在以西醫(yī)為主的主流醫(yī)學(xué)中，優(yōu)甲樂幾乎可以算是治療甲減的不二選擇。因為你的甲狀腺無法生成足夠的甲狀腺激素供人體使用，所以會用外來激素補(bǔ)充代替。

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有些甲減病人會發(fā)現(xiàn)，無論自己怎么調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量，都無法讓甲減的癥狀消失。

甲減的臨床癥狀

怕冷、手腳涼

食欲差、便秘

容易發(fā)胖、減肥困難

大腦不清晰：記憶力差、遲鈍，難以集中精力

倦怠，沒有活力

​疲勞、睡眠不好

抑郁、情緒不好

掉頭發(fā)、皮膚干

不孕不育，或流產(chǎn)

甲狀腺肥大、或脖子腫大

心跳慢、高膽固醇

當(dāng)然這可能與飲食或者其他營養(yǎng)的缺乏有關(guān)，比如維生素D、B12、貧血等等。

​而最主要的問題在于，甲狀腺素必須要進(jìn)入細(xì)胞之內(nèi)才能被身體利用，而我們臨床上檢測的一切甲功指標(biāo)顯示的都是血液中的數(shù)據(jù)，而并非細(xì)胞內(nèi)的數(shù)據(jù)。所以即使血液中有足夠的甲狀腺素，到達(dá)不了細(xì)胞內(nèi)，甲狀腺功能還是低下。

TSH正常，T4或FT4正常，但實際的癥狀卻是甲減?

【身體能夠利用的甲狀腺素是FT3，需要時機(jī)體把FT4轉(zhuǎn)化為FT3，如果轉(zhuǎn)化過程受阻，那么就會出現(xiàn)甲減的癥狀!阻礙FT4轉(zhuǎn)化為FT3的因素】

​① 肝臟不健康，或者具有肝臟疾病，例如脂肪肝和肝炎等。這是因為轉(zhuǎn)化主要在肝臟、腎臟和肌肉中進(jìn)行，肝臟不健康就會極大的影響轉(zhuǎn)化的效應(yīng)。肝臟不健康的主要原因是飲食不當(dāng)，另外，消化系統(tǒng)不健康也是導(dǎo)致肝臟不健康的重要根源。

② 壓力過大，壓力可導(dǎo)致機(jī)體釋放大量的可的松，過多的可的松阻止T4轉(zhuǎn)化為T3。

③ 缺乏營養(yǎng)，例如T4轉(zhuǎn)化為T3時需要足夠的硒和鋅等營養(yǎng)物質(zhì)的參與。如果營養(yǎng)不足，也會造成T3水平不足。

​TSH正常，T3、FT3正常，還是有甲減癥狀?

【這種情況通常是血液中的T3在進(jìn)入細(xì)胞過程中出現(xiàn)了問題。影響FT3進(jìn)入細(xì)胞的因素】

① 可的松水平低下。FT3進(jìn)入細(xì)胞需要可的松的帶領(lǐng)，可的松是由腎上腺所分泌的一種激素，什么原因造成可的松水平低下?一是長期壓力(精神壓力、過度運動)會導(dǎo)致腎上腺疲勞，或者飲食不當(dāng)傷害腎上腺，使得腎上腺不能產(chǎn)生足夠的可的松;二是類固醇類抗炎藥阻止身體產(chǎn)生可的松。

② 細(xì)胞對T3產(chǎn)生耐受;

③ 細(xì)胞膜不健康，這往往與攝入不健康脂肪有關(guān)，例如精煉烹飪油，氫化油和反式脂肪;或者身體缺乏營養(yǎng)，例如缺乏鐵、鋅、維他命A等。

可見，診斷甲減病情并非簡單的看TSH值，即使甲功結(jié)果正常，也要重視患者的臨床癥狀(PS:甲功的參考范圍并不是我們的最優(yōu)范圍，所以TSH、FT3、FT4指標(biāo)正常并不代表你甲功正常)

如果遇到經(jīng)驗不豐富的甲狀腺醫(yī)生，根據(jù)檢查報告就誤將患者拒之門外，那么被甲減癥狀折磨的患者將很難得到有效的診治，更談不上康復(fù)了。

​甲狀腺醫(yī)生建議：如何提高甲狀腺功能?

提高甲狀腺功能應(yīng)該是綜合、整體的健康調(diào)整，因為甲狀腺的功能發(fā)揮需要多個器官和內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作，以及多種營養(yǎng)物質(zhì)的參與，它需要大腦、腎上腺、肝臟、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等的健康，所以提高甲功，它需要整體平衡，順應(yīng)身體工作的自然規(guī)律，讓身體有機(jī)會，沒有任何障礙的去行使自己的職責(zé)，而這些不是單單外來激素補(bǔ)充代替能夠解決的，需要從病根出發(fā)，讓甲狀腺功能從根本上恢復(fù)。