醫(yī)生:3成糖尿病患都有這種并發(fā)癥,但大部份患者竟然都沒(méi)感覺(jué)
我們都知道糖尿病有4大并發(fā)癥,包括眼睛、心臟、腎臟、足部等4種器官與部位的血管與神經(jīng)病變,但其實(shí)糖尿病還會(huì)影響人體的許多器官組織,其中一個(gè)就是甲狀腺。
一、糖尿病和甲狀腺疾病是相互作用
甲狀腺疾病與糖尿病關(guān)系密不可分, 甲狀腺疾病是新陳代謝科中僅次于糖尿病的第二大類疾病,臨床研究顯示,甲狀腺疾病和糖尿病具有共同的免疫遺傳基礎(chǔ)。甲狀腺疾病可以合并糖尿病,糖尿病患者也容易合并甲狀腺疾病。
甲狀腺功能異常的患者,不管是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)還是低下,都可以影響胰島素的敏感性與分泌量,進(jìn)而導(dǎo)致血糖不平穩(wěn)。所以糖尿病和甲狀腺疾病是相互作用的。而糖尿病會(huì)對(duì)甲狀腺濾泡細(xì)胞的能量利用可能造成一定的影響,進(jìn)而可能導(dǎo)致甲狀腺攝碘量降低、碘的有機(jī)化受限等,對(duì)甲狀腺激素的合成產(chǎn)生不利。
二、 糖尿病患者甲狀腺功能異常機(jī)率高2-3倍
根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),糖尿病患者甲狀腺功能異常的發(fā)生機(jī)率是非糖尿病患的2到3倍,尤其是1型糖尿病患者,其患病率可高達(dá)1/3,對(duì)第1型糖尿病患者來(lái)說(shuō),本身就存在免疫系統(tǒng)紊亂的問(wèn)題,和部分甲狀腺疾病存在共同的發(fā)病機(jī)制,進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺疾病患病率明顯升高。 而2型糖尿病更易伴發(fā)的是甲狀腺低下和亞臨床甲狀腺低能癥。
三、糖尿病合并甲狀腺疾病患者中,女性也高于男性
荷蘭的研究團(tuán)隊(duì)曾進(jìn)行一項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查計(jì)畫(huà),總共追蹤了8452名成年人,研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),甲狀腺功能低下跟胰島素敏感度下降關(guān)系密切,而「胰島素敏感性下降」是第2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因子之一。 該研究結(jié)果顯示:
甲狀腺功能低下的人,患第2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加13%,就算甲狀腺功能正常,但血中濃度偏低者,患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。
如果是糖尿病前期病變者,又有甲狀腺功能低下的癥狀,那患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加40%。
甲狀腺亢進(jìn)與低下的初期癥狀與糖尿病很類似,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(甲亢)和甲狀腺機(jī)能低下(甲減)的典型癥狀就是甲狀腺腫大,也就是一般所說(shuō)的「大脖子」,但大部份早期的患者并不會(huì)有這個(gè)明顯的表現(xiàn)。
四、早期的甲亢患者可能會(huì)出現(xiàn)
煩躁不安、心率加快、尿頻、失眠、多食等癥狀,甲減患者則可能呈現(xiàn)體重增加、易勞累、易感冒、皮膚干燥、便秘等狀況,上述的部分癥狀與糖尿病非常相似,很容易被糖尿病患忽視。
糖尿病患者必須定期做甲狀腺功能檢查檢查甲狀腺疾病,最常使用的是:
1、做三碘甲狀腺原氨酸(T3)
2、四碘甲狀腺原氨酸4(T4)
3、促甲狀腺激素(TSH)
此外還可以透過(guò)超音波檢查、核磁共振檢查等來(lái)確診
1、2型糖尿病患者所進(jìn)行的檢查方法略有不同,其中1型糖尿病患的檢查方式是透過(guò)抽血檢測(cè)促甲狀腺激素;而2型糖尿病患者一般只進(jìn)行甲狀腺觸診即可,但如果血脂出現(xiàn)異常,或年齡超過(guò)50歲的婦女,則需要定期進(jìn)行促甲狀腺激素檢查。
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