到心血管門診就診的病患，有相當一部分人一張嘴就看到牙結石，或者牙周病，或者齲齒、缺牙。

牙結石是指由于口腔衛(wèi)生不好附著于牙面和齦緣上下的軟垢。軟垢包括口腔脫落的上皮、細菌、唾液素以及沉積的礦物質等。礦物質主要指鈣磷，它們的沉積是緩慢的。一開始，認真正確的刷牙可以將軟垢去除;但不刷牙或刷牙過少會使軟垢越聚越多，最終變硬成為牙結石。

牙結石會壓迫牙齦，而引起牙齦萎縮，還可以表現(xiàn)為牙齦的刺激性增生，嚴重的會造成牙周組織的破壞，導致牙周炎，出現(xiàn)牙齦出血、口臭、牙齒松動、脫落等情況。牙結石形成后，正常的刷牙效果就有限了，需要定期的專業(yè)口腔醫(yī)療機構的潔牙才可以除去牙結石。

有研究表明：口腔疾病與心血管病發(fā)病相關。其中牙周病與冠心病關系較為密切，其次是齲齒和缺齒，齲齒、缺齒數(shù)目越多，心血管風險越大。另外不刷牙使得高血壓風險升高20%。

還有報道：口腔衛(wèi)生差與肝癌、結腸癌、直腸癌、胰腺癌的發(fā)生存在相關性。認真刷牙、每年洗牙可使心血管風險下降大于10%。

我們來簡單看看，牙周病為什么會誘發(fā)冠心病呢?

人的口腔中藏匿著上百種細菌和病毒，其中一些對人體健康有較大的危害。如果不講究口腔衛(wèi)生，就有可能發(fā)生牙周炎、牙齦出血或者齲齒等，而此時寄居在口腔里的細菌或病毒就會順勢進入血液。

入血的細菌病毒數(shù)量少時，機體會啟動免疫系統(tǒng)清除這些細菌和病毒;數(shù)量多到超過機體清除能力時，細菌和病毒就有可能依附在冠狀動脈壁上，對血管內皮細胞造成損害，引起或加重粥樣斑塊的不穩(wěn)定，導致冠狀動脈硬化、狹窄、痙攣，甚至引起阻塞而誘發(fā)心肌梗死。

另外，藏匿于口腔的細菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素進入血液，還會使得血液黏稠度增加，促使血栓形成——血栓發(fā)生于冠狀動脈就是急性心肌梗死。

還有研究表明，口腔衛(wèi)生差的患者，其血清C反應蛋白濃度和纖維蛋白原濃度往往明顯升高，這兩種炎癥指標的升高提示冠心病發(fā)病風險增加。

保持口腔健康可降低心血管疾病風險，尤其高血壓、冠心病患者更要重視口腔衛(wèi)生。做到多飲水、勤漱口，每日2～3次刷牙，一旦有口腔疾病，應當及時去醫(yī)院醫(yī)治，以免誘發(fā)冠心病。

另外降壓藥中的鈣拮抗劑的不良反應包括牙齦增生。如果已經(jīng)有牙周病的患者使用降壓藥時一旦發(fā)現(xiàn)牙齦增生加重，要及時聯(lián)系醫(yī)生更換降壓藥。

總之，口腔問題與心血管問題關系密切，發(fā)現(xiàn)口腔問題要及時治療，切不可掉以輕心。