心肌缺血、心絞痛和心肌梗死它們和冠心病又有什么關(guān)系
心臟病并不是特指某一種疾病,而是一類疾病的統(tǒng)稱。從理論上講,由心臟原因直接導(dǎo)致的,或直接表現(xiàn)為心臟問題的疾病都叫心臟病。
心臟病大致可分為三種:心血管疾病,即冠心病;心臟電路疾病,即心律失常;心臟結(jié)構(gòu)疾病,如瓣膜疾病、心肌疾病、心衰等。
在這些心臟疾病患者中,患冠心病的人數(shù)占很大一部分。但很多人并不十分清楚它究竟是怎么回事,甚至可能把它與心絞痛、心肌缺血等搞混淆。那它們究竟是怎么回事?
冠心。盒呐K動脈血管硬化
冠心病是不少中老年人都有的心血管疾病,它的全稱叫做“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。簡單地說就是,心臟動脈血管中“垃圾”堆積過多,形成了斑塊,影響了血流。當(dāng)斑塊造成血管狹窄超過50%時,就被稱之為冠心病。
動脈粥樣硬化的形成主要與“四高一吸”有關(guān),即高血脂、高血糖、高血壓、高體重和吸煙。
1、高血脂
血液中的甘油三酯等脂肪含量過高,容易粘附在血管壁上,并且逐漸聚集,形成動脈粥樣硬化斑塊,影響血流,誘發(fā)冠心病。
2、高血壓
高壓血流長期沖擊動脈壁,容易造成動脈血管內(nèi)膜機械性損傷,使得血脂更容易在血管壁沉積,從而形成動脈粥樣硬化,誘發(fā)冠心病。
3、高血糖
高血糖人群的脂肪代謝往往存在問題,血液中的載脂蛋白發(fā)生變性,其在運送脂肪的過程中就容易沉積在血管內(nèi)壁,誘發(fā)冠心病。
4、高體重
肥胖患者心臟負荷加重,血脂異常的幾率較高,容易增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險。同時,肥胖容易促發(fā)高血壓、糖尿病等癥,發(fā)生冠心病的風(fēng)險相對更大。
5、吸煙
香煙中的尼古丁、一氧化碳等有毒物質(zhì)會損傷血管內(nèi)壁,使得血液中的脂質(zhì)更容易堆積形成斑塊。此外,抽煙還會引起冠狀動脈收縮痙攣,減少血流量。
心肌缺血、心絞痛和心肌梗死
這三個名詞也是生活中經(jīng)常聽到的,它們和冠心病又有什么關(guān)系?
1、心肌缺血
心肌是人體最強大的肌肉群之一,它每天收縮、舒張約10萬次,而且會持續(xù)一生。當(dāng)然,這個過程離不開血液的支持,冠狀動脈就是其血液的來源之一。
而所謂的心肌缺血,簡單來說,就是心肌缺乏血液供應(yīng),心肌能量代謝異常,難以維持心臟的正常工作。
正常情況下,心肌一般是不會缺血的,因為機體能夠智能調(diào)節(jié)其供血量。如:劇烈運動時,冠狀動脈會發(fā)生擴張,心肌供血量可達休息時的6~7倍。而一旦冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,就可能造成心肌缺血。因此,冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的原因。
隨著人們生活水平的提高,心肌缺血的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢,是中老年人的常見病和多發(fā)病,部分年輕人甚至也有心肌缺血的現(xiàn)象。
2、心絞痛
心絞痛是心肌缺血的后果之一。當(dāng)心肌缺血為輕度時,一般不會出現(xiàn)心絞痛癥狀,或者運動后可能出現(xiàn)心絞痛。這種情況,冠狀動脈堵塞多在70%以下。
如果冠狀動脈堵塞75%以上,心肌中度缺血,就可能出現(xiàn)明顯的心絞痛,表現(xiàn)為心前區(qū)、胸骨后、腹部等部位疼痛,也可表現(xiàn)為牙疼、咽喉部緊縮感、胸悶憋氣、心慌氣短、出汗乏力等。其持續(xù)時間約2~5分鐘,休息或含服硝酸甘油有所緩解。
心絞痛發(fā)作時,心電圖會出現(xiàn)T波、ST段等明顯改變,但不發(fā)作時,僅有輕微的T波、ST段問題。
3、心肌梗死
心肌梗死是心肌重度缺血的表現(xiàn)。當(dāng)冠狀動脈內(nèi)的斑塊發(fā)生破裂,形成血栓并完全堵塞血管,這部分血管供應(yīng)的心肌就會發(fā)生壞死,即心肌梗死。
心肌梗死常表現(xiàn)為劇烈而持續(xù)的胸痛,甚至出現(xiàn)瀕死感,即使休息或含服硝酸甘油也不能緩解。
心肌梗死時,心電圖可能出現(xiàn)典型的T波高尖、ST段抬高,需要及時進行溶栓或支架治療,以免威脅生命。
簡單3招,自測心臟健康
心臟疾病,尤其是冠心病越來越高發(fā),怎樣才能知道自己的心臟是否健康呢?
1、原地小跑
原地小跑至微微喘氣,停止活動后,在5-6分鐘脈搏恢復(fù)正常者,心功能良好;如8分鐘恢復(fù),說明心功能較差;超過8分鐘則心功能有問題。
2、摸足背動脈
歐洲心臟病指南表示,人體外圍動脈與心臟疾病有一定的相關(guān)性。如果冬天腳的顏色發(fā)白發(fā)紫、足背動脈弱或兩側(cè)不一致,可能預(yù)示心臟疾病風(fēng)險。
3、看鼻根褶皺、耳折征
如果鼻根有皺褶,可能預(yù)示患冠心病的概率比較大,皺褶越多,風(fēng)險可能越高。此外,臨床顯示,兩側(cè)耳垂有明顯折痕或褶皺,可能預(yù)示冠心病風(fēng)險較高。
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