大量中國(guó)人不吸煙也得肺癌!想預(yù)防,不可忽視這三個(gè)“兇手”
眾所周知,吸煙是肺癌的第一大誘因。90%的肺癌都和吸煙有關(guān),吸煙者罹患肺癌的發(fā)病率是不吸煙者的10倍以上。
在中國(guó),無論從發(fā)病率和死亡率來看,肺癌均“名列前茅”。這和驚人的、穩(wěn)居世界第一的3.5億煙民數(shù)量是密不可分的。
不想得肺癌,首先別抽煙!
但又有人問了:
那剩下的10%呢?為什么還有那么多不吸煙的人會(huì)得肺癌呢?對(duì)比美國(guó)和中國(guó),有個(gè)非常奇怪的現(xiàn)象:
美國(guó)女性肺癌患者,80%以上都是煙民(美國(guó)女性吸煙非常嚴(yán)重),而在中國(guó),完全是反過來,80%以上女性肺癌患者從不吸煙!那么,這到底是怎么回事兒?
兇手一:霧霾
霧霾毫無疑問是嚴(yán)重的健康隱患,也是可能的致癌因素。但對(duì)于現(xiàn)在的非吸煙肺癌患者,可能不是主要的危險(xiǎn)因素。
原因之一是:
吸煙導(dǎo)致肺癌平均需要25年左右,因此霧霾即使致癌,也需要一段時(shí)間才能在大人群中觀察到結(jié)果。最近幾年的霧霾,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致中國(guó)未來肺癌大量增加,需要十年多以后收集足夠的數(shù)據(jù)來驗(yàn)證。
原因之二是:
中國(guó)不吸煙女性高發(fā)肺癌在七八十年代就已經(jīng)很明顯,當(dāng)時(shí)根本沒有霧霾問題。
兇手二:二手煙
二手煙是明確致癌物。中國(guó)是全世界二手煙問題最嚴(yán)重的國(guó)家,沒有之一。中國(guó)超過7億女性和小孩,在家里和公共場(chǎng)合,都長(zhǎng)期是二手煙受害者。世界衛(wèi)生組織估計(jì),中國(guó)每年光二手煙就導(dǎo)致10萬人死亡,幾乎相當(dāng)于每年一次大地震!
這 10 萬人中,就有很多不吸煙的肺癌患者。研究表明:不吸煙的肺癌患者,大約15%~35%歸因于二手煙,而且如果在25歲前暴露在二手煙的人群中,這一風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。在家庭里,如果老公吸煙,老婆得肺癌的概率是普通人群的2倍以上。煙民吸煙是個(gè)人選擇的自由,但讓那些不吸煙的人陪著你一起吸,就不對(duì)了。
記住了:二手煙這貨是沒有安全劑量的,它同直接吸煙一樣會(huì)導(dǎo)致肺癌。
兇手三:室內(nèi)空氣污染
二手煙當(dāng)然是重要的致癌因素,但其他的室內(nèi)空氣污染源,常常被很多人忽略。
比如家里有用花崗巖或大理石之類的裝修材料,有可能會(huì)出現(xiàn)「氡氣」超標(biāo)的情況,如果濃度超標(biāo),會(huì)是一個(gè)致癌風(fēng)險(xiǎn)因素。
還有更早期,很多人都得燒爐子,現(xiàn)在有些農(nóng)村地區(qū)家庭也依然如此。平時(shí)燒水做飯,冬天烤火取暖。無論是蜂窩煤還是柴火灶,這些爐子都會(huì)多多少少產(chǎn)生嗆人的煙霧。
有體驗(yàn)過的人一定記得,生火時(shí),常會(huì)被熏得淚流滿面。如果天氣寒冷,通常門窗關(guān)閉,通風(fēng)極差,有害氣體和顆粒物都大量囤積,成為嚴(yán)重健康隱患。八九十年代大量研究發(fā)現(xiàn),中國(guó)北方,尤其是東北,女性得肺癌比例顯著超過南方。蜂窩煤、煤球、柴火這類室內(nèi)燃料的污染,被認(rèn)為是主要原因之一。
