“帶瘤生存”指患者經(jīng)過(guò)抗癌治療后，出血、咳嗽、腹瀉、吞咽困難等癥狀消失，病灶進(jìn)一步縮小，癌細(xì)胞不再擴(kuò)散，病情趨于穩(wěn)定。

其實(shí)，罹患癌癥最根本的原因在于細(xì)胞微環(huán)境遭到破壞，所以“帶瘤生存”也是有要求的。

​一、“帶瘤生存”的理論基礎(chǔ)

只要不是發(fā)生在特殊部位，癌細(xì)胞是不會(huì)直接殺死人的(發(fā)生在腦部、肝臟、食管和賁門(mén)等部位的癌癥除外)。一般癌癥殺死人依靠著兩個(gè)主要方法。

一是過(guò)度的消耗營(yíng)養(yǎng)，機(jī)體得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，器官逐漸衰竭而死亡;

二是癌細(xì)胞分泌某些因子攻擊免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰，人體因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的器官衰竭而死亡。

​癌癥如果想通過(guò)這兩個(gè)方法殺死人，就不想具備一個(gè)條件，就是足夠的細(xì)胞數(shù)量才能達(dá)到消耗營(yíng)養(yǎng)、攻擊免疫系統(tǒng)的目的。所以晚期癌癥患者往往表現(xiàn)為全身性大范圍的轉(zhuǎn)移癌。

如果癌細(xì)胞需要達(dá)到一定數(shù)量才能殺死人，如果我們想辦法控制癌細(xì)胞在體內(nèi)的數(shù)量，讓它達(dá)不到致死的數(shù)量，人是不是可以活下去了?

​根據(jù)癌癥治愈標(biāo)準(zhǔn)的判斷，癌癥患者存活5年以上就有很大的幾率活下來(lái)，所以癌癥患者活5年以上。臨床上就視為治愈。

這根據(jù)癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞適應(yīng)的過(guò)程時(shí)間而定的。那如果癌細(xì)胞在體內(nèi)待的時(shí)間足夠長(zhǎng)，是不是自身的免疫細(xì)胞會(huì)對(duì)癌癥產(chǎn)生抑制作用。

從而達(dá)到與癌癥的穩(wěn)定關(guān)系雖然無(wú)法消滅掉癌癥，但人可以繼續(xù)活下去呢?

​從理論上來(lái)說(shuō)，人是可以與癌癥和平共處的，許多癌癥患者不治而愈的現(xiàn)象(大多數(shù)功勞被中醫(yī)拿去了，其實(shí)癌癥患者的免疫系統(tǒng)適應(yīng)了癌癥，不在放任癌癥繼續(xù)生長(zhǎng)所致)，就說(shuō)明這個(gè)理論是可行的。

那到底能不能實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存”呢?有什么方法可以幫助患者實(shí)現(xiàn)帶瘤生存的目的?

二、化療的利與弊

化療是一項(xiàng)成熟的抗癌措施，但也有很大的弊端�；�療的缺點(diǎn)主要是對(duì)身體正常細(xì)胞的損害的副作用和耐藥性。這也是化療不能持續(xù)進(jìn)行的主要原因。

​化療的優(yōu)勢(shì)就是可以有效的殺死癌細(xì)胞，控制癌細(xì)胞的增殖速度，從而緩解病情。但因?yàn)槠涓弊饔�，在使用上有很多限制�?/p>

三、癌癥患者生存的時(shí)間越長(zhǎng)其存活的幾率越大

癌癥的發(fā)病原因與免疫系統(tǒng)的缺陷有著很大的關(guān)聯(lián)，如果免疫系統(tǒng)正常，是不會(huì)允許癌細(xì)胞在體內(nèi)存在的(因?yàn)榘┘?xì)胞本來(lái)就是一種突變細(xì)胞，免疫系統(tǒng)的一個(gè)重要工作就是清除突變細(xì)胞)。

