老趙，男性，78歲，高血壓，2型糖尿病。平時服用降壓藥物控制血壓，每次就診時血壓都在120/60-130/70mmHg左右，比較理想。最近，老趙訴說夜間有陣發(fā)出現(xiàn)的胸悶，夜間憋醒，自己測量當(dāng)時的血壓在180/90mmHg。醫(yī)生給他帶來一個24小時記錄的動態(tài)血壓，發(fā)現(xiàn)夜間血壓都較高。

高血壓合并糖尿病患者夜間出現(xiàn)陣發(fā)胸悶，首先需要除外是否是冠心病及心力衰竭引起的，因為這兩種疾病都可引起患者夜間一陣一陣出現(xiàn)呼吸困難或胸悶憋氣。老趙經(jīng)檢查不是這兩種疾病引起的癥狀。于是醫(yī)生調(diào)整了降壓藥物，夜間加用了一次降壓藥物，最后使得夜間的血壓也控制在120/70mmHg左右，老趙呼吸困難消失。

可見，高血壓患者雖然服用了降壓藥控制了白天的血壓，還是應(yīng)該注意一下夜間的血壓是否被控制好了。有些高血壓，尤其是合并了糖尿病、冠心病、腎臟疾病及腦血管疾病或下肢或上肢動脈有粥樣硬化的患者，可能會同時伴有夜間血壓的升高，夜間血壓的升高也會增加高血壓對患者臟器的損害，應(yīng)該接受24小時動態(tài)血壓的評估。有條件的話最好自己買一個電子血壓計，自己在家也對血壓進(jìn)行監(jiān)測。測量早、中、晚及睡前血壓的控制情況。全天血壓控制理想對機(jī)體的損傷才能降到最低。

專家提示：夜間血壓升高是容易發(fā)生心腦血管疾病的一個預(yù)警信號。夜間的血壓也常常被人們忽視。應(yīng)該養(yǎng)成定期測量睡前血壓的習(xí)慣。早發(fā)現(xiàn)早控制，減少心腦血管疾病的發(fā)生。