法回流的嚴(yán)重后果。

所以，不到萬(wàn)不得已，靜脈曲張最好不要手術(shù)治療。從一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)靜脈曲張就要積極地保守治療，不要等到血管壞了，不能用了，再手術(shù)。

對(duì)于靜脈曲張要不要手術(shù)，你怎么看呢?