癌細(xì)胞在數(shù)量比較少的時(shí)候，會(huì)欺騙和劫持免疫細(xì)胞，爭(zhēng)取時(shí)間讓自己不斷生長(zhǎng)壯大，當(dāng)癌細(xì)胞數(shù)量足夠多的時(shí)候，免疫細(xì)胞已經(jīng)對(duì)癌細(xì)胞無(wú)能為力了。

​但如果爭(zhēng)取人的存活時(shí)間，不但可以給免疫細(xì)胞一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，讓免疫細(xì)胞控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，還可以讓癌細(xì)胞在不斷消耗中減弱其惡性程度(其實(shí)就是增殖浸潤(rùn)能力)。雙管齊下，所以如果癌癥患者能夠存活5年以上，大多數(shù)患者會(huì)活下來(lái)。

但怎么爭(zhēng)取這個(gè)時(shí)間呢?

​四、免疫細(xì)胞治療

癌癥的發(fā)生

癌癥的發(fā)生好比是癌細(xì)胞與免疫系統(tǒng)在身體里面的一場(chǎng)大戰(zhàn)，最后免疫系統(tǒng)戰(zhàn)敗，癌細(xì)胞一統(tǒng)天下，在身體里任意生長(zhǎng)，誘發(fā)癌癥。免疫系統(tǒng)戰(zhàn)敗的原因有很多，歸根結(jié)底有兩個(gè)：

1、癌細(xì)胞偽裝得好，使得樹(shù)突細(xì)胞無(wú)法識(shí)別和殺滅癌細(xì)胞;

2、體內(nèi)免疫細(xì)胞數(shù)量下降，沒(méi)有足夠的兵力(殺手T細(xì)胞)去消滅癌細(xì)胞。

​與傳統(tǒng)的放化療直接作用于癌細(xì)胞不同，免疫療法旨在調(diào)動(dòng)和提高免疫細(xì)胞本身的活性，從而摧毀癌細(xì)胞。

目前的研究熱點(diǎn)主要集中在兩種方式：

一種是將人體的免疫細(xì)胞取出進(jìn)行改造，在其表面“裝”上可以識(shí)別癌細(xì)胞的抗體，然后大量擴(kuò)增，輸回病人體內(nèi)，對(duì)抗腫瘤;

另一種則是通過(guò)一種抑制劑，抑制免疫細(xì)胞被癌細(xì)胞“壓制”的某些“檢查點(diǎn)”，給免疫細(xì)胞“松綁”，從而對(duì)抗癌癥。

​免疫治療第三類就是細(xì)胞治療。在我們?nèi)梭w當(dāng)中有很多種抗腫瘤的細(xì)胞成分，現(xiàn)在臨床上免疫細(xì)胞治療技術(shù)歷經(jīng)了三十幾年的發(fā)展，發(fā)明了很多免疫細(xì)胞治療技術(shù)，像早期的LAK細(xì)胞(淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞)，TIL細(xì)胞(腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞)。

除了CIK細(xì)胞治療，還有DC細(xì)胞治療、NKT細(xì)胞治療，這些治療方法大同小異，都是通過(guò)把患者或健康人血液中有效的淋巴細(xì)胞分離出來(lái)。

​再通過(guò)不同的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)讓其有效抗腫瘤成分不斷的發(fā)展壯大到一定的數(shù)量后，將它收集回輸給患者，所以又叫免疫細(xì)胞過(guò)繼回輸。

​免疫細(xì)胞治療的優(yōu)勢(shì)是極低的副作用，而且具有靶向性，對(duì)其他正常細(xì)胞幾乎沒(méi)有任何影響

五、免疫細(xì)胞+化療有可能實(shí)現(xiàn)帶瘤生存

從上介紹可以看出，化療和免疫細(xì)胞的優(yōu)缺點(diǎn)正好相對(duì)，而且免疫細(xì)胞治療可以糾正化療的某些副作用，如白細(xì)胞和血小板降低、免疫功能下降等副作用。所以要實(shí)現(xiàn)帶瘤生存，化療和免疫細(xì)胞治療要相互結(jié)合。

