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狼瘡性腎炎的“三生三世”,為啥醫(yī)生要用環(huán)磷酰胺治療狼瘡性腎炎

狼瘡性腎炎的“三生三世”,為啥醫(yī)生要用環(huán)磷酰胺治療狼瘡性腎炎

SLE是一種既古老又年輕的疾病,2000多年前的史料中就有對系統(tǒng)性紅斑狼瘡記錄。最早描述了紅斑狼瘡的醫(yī)生是希波克拉底(約公元前460年-公元前370年)。他描述了一種皮疹為“痛苦的皮炎”,從描述來看,疑似為紅斑狼瘡皮疹。公元 855 年,法國人第一次用 lupus (拉丁語狼)描述了一種皮膚病,近似被狼咬過的皮膚病,逐漸有了“狼瘡”的命名。

SLE的發(fā)生是因為自身免疫力的紊亂,正常人的免疫力就像健康衛(wèi)士,當有細菌、病毒等“外敵”入侵,身體就會立刻警報,機體免疫力就會被動員起來,把“外敵”消滅。當免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了致病性T細胞、B細胞,免疫細胞異;罨、增殖,產(chǎn)生了多種炎癥介質(zhì)、細胞因子和自身抗體,這些自身抗體“敵我不分”,開始攻擊人體正常的組織器官,攻擊人體的皮膚、臟器以及關(guān)節(jié)等,于是狼瘡腎炎就發(fā)生了。

為啥醫(yī)生常用環(huán)磷酰胺治療狼瘡性腎炎

環(huán)磷酰胺是一種細胞毒性藥物,可抑制自發(fā)性多克隆B細胞活化減少特異性抗體的產(chǎn)生,對體液免疫具有明顯抑制作用可用于自身免疫系統(tǒng)疾病治療。環(huán)磷酰膠是目前治療危重狼瘡如狼瘡腎炎、血管炎、狼瘡腦病、狼瘡肺炎、嚴重血小板減少等的主要免疫抑制劑,起效較快,作用強,價格低廉。環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質(zhì)激素主要用于狼瘡性腎炎、狼瘡血管炎以及狼瘡性腦病等危重狼瘡病人,能夠到達緩解控制病情的目的。

早在20世紀70年代早期,環(huán)磷酰胺開始用于狼瘡性腎炎治療并取得較好效果。狼瘡性腎炎患者使用環(huán)磷酰胺治療可使自身抗體轉(zhuǎn)陰,循環(huán)免疫復合物水平下降,血清補體成分C、C、CHo升高。可使患者尿蛋白減少,腎小球濾過率升高,腎臟功能得到改善,腎臟病變減輕。雖然糖皮質(zhì)激素可誘導患者病情緩解,但副作用比較大,而且不能控制腎臟病變的進展。而環(huán)磷酰胺不但能有效改善患者病情,顯著改善腎臟病變,延緩腎功能損害進展,而且對腎功能的保護作用優(yōu)于單用激素者,所以,臨床上多用于狼瘡性腎炎的治療。

健康小貼士:

狼瘡性腎炎患者應(yīng)保持良好的生活習慣,不抽煙,不喝酒,避免日光照射,外出時戴太陽鏡,穿防曬衣服;保證充足的睡眠,緩解壓力。如果患者處在病情緩解期的話,建議做些適當?shù)倪\動,有助于提升自身免疫力。