現(xiàn)在很多人體檢會(huì)做B超，通常做得較多的B超是肝膽胰腎這些部位，一查B超，遇到常見的一個(gè)問題是是肝囊腫腎囊腫這類。經(jīng)常有人問，腎囊腫會(huì)不會(huì)惡化成癌?

腎囊腫其實(shí)是一種常見的腎臟良性病，所謂囊腫，說得通俗一點(diǎn)，其實(shí)就是“水皰，腎囊腫就是腎臟上”長(zhǎng)了一個(gè)或多個(gè)“水皰”，腎囊腫任何年齡的人均可能，但 以中老年人居多，尤其是50歲以上人群，男性發(fā)病率略高于女性 。

多數(shù)是單純的腎囊腫，可以是孤立的腎囊腫，也可以是多發(fā)腎囊腫，有的還可能是先天的腎囊腫。這種腎囊腫，可以說太常見了，很多人都有，基本上是體檢做B超發(fā)現(xiàn)的，一聽說腎有囊腫，很多人擔(dān)心。有時(shí)醫(yī)生會(huì)告訴他，不要擔(dān)心，隨訪觀察就可以�？珊芏嗳诉�是不放心，這東西不處理，不會(huì)癌變嗎?

如果確實(shí)是這種單純的腎囊腫，不用擔(dān)心癌變的問題。其實(shí)，需要注意的是，你先得明確，你體檢時(shí)出的這個(gè)“腎囊腫”是不是真的是一般的單純腎囊腫，少數(shù)情況下可能會(huì)是囊性腎癌，也就是表現(xiàn)為囊腫形式的腎癌。曾有病人體檢時(shí)B超提示為腎囊腫，但后面復(fù)查時(shí)，這個(gè)“腎囊腫”居然會(huì)增大，這就要提高警惕了，要懷疑惡性可能，最后真的就確診為腎癌。所以，先得排除這種情況。

肯定有人會(huì)問，怎么排除?

一般有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生可以有個(gè)大致的傾向判斷，如果懷疑是囊性腎癌，則不會(huì)在報(bào)告上寫腎囊腫，而是會(huì)建議進(jìn)一步檢查，比如CT或磁共振，再根據(jù)這些檢果結(jié)果決定進(jìn)一步的處理，比如活檢或手術(shù)。但有時(shí)確實(shí)B超就提示為腎囊腫，也就是在超聲下難于判斷是不是一般的良性腎囊腫還是腎癌，這個(gè)時(shí)候只能采取隨訪復(fù)查動(dòng)態(tài)觀察，如果會(huì)持續(xù)長(zhǎng)大，則要提高警惕，及時(shí)活檢明確診斷，當(dāng)然如果你就是擔(dān)心，現(xiàn)在活檢明確診斷也行，但同于多數(shù)這種情況下的腎囊腫以良性居多，如果不管三七二十一都去活檢，則多數(shù)人是并不必要做這種有創(chuàng)活檢的，有過度檢查之嫌，所以還是要理性看待。

那是不是只要是一般的單純腎囊腫就一定不需要處理?多數(shù)情況下確實(shí)如此，但如果囊腫太大，造成壓迫癥狀，對(duì)腎功能可能也會(huì)有影響，則可能需要處理。

由于很多人是在做腎臟B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的腎囊腫，但B超在檢查時(shí)還是有局限的，而且主觀性強(qiáng)，受醫(yī)生的技術(shù)水平影響，所以如果不太確定，特別是當(dāng)事人年紀(jì)較輕(腎囊腫多見于中老年人)，加上腎囊腫體積較大的話，要考慮進(jìn)一步做腎臟增強(qiáng)CT或磁共振檢查，獲取更多的關(guān)于囊腫性質(zhì)的信息。腎的囊性病變?cè)贑T下的表現(xiàn)，可以大致分為以下幾種類型 ：

I型單純性囊腫(通常我們所說的腎囊腫指的就是這種);II型(囊內(nèi)出現(xiàn)少量細(xì)線樣分隔);II F型(囊壁分隔增多、增厚，出現(xiàn)少量鈣化灶);III型(囊壁或分隔有確切強(qiáng)化灶或有可疑結(jié)節(jié)，要高度警惕合并腎癌);IV型(基本上可能就是腎癌)，后四型腎囊腫合稱為復(fù)雜性腎囊腫。

有的人關(guān)心，腎囊腫會(huì)不會(huì)有什么癥狀啊?一般這種單發(fā)的或不大的腎囊腫，不會(huì)有什么特別的癥狀，基本是在體檢時(shí)無意發(fā)現(xiàn)的，而且這種囊腫也一般不會(huì)影響腎功能，所以，多數(shù)也就是觀察，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)觀察，看它的變化情況。但前面說了，如果腎囊腫比較大，會(huì)種過成壓迫，也可能可能出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、尿路梗阻等，這種情況當(dāng)然就要考慮進(jìn)行治療了。

值得注意的是，如果患者對(duì)多囊腎放任不管，任由其一直變得越來越多，越來越大，極有可能影響腎功能，繼而引發(fā)尿毒癥。