化療可以有效殺傷癌細(xì)胞，控制癌細(xì)胞的增殖浸潤(rùn);免疫細(xì)胞治療不但也殺傷癌細(xì)胞，還可以糾正化療的副作用，使化療得以繼續(xù)進(jìn)行。

​化療和免疫細(xì)胞治療結(jié)合，共同實(shí)現(xiàn)控制癌細(xì)胞增殖浸潤(rùn)，避免癌細(xì)胞數(shù)量過(guò)大引發(fā)的惡病質(zhì)而死亡，爭(zhēng)取患者的生存時(shí)間，同時(shí)也爭(zhēng)取患者的生存機(jī)會(huì)。

當(dāng)然，這個(gè)方法的成功率和有效率還需要經(jīng)過(guò)更多的驗(yàn)證，但其高昂的費(fèi)用確實(shí)其最大的缺陷。

其他方法也可以結(jié)合使用，比如氬氦刀、靶向治療、放療、介入栓塞、化療介入等方法，可以根據(jù)病情和具體情況結(jié)合運(yùn)用，為患者正確生存時(shí)間，爭(zhēng)取生存的機(jī)會(huì)。

​選擇哪種免疫細(xì)胞療法?

我們分別介紹了多種的免疫細(xì)胞療法，但是該如何選擇呢?我們建議患者參考以下三個(gè)觀點(diǎn)，經(jīng)慎重考慮后再做出決定。

​關(guān)于免疫細(xì)胞治療，我們已經(jīng)多次闡述：免疫就是多種免疫細(xì)胞在復(fù)雜的機(jī)制下互相協(xié)作，攻擊“外敵”。但具體用何種免疫細(xì)胞抗癌，每位患者都有個(gè)體差異，與自身癌細(xì)胞的性質(zhì)、整體免疫狀態(tài)都相關(guān)，綜合考慮以上因素由專業(yè)的醫(yī)生決定。

至今為止，在日本提供免疫細(xì)胞治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患者，多數(shù)都正在同時(shí)接受化療和放療。化療使患者的免疫力降低，部分患者和專家們認(rèn)為同時(shí)接受免疫細(xì)胞治療起不到效果。

但是近些年的臨床經(jīng)驗(yàn)表明并非如此，同時(shí)接受化療和免疫細(xì)胞治療有更好的治療效果。

​“帶瘤生存”誤區(qū)

很多患者認(rèn)為“帶瘤生存”就是不做手術(shù)，完全靠身體的自愈能力。但是帶瘤生存的基礎(chǔ)條件是接受治療，尤其是早期癌癥，一般的治愈率都很大，而且生活質(zhì)量也可以得到保障。而不進(jìn)行任何治療手段，單靠自愈能力是很難實(shí)現(xiàn)癌癥康復(fù)的。

因?yàn)槿梭w患癌癥的根本原因在于細(xì)胞微環(huán)境遭到破壞，癌癥患者的自身免疫力已經(jīng)遭到損壞，只有修復(fù)受損的癌細(xì)胞，才會(huì)讓身體康復(fù)。

​提高自身免疫力，增強(qiáng)對(duì)瘤戰(zhàn)斗力!

免疫力提高需要從營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、情緒、睡眠等等方面去考慮。中晚期病人多有食欲不振、惡心等不適以及腫瘤消耗等原因，營(yíng)養(yǎng)不良的情況比較多，緩解癥狀、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療。

癌癥病人多有乏力、不想動(dòng)，也就越來(lái)越乏，在體力允許的情況下多動(dòng)動(dòng)，不建議病人靜養(yǎng)。盡可能地放松心情，樂(lè)觀、積極一些，也會(huì)改善某些生理上的不適。

​正常情況下，人體自身免疫系統(tǒng)可以清除10^6個(gè)癌細(xì)胞，也就是大約1mm³的小腫瘤，但是體力差的病人，消滅100個(gè)癌細(xì)胞也費(fèi)勁!