不受待見的痰,能告訴我們什么信息?
咳咳咳,嗓子里總是有痰,治了很久也不見好,吐痰好像成了生活中一個(gè)不文明的習(xí)慣,而痰雖惡心,你是否仔細(xì)觀察過痰的顏色?不同顏色的痰預(yù)示著不同的肺部疾病。接下來就讓我們一起去了解一下,不同性狀的痰到底對(duì)應(yīng)哪些肺部疾病吧。
咳痰是呼吸道內(nèi)病理性分泌物憑借支氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管肌肉的收縮及咳嗽時(shí)的氣流沖動(dòng)將呼吸道內(nèi)的分泌物從口腔排出的動(dòng)作,咳痰是機(jī)體的一種保護(hù)性生理功能。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,咳痰的發(fā)生主要為寒濕漫責(zé)、飲食不節(jié)、勞欲所傷,或素體陽虛、肥胖濕盛,或年老多病等,以致肺、脾、腎氣化功能失調(diào),水液失于正常運(yùn)化、輸布,停積而成為痰。
咳痰非小事
痰潴留對(duì)人體是有害的,它不僅加速呼吸道的微生物生長繁殖,使本身存在的炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,還可引起繼發(fā)感染;且黏稠度高的痰阻塞支氣管,尤其是較大支氣管時(shí),致通氣和換氣功能發(fā)生障礙,可出現(xiàn)缺氧和呼吸困難,使病情加重。因此,咳痰并非小事,對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)注意排痰或吸痰。
觀察痰的量、色、氣味等性狀?商崾驹\斷,有時(shí)顯微鏡檢查的結(jié)果和細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果是呼吸系統(tǒng)疾病病因診斷的主要依據(jù)。
1、黏液性痰,質(zhì)黏稠,無色透明或稍白,多見于支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎球菌肺炎的初期。
2、黏液膿性痰,痰液性狀介于黏液性痰和膿性痰之間,痰除黏液外夾有一部分膿,帶黃白色,富黏性,常見于支氣管炎、肺結(jié)核、肺內(nèi)炎癥等。這是由于肺組織在炎癥過程中形成膿液,同時(shí)又有大量黏液分泌物相混而成。
3、膿性痰,痰呈膿性,為黃色或綠色,質(zhì)黏稠,有的帶有臭味,常見于化膿性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、膿胸,或肝、脊椎、縱隔膿腫潰穿肺部造成的支氣管瘺等;帶臭味的膿性痰常提示厭氧菌感染。
4、漿液性痰、泡沫狀痰,痰液稀薄而多泡沫,常見于肺水腫,是由于肺瘀血或肺毛細(xì)血管道通透性增高,毛細(xì)血管內(nèi)液體滲入肺泡所致。
5、血性痰帶血,血液多少不一,少者為血絲狀痰,多者可為粉紅色或棕褐色,常見于肺癌、肺結(jié)核、肺梗死、支氣管擴(kuò)張等。
6、痰量多的疾病包括肺水腫、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺泡細(xì)胞癌、膿胸或肝膿腫形成支氣管瘺等。檢查痰量一般以24小時(shí)為準(zhǔn)。痰量增多反映支氣管和肺的炎癥進(jìn)展;痰不能順利排出,臨床上雖表現(xiàn)為痰量減少,而實(shí)際上病情仍在發(fā)展,中毒癥狀也會(huì)加重。
7、一般的痰無臭味,放置時(shí)間長時(shí)由于痰內(nèi)細(xì)菌的分解作用可產(chǎn)生臭味;厭氧菌感染時(shí),痰有惡臭,見于肺炭疽、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌的晩期。
8、無色透明或灰白色黏液痰見于正常人、支氣管黏膜輕度炎癥;黃色或綠色黏痰提示呼吸道存在化膿性感染;綠色痰常因含膽汁、變性血紅蛋白或綠膿素所致,見于黃疸、吸收緩慢的肺炎球菌肺炎、肺部綠膿桿菌感染;血性痰見于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張;鐵銹色痰見于肺炎球菌肺炎;粉紅色或血性泡沫痰見于急性肺水腫;紅褐色或巧克力色痰見于阿米巴肝膿腫潰穿入肺引起的肺阿米巴病;果醬樣痰見于肺吸蟲病;灰色或黑色痰見于各種塵肺,如煤塵肺等;棕色痰見于肺梗死,肺含鐵血黃素沉著癥。
