經(jīng)常能看到和乙肝相似的病毒性肝炎，被稱為“沉默的殺手”。究其原因，是因?yàn)楹芏嗳烁腥颈�肝病毒后，在多年間都可能沒(méi)有任何癥狀出現(xiàn)，病毒默默在體內(nèi)復(fù)制，從而發(fā)展成為慢性丙肝，一點(diǎn)點(diǎn)地?fù)p傷肝臟。

但這種“無(wú)癥狀”并不代表沒(méi)有任何“殺傷力”，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，丙肝病毒對(duì)肝細(xì)胞的破壞將一直持續(xù)。因此，盡早發(fā)現(xiàn)確診丙肝，開始系統(tǒng)的治療很重要。那么慢性丙肝的診斷方法有哪些呢?

首先來(lái)看看慢性丙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

如果檢測(cè)結(jié)果中，丙肝抗體、丙肝病毒載量均呈陽(yáng)性，基本可確診為丙肝。之后還需進(jìn)行更進(jìn)一步的肝功能、腎功能、凝血功能、血常規(guī)等檢測(cè)，確認(rèn)肝臟的損傷程度。

1、丙肝抗體(ANTI-HCV)：

通過(guò)檢測(cè)丙肝抗體，可初步篩查患者是否感染丙型肝炎病毒。

2、丙肝定量檢測(cè)(HCV-RNA)

HCVRNA定性檢測(cè)(結(jié)果為：陽(yáng)性或陰性)：對(duì)抗HCV陽(yáng)性者需要通過(guò)HCVRNA定性試驗(yàn)確診;

HCVRNA定性檢測(cè)的準(zhǔn)確性很高(98%以上)，只要一次病毒定性檢測(cè)陽(yáng)性即可確診HCV感染：但一次檢測(cè)陰性不能完全排除HCV感染，應(yīng)重復(fù)檢查。

HCV病毒載量的高低可以作為抗病毒治療療效預(yù)測(cè)及評(píng)估的觀察指標(biāo)，但與疾病的嚴(yán)重程度和疾病的進(jìn)展并無(wú)絕對(duì)相關(guān)性。

如果出現(xiàn)丙肝抗體陽(yáng)性，一般有兩種可能：

1、抗體陽(yáng)性代表著曾經(jīng)感染過(guò)丙肝，但是已經(jīng)痊愈的患者，體內(nèi)抗體一般還是會(huì)呈陽(yáng)性，就像是感染

后留下的記號(hào)。

2、還有一種抗體陽(yáng)性的情況，就是患上慢性丙肝，但是病毒處于低水平復(fù)制期，尚不能監(jiān)測(cè)到，因此需要定期隨訪或進(jìn)行肝臟穿刺活檢。

此外，如果丙肝患病高危人群或當(dāng)肝功能明顯異常、轉(zhuǎn)氨酶不明原因升高者、發(fā)現(xiàn)密切接觸人群中已有明確的丙肝患者的人群，都有必要到正規(guī)醫(yī)院的�？迫プ鞅�肝抗原體檢測(cè)，如呈陽(yáng)性，則需進(jìn)一步進(jìn)行核酸檢測(cè)，以確診是否患上了丙肝，以做到早診斷、早治療。

除了丙肝抗體和病量的檢測(cè)，慢性丙肝還需要做哪些檢查?

1、丙肝基因分型：

丙肝有許多類型，不同類型治療時(shí)間與效不同，通過(guò)分型可以幫助醫(yī)生決定治療時(shí)間。

2、影像學(xué)檢查(B超)：

通過(guò)B超檢查可了解感染丙肝后肝臟炎癥的情況，還可以發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)肝臟疾病，是丙肝治療前一項(xiàng)重

要檢查。

3、肝穿刺活檢：

有30-40%的病人驗(yàn)血與B超檢查正常，但通過(guò)肝穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)肝臟已發(fā)生病變。對(duì)丙肝患者進(jìn)行肝

組織活檢可以幫助臨床診斷的確認(rèn);評(píng)價(jià)肝臟纖維化與炎癥壞死嚴(yán)重程度;評(píng)價(jià)可能伴隨的疾病過(guò)程;

對(duì)療效的評(píng)估。

對(duì)于丙肝，如何做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”呢?

據(jù)統(tǒng)計(jì)，感染丙肝病毒后，約75%～85%的患者演變?yōu)槁�性丙肝。而慢性丙肝如得不到及時(shí)、正確、合理治療，有10%～30%可發(fā)展為肝硬化。丙肝肝硬化患者中，又約有3%～10%可演變?yōu)楦渭?xì)胞癌。

因此，盡早確診丙肝變得很重要。主要可以分為兩個(gè)步驟：一、確認(rèn)自己是否有過(guò)丙肝高危行為或從事丙肝高危行業(yè);二、高危人群應(yīng)該及早到醫(yī)院接受丙肝的檢查項(xiàng)目。