血脂各個(gè)年齡段患者檢查常備項(xiàng)目，楠醫(yī)生在門診經(jīng)常會(huì)碰到患者，咨詢?nèi)绾谓庾x血脂報(bào)告，今天給大家做一個(gè)詳細(xì)的解釋。

如何讀懂血脂的檢查單

血脂的概念及分類

血脂是血液中脂類物質(zhì)的總稱，包括甘油三脂和膽固醇等，膽固醇由高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等組成。膽固醇具有許多生理功能，比如構(gòu)成細(xì)胞膜，組成血漿脂蛋白，也是許多活性物質(zhì)比如維生素D、膽汁酸鹽、激素等的合成原料。也就是說(shuō)，人體是需要膽固醇的。膽固醇在血液中的存在形式脂蛋白，包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL-C)等。

血脂檢查項(xiàng)目

甘油三酯

甘油三酯與心血管疾病關(guān)系并不密切，主要與急性胰腺炎密切相關(guān)。

如果甘油三酯數(shù)<2.5mmol/L，可以通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等方式加以控制，無(wú)需服用藥物。

如果甘油三酯≥2.5mmol/L，則需要加用藥物干預(yù)，常用藥物為苯扎貝特(力平之)。

特別當(dāng)甘油三酯>5mmol/L的時(shí)候，需要高度警惕，長(zhǎng)期超過(guò)這個(gè)數(shù)字極易導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作，急性胰腺炎是消化道疾病的危急重癥。

高密度脂蛋白

高密度脂蛋白是將血液中多余的膽固醇及粘附在血管壁上的膽固醇運(yùn)回肝臟去，使人體中的膽固醇趨于正常，避免動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。因此，高密度脂蛋白對(duì)血管是非常有益的。

高密度脂蛋白，是人體內(nèi)具有保護(hù)性脂蛋白，我們稱之為叫好膽固醇。如果您的體檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)這個(gè)數(shù)值偏高，那么恭喜你，高濃度的高密度脂蛋白對(duì)你的血管有一定的保護(hù)作用。

而目前沒(méi)有任何藥物可以提升高密度脂蛋白。如果提前發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白升高，只能說(shuō)你的基因比較好。

低密度脂蛋白-壞膽固醇

低密度脂蛋白

低密度脂蛋白的任務(wù)是將肝臟制造出來(lái)的膽固醇運(yùn)送到身體的各個(gè)組織中去，為細(xì)胞組織提供營(yíng)養(yǎng)。從這方面說(shuō)，適量的低密度脂蛋白不但沒(méi)有危害，而且還是有益的。

低密度脂蛋白在動(dòng)脈血管的“旅行”過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜有損傷(比如說(shuō)高血壓損傷血管內(nèi)膜)，就會(huì)停下來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)，并在該處聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻擊，被自由基攻擊氧化后，轉(zhuǎn)變成“粥樣物質(zhì)”沉積在血管內(nèi)膜下，堵塞血管管腔形成動(dòng)脈粥樣硬化。從這點(diǎn)說(shuō)，它的確是有害的。

低密度脂蛋白與心血管疾病密切相關(guān)，主要是冠心病(心肌缺血)。低密度脂蛋白是形成血管內(nèi)皮下斑塊的主要成分。不同危險(xiǎn)分層的患者，其低密度指標(biāo)控制的目標(biāo)有所不同。

1.冠心病患者，其低密度脂蛋白需要嚴(yán)格控制：低密度脂蛋白<1.8mmol/L，目前調(diào)節(jié)低密度脂蛋白主要藥物為阿托伐他汀鈣或者瑞舒伐他汀鈣等。

2.高血壓患者、糖尿病患者和冠心病家族史的患者，低密度脂蛋白目標(biāo)，需要控制在<2.56mmol/L。

3.正常健康人群體檢血脂不超過(guò)3.1mmol/L即可。這部分人群發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低，因此無(wú)需嚴(yán)格控制低密度脂蛋白。

總之，不同指標(biāo)，不同人群，各個(gè)血脂指標(biāo)均有不同的意義和目標(biāo)。希望大家密切關(guān)注自己的血脂，關(guān)注自己的健康。