9、咳痰伴高熱者應(yīng)考慮肺炎、肺膿腫?忍蛋樾赝凑邞(yīng)注意肺部病變波及胸膜者如肺炎、肺癌、肺梗死等。長期接觸有害粉塵者咳痰時(shí)應(yīng)考慮塵肺?确奂t色泡沫痰伴呼吸困難者應(yīng)注意急性肺水腫,40歲以上男性,有長期吸煙史,咳血性痰,應(yīng)警惕肺癌的可能。
咳痰怎么預(yù)防
1.注意氣候變化,防止感冒。
2.避免生痰上火的刺激性食物,如過食大魚大肉、辛辣葷腥。
3.控制生冷瓜果的攝入。
4.控制煙酒等。
(1)蘿卜蔥白湯:蘿卜1個(gè),蔥白6根,生姜15g,用水3碗,先將蘿卜煮熟,再放蔥白、姜,煮剩1碗湯;適用于風(fēng)寒咳痰。
(2)梨汁粥:鮮鴨梨1個(gè),連皮切碎,置于砂鍋中,加水適量,煎煮30分鐘,去渣后與淘洗干凈的梗米50g同煮成粥,即可溫服;適用于風(fēng)熱咳痰。
(3)橘紅茶:橘紅1片,綠茶4~5g,一起放入杯中,用沸水沖泡;適用于痰濕證之痰多者。
教您一套咳痰推拿手法
按揉豐隆、陰陵泉兩個(gè)穴位,每天10分鐘,力度均勻、柔和。
豐隆穴:患者仰臥或正坐垂足,穴位小腿前外側(cè),外踝尖上8寸,犢鼻穴下8寸,即外踝最高處與犢鼻穴連線之中點(diǎn),距脛骨前緣二橫指處取穴(如圖1)。將左(右)下肢平放在對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)上,用右(左)手中指指尖放在豐隆穴上,拇指附在對(duì)側(cè),用力掐0.5~1分鐘。
每天早晩堅(jiān)持做1遍,持續(xù)治療可起到化痰、消脂的功效。
陰陵泉穴:患者取仰臥或正坐的姿勢(shì),穴于小腿內(nèi)側(cè),膝下脛骨內(nèi)側(cè)凹陷中,與足三里相對(duì)(如圖2),按揉方法同豐隆穴。
咳痰中醫(yī)辨證論治全攻略
(1)痰阻于肺
證候:咳嗽氣喘,或痰鳴有聲,痰多色白,易于咳出,或伴有寒熱表證。苔薄白膩,脈浮或滑。
治法:宣肺化痰。
方藥:定喘湯加咸。藥用麻黃、白果、桑白皮、款冬花、法半夏、黃芩、紫蘇、苦杏仁、甘草等。
(2)痰蒙心竅
證候:神昏,癲狂,胸悶不痛,或昏倒于地,不省人事,喉中痰鳴。苔白膩,脈滑。
治法:化痰開竅。
方藥:礞石滾痰丸加咸。藥用礞石、沉香、黃芩、大黃等。
(3)痰蘊(yùn)脾胃
證候:食欲不振,惡心嘔吐痰涎,痞滿不舒,倦怠乏力,身重嗜睡。苔白膩,舌胖,脈濡緩。
治法:健脾化痰。
方藥:香砂六君子湯。藥用人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、法半夏、砂仁、木香、生姜、甘草等。
(4)痰動(dòng)于腎
證候:喘逆氣促,動(dòng)則尤甚,或浮腫畏寒,腰膝冷痛,晨泄尿頻,舌淡,脈沉細(xì);或頭暈耳鳴,腰膝酸軟。舌紅少苔,脈弦細(xì)帶數(shù)。
治法:腎陽虛者應(yīng)溫腎化痰;腎陰虛者應(yīng)滋腎化痰。
方藥:金匱腎氣丸或六味地黃丸。藥用生地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子等。
(5)痰飲(狹義)
證候:脘腹堅(jiān)滿而痛,胃中有振水聲,嘔吐痰涎清稀,口不渴或渴不欲飲,頭目眩暈,或腸間水聲轆轆。舌苔白滑或黃膩,脈弦滑。
治法:溫陽化飲。
方藥:苓桂術(shù)甘湯。藥用茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草、生姜、法半夏等。
(6)懸飲
證候:胸肋脹痛,咳唾痰涎,轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時(shí)疼痛加劇,氣短息促。舌苔白,脈沉弦。
治法:攻逐水飲。
方藥:柴枳半夏湯合葶藶大棗瀉肺湯。藥用柴胡、枳殼、桔梗、法半夏、葶藶子、大棗等。
(7)溢飲
證候:發(fā)熱惡寒而無汗,咳喘痰多泡沫,或見肢體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,小便不利。舌苔白,脈弦緊。
治法:解表散寒,溫肺逐飲。
方藥:小青龍湯。藥用細(xì)辛、法半夏、五味子、生姜、桂枝、麻黃、芍藥等。
(8)支飲
證候:咳喘胸滿,甚則不能平臥,痰如白沫量多,久咳面目浮腫。舌苔白膩,脈弦緊。
治法:溫肺化飲。
方藥:苓甘五味姜辛湯。藥用茯苓、桂枝、五味子、生姜、細(xì)辛、法半夏、甘草等。
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