前幾天有網(wǎng)友咨詢，說(shuō)古人不得糖尿病，是因?yàn)楣湃颂岢?ldquo;過(guò)午不食”。臺(tái)灣某藝人，說(shuō)自己偏胖，很辛苦的保持到了150斤，采用的也是過(guò)午不食。

那么"過(guò)午不食"是什么意思呢?感興趣的朋友可以打開(kāi)頭條搜素，在搜索框輸入“過(guò)午不食”，點(diǎn)擊搜素，在體驗(yàn)古人智慧的同時(shí)結(jié)合當(dāng)時(shí)的現(xiàn)狀來(lái)仔細(xì)斟酌現(xiàn)代人是否需要采用這種方式。

我們來(lái)看看幾種關(guān)于吃飯次數(shù)的說(shuō)法：

有人說(shuō)糖尿病患者應(yīng)該規(guī)律飲食，那么一天就要吃三頓飯，并且相對(duì)嚴(yán)格的按時(shí)吃。

醫(yī)生說(shuō)了，少食多餐才能更好的控制血糖。

有些人，為了減重，控制熱量，一天只吃兩頓飯，晚飯不吃。

古代糖尿病人那么少，肯定和古人“過(guò)午不食”有關(guān)系。

一頓都不吃，古人曾經(jīng)采用的“辟谷”，現(xiàn)在到處開(kāi)始興起，提倡3天不吃、7天不吃、14天不吃，據(jù)說(shuō)還可以49天不吃。

那么糖尿病患者應(yīng)該一天吃幾頓飯呢?

為了解決那么多人的疑問(wèn)，科學(xué)家們一天天的操碎了心，還進(jìn)行了科學(xué)研究。

2014年捷克進(jìn)行了一項(xiàng)2型糖尿病患者不同飲食模式的觀察，觀察目標(biāo)是不同飲食模式對(duì)血糖、體重和胰島素的影響，這些患者每天分別吃2頓飯或者6頓飯，均為低能量飲食，這些不同飲食模式中營(yíng)養(yǎng)素含量和熱量是相同的。

每天兩餐：吃早飯和午飯。

每天6餐：早、中、晚三頓主餐，以及主餐間及睡前的3次加餐。

干預(yù)12周后，研究發(fā)現(xiàn)，在總熱量相同的前提下，每天吃兩頓主餐的體重、空腹血糖、空腹C肽和胰高血糖素、肝臟脂肪含量下降更明顯、胰島素敏感性增加。

吃兩頓主餐比6頓小份量飲食體重下降更明顯的機(jī)制仍不明確�？赡艿脑�因包括：

當(dāng)每頓飯分量很大時(shí)，靜息代謝率會(huì)有輕度的提高;間斷斷食影響某些神經(jīng)源性因子的釋放。較晚進(jìn)餐影響?zhàn)囸I感和食欲的晝夜節(jié)律。

另外，由于進(jìn)餐時(shí)間的變換，影響食欲的因子的分泌會(huì)發(fā)生改變。這些都會(huì)影響體重和胰島素分泌。

一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也提示間斷進(jìn)食可以引起體重減輕，可以降低糖尿病的發(fā)生率。

2007年國(guó)外曾進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于飲食與BMI的研究發(fā)現(xiàn)，不論年輕人還是老年人，每天吃三頓飯以上更容易超重或者肥胖。

吃兩頓飯那么那么多好處，一天就吃兩頓吧!慢，不要那么快就下決心!

另一項(xiàng)試驗(yàn)得出了不同的結(jié)論。一項(xiàng)研究比較每天吃3頓飯與每天吃17頓飯對(duì)于血糖、血脂的影響，發(fā)現(xiàn)每天吃17頓零食可以更有效的降低空腹總膽固醇和低密度脂蛋白，并且可以改善胰島素敏感性，對(duì)血糖水平無(wú)明顯影響。

無(wú)所適從了是不是?要認(rèn)識(shí)到這是試驗(yàn)!

因?yàn)槿粘ｏ嬍巢幌衽R床研究中可以嚴(yán)格控制總體能量的攝入。在日常生活中，我們一般不能很好的控制全天的熱量，每天進(jìn)食次數(shù)多往往會(huì)導(dǎo)致攝入總能量增加。

科學(xué)家也在為每天吃幾餐打架，我們?cè)撘蝗粘詭撞湍?

目前膳食干預(yù)方案中開(kāi)展較多的是低熱量飲食，而極低熱量飲食由于存在一定的相關(guān)并發(fā)癥，如低血鉀、脫水、膽結(jié)石等風(fēng)險(xiǎn)難以在家中執(zhí)行實(shí)施，需要在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，因此目前我國(guó)沒(méi)有極低熱量飲食在單純性肥胖癥患者中的臨床研究較少，更沒(méi)有“辟谷”的數(shù)據(jù)和飲食推薦。

《中國(guó)居民膳食指南》指出平衡膳食是實(shí)現(xiàn)合理飲食、均衡營(yíng)養(yǎng)的根本途徑，對(duì)于一般人群建議平均每天攝入12種以上食物，每天25種以上。谷類為主是平衡膳食模式的重要特征，膳食中碳水化合物提供的能量應(yīng)占總能量的50%以上。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第13屆全國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)大會(huì)暨全球華人營(yíng)養(yǎng)科學(xué)家大會(huì)對(duì)于糖尿病患者這一特殊人群，指南中同樣提出食物多樣，首選升糖指數(shù)低的食物，主食定量，粗細(xì)搭配，去谷物、雜豆占1/3，適量進(jìn)食蔬菜、水果、魚(yú)、肉、蛋類食物。

國(guó)外的糖尿病患者有注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師制定醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，目前在我國(guó)較難實(shí)現(xiàn)。

作為醫(yī)生，我們要做的就是根據(jù)患者病情和生活習(xí)慣，為患者制定個(gè)體化飲食方案，指導(dǎo)患者合理飲食，吃動(dòng)平衡，在保證功能的前提下幫助患者平穩(wěn)降糖，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。

作為患者，無(wú)論每日兩餐、三餐還是少食多餐，我們最終的目的都是為了穩(wěn)定血糖，提高生活質(zhì)量。要做的是依據(jù)自己的血糖情況，和醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，確定自己每日應(yīng)該攝入的熱量，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)的情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

生活如此美好，你卻如此浮躁，決定放棄美味嗎?這樣不好!吃得已經(jīng)很少了，把食物做的盡量美觀一些，享受起來(lái)吧!