根據(jù)古今醫(yī)家長期的臨床實踐，一致認為，慢性腎炎發(fā)生是由于風寒、風熱、熱毒、濕熱等病邪反復入侵;加上內(nèi)傷七情，飲食不節(jié)，酒色勞倦等各種因素造成臟腑虛損。特別是肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，使體內(nèi)水精散布及氣化功能發(fā)生障礙，臟腑日益虛損，而外邪反復感染，導致臟腑之間、正邪之間的惡性循環(huán)，形成了慢性腎炎反復發(fā)作，長期不愈的臨床特點�，F(xiàn)分述如下：

1、外邪侵襲

這種類型的慢性腎炎病人，感受外邪，反復不愈，傷及臟腑，使肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，水液代謝紊亂而發(fā)病。風邪外束，肺氣不宣，肅降失司而成風水，遷延不愈;導致脾腎陽氣虛衰，水濕潴留或泛濫發(fā)為本病。

2、脾氣虛弱

這種類型的慢性腎炎病人，脾氣素虛或七情勞傷，飲食失節(jié)，損傷脾胃，運化失司，精微不生，水濕不運，停聚泛濫而成本病。

3、腎氣不足

這種類型的慢性腎炎病人，素體腎氣不足或房勞過度，勞倦內(nèi)傷，腎氣受損，開合及氣化功能失調(diào)，腎氣不能化氣行水，水氣阻滯，湓于肌膚;腎陽不足，不能溫煦脾土，運化功能失司，水濕不能輸布，脾土既虛累及肺金，肺氣通調(diào)無權，水氣失于宣降。肺、脾、腎三臟柏互影響，導致本病遷延日久，難以治愈。若腎陰下足，水不涵木，肝陽偏亢，則可導致水胂眩暈并見的臨床癥狀。此外，肝失疏泄，氣機不暢，氣滯血瘀，也可致使本病癥情復雜而難以治愈。

4、肝腎陰虧

這種類型的慢性腎炎病人往往由急性腎炎轉(zhuǎn)化而來。濕濁之邪稽留下焦，濕壅生熱，濕熱久戀，傷及肝腎之陰;或肝腎虧或房室不節(jié)，而復感外邪發(fā)展成慢性腎炎;或因醫(yī)者急功近利，妄投溫補致腎陰虧虛;或因醫(yī)者秉乘古訓，以傳統(tǒng)溫補法治腎致溫補之品耗傷腎陰;或因醫(yī)者于病之初，重用苦寒之品，苦寒傷陰;或因治療過程中，投以激素，激素為熱性藥品，有助熱傷陰之弊。

也就是說，體內(nèi)炎癥存在、房事不節(jié)制、濫用藥物、加大藥物劑量、亂用激素等，都有可能造成慢性腎炎的發(fā)生，出現(xiàn)水腫癥狀。

5、陰血虧虛

這種類型的慢性腎炎病人，由于長期存在蛋白尿、血尿的癥狀，反復發(fā)作不消，導致其體內(nèi)大量的精微物質(zhì)從尿液中丟失，陰血虧虛，則將伴隨水腫的發(fā)生。此外，由于長期腎臟損害，病人的脾腎虛，而不能提供足夠的物質(zhì)，也是造成陰血虧虛的重要原因。

6、濕熱郁積

由于慢性腎炎病人所處的生活環(huán)境不同，加之飲食習慣和偏好也各有差異，脾胃功能失常，久而體虛將容易引發(fā)慢性腎炎的水腫問題。中醫(yī)講脾腎兩虛，則致化濕不力，濕郁化熱，加重濕熱邪氣，濕熱邪氣又加重脾腎虧虛;脾腎兩虛和濕熱之邪，導致和加重氣、血、水病理產(chǎn)物的產(chǎn)生，而病理產(chǎn)物又加重脾腎虧虛、濕熱久羈。如此反復，形成惡性循環(huán)!說明一旦人體的脾、胃、腎臟虛弱，則隨時間推移，最終使腎炎病人的水腫癥狀長期存在、反復不愈。

慢性腎炎為一種病程遷延進展性的疾病，對病人而言，久病則易發(fā)生淤血、氣虛、水濕、邪毒等，出現(xiàn)氣血不足、陰陽失調(diào)、臟腑虧虛等病癥。發(fā)生水腫的慢性腎炎病人，病癥有偏差、病機有側(cè)重，因此，在治療時需要依據(jù)腎炎發(fā)病的病機、病因辨證施治，提升損傷腎臟的功能，從根本上改善腎炎病人水腫問題，綜合考慮方能取得良好的臨床效果。