紫癜性腎炎和IgA腎病，在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)有諸多的相似之處。有時(shí)候單單從病理上看，很難對(duì)兩者進(jìn)行區(qū)分。故而有學(xué)者把這兩個(gè)病認(rèn)為是一個(gè)大類型中的兩個(gè)亞型，像兄弟那樣。

由于過(guò)敏性紫癜性腎炎的臨床和病理過(guò)程跟IgA腎病十分相似，目前有許多人認(rèn)為過(guò)敏性紫癜性腎炎跟IgA腎病是同一種疾病的兩種不同表現(xiàn)，即過(guò)敏性紫癜性腎炎是全身系統(tǒng)性受累，IgA腎病是腎臟局部的單獨(dú)受累。研究表明，這兩種疾病之間確實(shí)存在一些相似之處， 比如紫癜性腎炎與IgA腎病在腎小球內(nèi)均有IgA的沉積; 在急性發(fā)病期，紫癜性腎炎與IgA腎病血清中IgA的濃度均有明顯增高，紫癜性腎炎與IgA腎病患者的外周血淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IgA的水平均明顯升高;兩者血清中抗a一半乳糖殘基抗體及免疫復(fù)合物具有相似的滴度等。

但是紫癜性腎炎與IgA腎病之間也存在著較明顯的差別。比如過(guò)敏性紫癜性腎炎多見(jiàn)于5~15歲兒童，而IgA腎病則多見(jiàn)于青壯年患者;在發(fā)病早期，過(guò)敏性紫癜性腎炎即可出現(xiàn)較明顯的腎炎及腎病綜合征的表現(xiàn)，而IgA腎病僅出現(xiàn)復(fù)發(fā)性血尿和無(wú)癥狀蛋白尿等改變;過(guò)敏性紫癜性腎炎的預(yù)后及其起病時(shí)的臨床表現(xiàn)常與腎臟的組織學(xué)改變密切相關(guān)，而IgA腎病的臨床表現(xiàn)常與腎臟的病理改變不盡一致; IgA腎病腎組織中單核/巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)的程度和蛋白尿的發(fā)生明顯相關(guān)，而過(guò)敏性紫癜性腎炎則沒(méi)有這種關(guān)系;過(guò)敏性紫癜性腎炎在穩(wěn)定期單核細(xì)胞浸潤(rùn)可以明顯減輕，而IgA腎病則持續(xù)存在;一般認(rèn)為大多數(shù)過(guò)敏性紫癜性腎炎是一個(gè)急性自限性疾病，而IgA腎病則為慢性進(jìn)展性疾病，因此，兩種疾病的治療及預(yù)后的判斷有一定差異，應(yīng)予注意。

健康小貼士：

紫癜性腎炎和IgA腎病患者預(yù)后務(wù)必注意定期復(fù)查，這是最重要的一條

雖然大部分的患者預(yù)后都不錯(cuò)，但也有一部分病情進(jìn)展的。因此，為了能及時(shí)了解病情的變化、藥物療效、不良反應(yīng)，定期復(fù)查是必須的。

在未緩解前，可能需要1個(gè)月復(fù)診一次。等到病情緩解穩(wěn)定了，3個(gè)月復(fù)查一次。監(jiān)測(cè)血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、24小時(shí)尿蛋白這些指標(biāo)。