那現(xiàn)在,隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步,爐子逐漸被淘汰,這樣的危險(xiǎn)是不是就解除了?并沒有。因?yàn)檫有另一個(gè)同樣嚴(yán)重的、卻被人們“習(xí)以為常”的污染源:
炒菜油煙!中美人民在做飯上有個(gè)巨大差別,就是咱們炒菜特別喜歡用熱油。
食材放進(jìn)熱油鍋里那個(gè)「刺啦」的聲音,聽起來就很香。伴隨著悅耳的「刺啦」聲的還有滾滾油煙。但是,油煙可是一種潛在的致癌物!國(guó)際重磅學(xué)術(shù)雜志 Lung Cancer 上曾發(fā)表過相關(guān)研究:烹飪油煙會(huì)讓女性非吸煙者的肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高3.79倍。
現(xiàn)在我們很多人都知道霧霾中的 PM2.5 顆粒對(duì)人體有害,而做菜產(chǎn)生的油煙會(huì)瞬間讓室內(nèi)PM2.5 值爆表,而且這些油煙的成分復(fù)雜且含有大量有害物質(zhì)。
研究發(fā)現(xiàn),油炸或者熱油炒菜的時(shí)候,PM2.5 能迅速飆升幾十倍。從蔥姜蒜放入熱油開始,PM2.5 一路飆升,最終輕松超過 2000。
油煙這類 PM2.5 是瞬時(shí)、短期的,不好直接和長(zhǎng)期籠罩的霧霾比較誰更嚴(yán)重。但大量研究表明,廚房油煙確實(shí)是潛在致癌因素。除此之外,油煙還能引起很多各種各樣的疾。
呼吸道疾病
廚房油煙對(duì)人的影響,從小了說對(duì)鼻、眼、咽喉粘膜有較強(qiáng)的刺激,可引發(fā)或加重鼻炎、咽喉炎、氣管炎等呼吸道疾病,長(zhǎng)期油煙的吸入甚至還可以導(dǎo)致“慢阻肺”。
醉油綜合征
很多長(zhǎng)年在廚房的掌勺者,例如廚師和主婦,可能做完飯后,出現(xiàn)沒有食欲,渴、頭暈、惡心的癥狀,俗稱“醉油綜合征”,罪魁禍?zhǔn)祝褪亲鲲垥r(shí)的油煙。以后媽媽做晚飯說“你們吃,我不餓”,那很可能就是“醉油綜合征”了。
平時(shí)該怎么預(yù)防肺癌呢?
致癌風(fēng)險(xiǎn)因素可以大致分兩類:內(nèi)源和外源。
內(nèi)源因素:遺傳因素、年齡
外源因素:生活習(xí)慣、環(huán)境中的風(fēng)險(xiǎn)因素
因?yàn)閮?nèi)源因素?zé)o法改變、不可控,所以大家都更應(yīng)該重點(diǎn)注意避免外源因素來降低肺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
戴口罩
如果必須在空氣質(zhì)量不好的時(shí)候出門,建議戴上N95口罩。霧霾天,記得關(guān)好家里的門窗,打開空氣凈化器。
戒煙
這點(diǎn)不用多說,利人利己利全家。
做飯時(shí)開油煙機(jī)
盡量少用油炸、煎炒、爆炒等做菜方式,打開廚房窗戶通風(fēng),一定要打開抽油煙機(jī),減少室內(nèi)油煙。打開之前 PM2.5 一般在 800~2000 之間,打開后一般能控制在 50~80。另外,炒完菜后抽油煙機(jī)最好再開10分鐘左右,確保油煙完全排出。
定期體檢
肺癌早期沒有癥狀,即便出現(xiàn)癥狀,也是沒有什么特殊性的癥狀,比如咳嗽咳痰,往往不會(huì)引起重視等到出現(xiàn)咳血、胸悶而去醫(yī)院就診,往往是晚期了。只有通過一定的醫(yī)療檢查手段,才能發(fā)現(xiàn)早期肺癌。所以,建議高危人群定期每年做一次低劑量胸部 CT 篩查。
肺癌高危人群的定義是:
55~74 歲;
健康狀況良好;
30 包年的吸煙史,并且正在吸煙或者戒煙少于 15 年。
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