體檢查出肺部陰影,該怎么辦?
很多朋友在單位體檢,肺部胸片照出來(lái),有這樣的字眼:兩肺紋理增粗,肺部有陰影。這時(shí)你或許會(huì)覺(jué)得沒(méi)什么,又或許太緊張。兩者皆不對(duì)!遇到肺部陰影還是要重視的,但是肺部陰影也并非都很可怕,肺部陰影病因到底是哪幾類,我們一起先來(lái)看看!
常見(jiàn)的“肺部陰影”的疾病主要有四類:
一、肺部感染性疾病
包括:肺炎(同時(shí)伴有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀)、肺結(jié)核(常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等癥狀)、支氣管擴(kuò)張(常見(jiàn)癥狀是長(zhǎng)期咳濃痰和咳血)、肺曲霉菌病(多數(shù)沒(méi)有全身癥狀,少數(shù)可以有咳血、咳嗽)等;在肺部陰影中,肺炎、肺結(jié)細(xì)菌導(dǎo)致的肺炎最常見(jiàn),陰影在X光胸片上往往呈片狀。應(yīng)用抗生素治療后復(fù)查胸片,可以發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小,甚至完全消失,一般治療半月即可痊愈。
二、肺的良性腫瘤
這類良性腫瘤是指構(gòu)成腫瘤的細(xì)胞與正常細(xì)胞相類似,但不行使正常組織細(xì)胞的功能,這種異常的細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢,細(xì)胞分裂相對(duì)很少,腫瘤周圍常有一完整的纖維包膜,并且不向其他器官擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,同時(shí)其新陳代謝產(chǎn)物基本上沒(méi)有毒性,因此對(duì)人體健康的影響較小。但倘若一個(gè)良性腫瘤長(zhǎng)在呼吸道的主干上,也一樣很危險(xiǎn),因?yàn)樗赡軙?huì)引起阻塞性肺炎或肺不張,導(dǎo)致病人喘不過(guò)氣。而且,一些良性腫瘤發(fā)展到一定時(shí)間后有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤的可能,比如,肺錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤、結(jié)核瘤等。
三、先天疾病也可導(dǎo)致肺部陰影
肺部先天性發(fā)育異常也可以導(dǎo)致肺部陰影,如肺囊腫、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺隔離癥等。肺囊腫多發(fā)生在男性兒童和青壯年,X線胸片特點(diǎn)為單個(gè)或多個(gè)圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會(huì)在陰影中發(fā)現(xiàn)氣液平面。肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型胸片表現(xiàn)為“爆米花樣”。肺隔離癥是先天性的肺發(fā)育異常,肺部陰影多呈不規(guī)則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形,邊緣銳利,密度均勻。
四、大家談及色變的肺惡性腫瘤
肺癌在中老年人中易發(fā),早期多數(shù)無(wú)癥狀,中晚期多有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀)、肺部轉(zhuǎn)移癌(身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部,患者多數(shù)無(wú)癥狀)世界衛(wèi)生組織于1981年將肺癌分類為鱗癌、腺癌(包括肺泡細(xì)胞癌)、腺鱗癌、未分化癌(包括大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌)、類癌和支氣管腺癌等。肺癌是肺惡性腫瘤的最常見(jiàn)的一種,此外,還有肺源性淋巴肉瘤和肺纖維肉瘤,以及肺外器官或組織的癌腫或肉瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到肺部,形成肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤,均屬肺惡性腫瘤。
如果肺部有陰影,我們將如何進(jìn)一步檢查?
肺部的檢查和診斷在肺癌早預(yù)防早治療中起著關(guān)鍵性作用!最常用到的也是最具核心的有五種:
第一、胸部X線檢查
這個(gè)在單位體檢中最為普及,可以確定病變的大小部位范圍和性質(zhì)。通過(guò)這個(gè)手段下的影響學(xué)中,中央型肺癌和周圍型肺癌可以很好的區(qū)分開(kāi)來(lái)。
第二、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
這是一個(gè)簡(jiǎn)便有效的方法,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師檢測(cè)率高達(dá)百分之八十!
第三、纖維支氣管鏡檢查
可直視亞段支氣管以上的呼吸道情況,可以做活檢和刷片!是診斷可視范圍內(nèi)的肺癌的最可靠方法特別是早期中央型肺癌。
第四、CT檢查
這個(gè)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)是非常普遍并且在肺癌篩查中擔(dān)當(dāng)著很大的責(zé)任和作用!它不僅能發(fā)現(xiàn)平片可以見(jiàn)到的征象外,還可以發(fā)現(xiàn)更小更早期的肺癌,查明腫瘤是否侵犯胸壁胸膜縱隔血管等,而且CT檢查特別是三維重建,能發(fā)現(xiàn)隱蔽部位如胸骨后、脊柱旁、心后方,肺門(mén)后等!
第五、經(jīng)皮肺細(xì)針穿刺活檢
對(duì)周圍型肺癌有確診價(jià)值,可以彌補(bǔ)纖支鏡不能查及和影象學(xué)不能確定的不足!在肺癌的早發(fā)現(xiàn)早治療中,應(yīng)當(dāng)以基礎(chǔ)檢查為根本,具體檢查為核心點(diǎn),讓病人及早的發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療。
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