地方性甲狀腺腫大(俗稱(chēng)大脖子病)等由碘缺乏導(dǎo)致的疾病，曾經(jīng)給國(guó)人留下不可磨滅之痛。

自20世紀(jì)90年代，我國(guó)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行食鹽加碘，使碘缺乏病得到了有效控制。但是與此同時(shí)，部分人群出現(xiàn)了碘食用過(guò)量現(xiàn)象，一些由于碘過(guò)高引起的甲狀腺疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

近年來(lái)，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率也逐年增高，很多人也擔(dān)心是否與“碘”吃多了有關(guān)。此外甲狀腺結(jié)節(jié)，又與甲狀腺癌有一定聯(lián)系，這讓更多人擔(dān)心飲食問(wèn)題。

碘與甲狀腺疾病存在什么聯(lián)系呢?有甲狀腺結(jié)節(jié)在飲食上有什么禁忌?我們?cè)撊绾闻袛嘧约旱募谞钕偈欠窠】?

今天跟你聊聊關(guān)于甲狀腺的問(wèn)題。

低碘、高碘為什么都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病

人體主要從食物中攝入碘，此外還可重新吸收進(jìn)入血液循環(huán)的甲狀腺激素代謝脫碘后的碘。

甲狀腺是碘代謝的主要場(chǎng)所，基本構(gòu)成單位是腺泡，對(duì)碘有很強(qiáng)的聚集作用。雖然通常腺體中的碘含量，比血液中的含量高25-50倍，但每日飲食攝入的碘，仍有三分之一進(jìn)入甲狀腺，全身含碘量的90%都集中在甲狀腺。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲狀腺是合成甲狀腺激素的唯一腺體。

如果碘缺乏，使甲狀腺合成甲狀腺激素合成減少，甲狀腺濾泡會(huì)增生和肥大，促使甲狀腺吸收更多的碘，就發(fā)生了甲狀腺腫大。如果碘缺乏嚴(yán)重，甲狀腺功能不能代償，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退(甲減)。

當(dāng)?shù)膺^(guò)高的時(shí)候，甲狀腺激素合成增多，就可引起甲亢。值得一提的是，高碘也可能引起甲狀腺腫大及甲減。這可能與甲狀腺激素合成過(guò)多，過(guò)多的碘可能使甲狀腺組織硬化，甲狀腺攝取碘的能力降低有關(guān)。

目前對(duì)加碘鹽引起甲狀腺病的呼聲越來(lái)越大，但是甲狀腺疾病本身發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，影響因素較多(比如家族遺傳史，精神神經(jīng)系統(tǒng)的影響等)，加上個(gè)體對(duì)碘的反應(yīng)存在差異，以及生活環(huán)境、飲食習(xí)慣差異的影響，其中遺傳是一個(gè)主要因素，將之歸咎于碘鹽并不客觀。

甲狀腺結(jié)節(jié)是常見(jiàn)的甲狀腺疾病，它實(shí)際是有各種原因引起的甲狀腺內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)團(tuán)塊，包括炎癥、增生、腫瘤等等情況造成的結(jié)節(jié)性改變。不一定是由碘的攝入不足或過(guò)多而引起。

這么說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)可以放心隨便吃了?也不是，具體還要看屬于什么情況。

甲狀腺結(jié)節(jié)能不能吃碘

如果有甲狀腺結(jié)節(jié)，這時(shí)可以做一個(gè)尿碘檢測(cè)，依據(jù)尿碘檢測(cè)結(jié)果來(lái)決定要不要食用含碘食物。

尿碘排泄基本恒定，排出量基本可以反映出它的攝入量。所以，24小時(shí)尿碘排泄是一個(gè)很好的衡量碘總體水平的指標(biāo)。如果你的尿碘檢測(cè)結(jié)果是正常的，在100到199微克/升的時(shí)候，就可以正常飲食。但如果尿碘結(jié)果不正常，對(duì)應(yīng)不同的數(shù)值，也就有不同的飲食指導(dǎo)方案。

此外還可以再做一個(gè)甲狀腺功能的檢測(cè)，判斷有無(wú)合并甲亢或者是甲減。如果甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，這個(gè)時(shí)候則需要忌碘飲食，不止是碘鹽，還包括富含碘的食物。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲減時(shí)，要注意在日常飲食基礎(chǔ)上適當(dāng)補(bǔ)碘。

查出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?

作為一名內(nèi)分泌科醫(yī)生，每天需要接診大量因甲狀腺結(jié)節(jié)前來(lái)就診的病人。

很多人在檢查報(bào)告上看到“甲狀腺結(jié)節(jié)”字樣后，很焦慮，甚至是恐慌，怕自己這樣是要得癌了，著急地問(wèn)我怎么辦，怎么治。

其實(shí)，只要我們能弄清楚疾病的原理、原因，很大一部分的恐慌都會(huì)消除，并且也能更好地配合醫(yī)生的治療，讓自己重獲健康。就像關(guān)于甲狀腺疾病有什么飲食禁忌，能不能吃碘鹽，只要我們理解了它們之間的關(guān)系，就能解惑，不用糾結(jié)疑神。

也許你剛剛體檢出甲狀腺結(jié)節(jié)，或者你早已診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，并已開(kāi)始治療，在這里我想像老朋友一樣為你詳細(xì)講解甲狀腺結(jié)節(jié)的防治方案。又或許你的親朋好友中就有患甲狀腺結(jié)節(jié)的人，那么可以把這篇文章分享給正處于困惑中的他。