橋本氏甲狀腺炎亦稱橋本病，是自身免疫性甲狀腺炎，又稱慢性淋巴性甲狀腺炎。

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)是怎么回事?

甲狀腺過(guò)氧化物酶(TPO)是甲狀腺微粒體的主要抗原成分， 抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)直接對(duì)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶，TPOAb與自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，一般出現(xiàn)TPOAb偏高，就代表人體遭受自身免疫性甲狀腺疾病的侵害。

甲狀腺球蛋白( TG)主要是以膠體形式貯存于甲狀腺濾泡腔中，在致病因素作用下，甲狀腺球蛋白從甲狀腺濾泡內(nèi)溢入血液，則可作為抗原產(chǎn)生抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)，此抗體是甲狀腺疾病中首先發(fā)現(xiàn)的自身抗體 ,具有高度特異性。正常健康人群TGAb一般是陰性，TGAb陽(yáng)性以慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)最高。

它們是最常檢測(cè)的甲狀腺抗體。TGAb、TPOAb 抗體升高往往提示自身免疫性甲狀腺疾病或橋本甲狀腺炎。

二維超聲：診斷基礎(chǔ)

體積：可以正常、增大或縮小(峽部增大不是特征)。

實(shí)質(zhì)：早期正常或不均勻，或呈片狀減低，無(wú)占位效應(yīng);進(jìn)展期減低回聲的范圍擴(kuò)大、融合，殘余組織多呈高回聲、結(jié)節(jié)樣;后期正常組織消失，呈低回聲，其內(nèi)可見(jiàn)線狀強(qiáng)回聲的纖維化結(jié)構(gòu)，呈網(wǎng)格狀分布。

淋巴結(jié)：雙側(cè)頸部Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)增大較為常見(jiàn)，是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生所致。

彩色多普勒超聲(CDFI)：鑒別診斷

1.血流正常或增多，甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑較正常者增粗但小于甲亢患者，流速增高但低于甲亢患者(正常甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑<2.0mm，Vmax< 30cm/s)。

2.假“火海征”(HT代償過(guò)度的表現(xiàn))。

​典型的，彌漫性橋本，結(jié)合甲功及抗體水平，幾乎就可以確診。

但如果是局灶性病變，則常常是不能的，或者說(shuō)偏差可能相對(duì)較大的，這個(gè)還是拿報(bào)告給臨床醫(yī)生判斷和進(jìn)一步確診。

真的是橋本病，也不要過(guò)分擔(dān)心，早期的橋本病完全可以通過(guò)中醫(yī)治療恢復(fù)，積極治療就可以了。至于癌變，患不患橋本病癌變率都是一樣的，你擔(dān)心什么?