到心血管門診就診的病患，有相當(dāng)一部分人一張嘴就看到牙結(jié)石，或者牙周病，或者齲齒、缺牙。

牙結(jié)石是指由于口腔衛(wèi)生不好附著于牙面和齦緣上下的軟垢。軟垢包括口腔脫落的上皮、細(xì)菌、唾液素以及沉積的礦物質(zhì)等。礦物質(zhì)主要指鈣磷，它們的沉積是緩慢的。一開始，認(rèn)真正確的刷牙可以將軟垢去除;但不刷牙或刷牙過少會(huì)使軟垢越聚越多，最終變硬成為牙結(jié)石。

牙結(jié)石會(huì)壓迫牙齦，而引起牙齦萎縮，還可以表現(xiàn)為牙齦的刺激性增生，嚴(yán)重的會(huì)造成牙周組織的破壞，導(dǎo)致牙周炎，出現(xiàn)牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)、脫落等情況。牙結(jié)石形成后，正常的刷牙效果就有限了，需要定期的專業(yè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的潔牙才可以除去牙結(jié)石。

有研究表明：口腔疾病與心血管病發(fā)病相關(guān)。其中牙周病與冠心病關(guān)系較為密切，其次是齲齒和缺齒，齲齒、缺齒數(shù)目越多，心血管風(fēng)險(xiǎn)越大。另外不刷牙使得高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高20%。

還有報(bào)道：口腔衛(wèi)生差與肝癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌的發(fā)生存在相關(guān)性。認(rèn)真刷牙、每年洗牙可使心血管風(fēng)險(xiǎn)下降大于10%。

我們來簡單看看，牙周病為什么會(huì)誘發(fā)冠心病呢?

人的口腔中藏匿著上百種細(xì)菌和病毒，其中一些對人體健康有較大的危害。如果不講究口腔衛(wèi)生，就有可能發(fā)生牙周炎、牙齦出血或者齲齒等，而此時(shí)寄居在口腔里的細(xì)菌或病毒就會(huì)順勢進(jìn)入血液。

入血的細(xì)菌病毒數(shù)量少時(shí)，機(jī)體會(huì)啟動(dòng)免疫系統(tǒng)清除這些細(xì)菌和病毒;數(shù)量多到超過機(jī)體清除能力時(shí)，細(xì)菌和病毒就有可能依附在冠狀動(dòng)脈壁上，對血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損害，引起或加重粥樣斑塊的不穩(wěn)定，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化、狹窄、痙攣，甚至引起阻塞而誘發(fā)心肌梗死。

另外，藏匿于口腔的細(xì)菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液，還會(huì)使得血液黏稠度增加，促使血栓形成——血栓發(fā)生于冠狀動(dòng)脈就是急性心肌梗死。

還有研究表明，口腔衛(wèi)生差的患者，其血清C反應(yīng)蛋白濃度和纖維蛋白原濃度往往明顯升高，這兩種炎癥指標(biāo)的升高提示冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。

保持口腔健康可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，尤其高血壓、冠心病患者更要重視口腔衛(wèi)生。做到多飲水、勤漱口，每日2～3次刷牙，一旦有口腔疾病，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院醫(yī)治，以免誘發(fā)冠心病。

另外降壓藥中的鈣拮抗劑的不良反應(yīng)包括牙齦增生。如果已經(jīng)有牙周病的患者使用降壓藥時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)牙齦增生加重，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生更換降壓藥。

總之，口腔問題與心血管問題關(guān)系密切，發(fā)現(xiàn)口腔問題要及時(shí)治療，切不可掉以輕心。