什么是化療?

“化療”是化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱(chēng)，通過(guò)使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的。

化療的意義

化療是目前治療癌癥最有效的手段之一。化療、手術(shù)、放療一起并稱(chēng)癌癥的三大治療手段。手術(shù)和放療屬于局部治療，只對(duì)治療部位的腫瘤有效，對(duì)于潛在的轉(zhuǎn)移病灶和已經(jīng)發(fā)生臨床轉(zhuǎn)移的癌癥就難以發(fā)揮有效治療了。而化療是一種全身治療的手段，化療藥物會(huì)隨著血液循環(huán)遍布全身的絕大部分器官和組織。對(duì)一些有全身播撒傾向的腫瘤及已經(jīng)轉(zhuǎn)移的中晚期腫瘤，化療都是主要的治療手段。

化療藥作用機(jī)理

干擾核酸的合成代謝：大多數(shù)化療藥主要是通過(guò)阻斷核酸，特別是DNA成分的利用而起到殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。

直接與DNA作用干擾腫瘤細(xì)胞復(fù)制等功能。

阻止紡錘絲形成，抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂。

抑制蛋白質(zhì)合成。

新的抗癌理論

抑制腫瘤血管生長(zhǎng)(使腫瘤的血供減少，從而導(dǎo)致腫瘤缺血壞死)

促使癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)(使癌細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)檎�常�?xì)胞)

抗腫瘤轉(zhuǎn)移性作用(這種藥物可以促使腫瘤包膜的形成，防止癌細(xì)胞擴(kuò)散)

作用于細(xì)胞結(jié)構(gòu)成分，直接破壞腫瘤細(xì)胞或者影響細(xì)胞的生長(zhǎng)分化

化療的毒性

是指那些發(fā)生在治療周期中或化療后出現(xiàn)的毒性，每種藥物都會(huì)有它自己特定的毒性，以下是許多類(lèi)藥物常見(jiàn)的毒性反應(yīng)。

惡心和嘔吐:往往發(fā)生在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)或每天的化療中，應(yīng)用止吐藥適當(dāng)控制。

腹瀉和便秘: 可能由化療導(dǎo)致，例如: 異環(huán)磷酰胺導(dǎo)致腹瀉，或由止吐藥導(dǎo)致，如便秘與恩丹西酮等5HT3拮抗劑有關(guān)。

黏膜炎: 胃腸道感染是一些抗代謝藥物和蒽環(huán)類(lèi)藥物的常見(jiàn)反應(yīng)，它往往發(fā)生在化療第一天開(kāi)始一周內(nèi)達(dá)到高峰。

骨髓抑制:引起貧血或中性粒細(xì)胞減少是許多化療藥的常見(jiàn)反應(yīng)。它通常發(fā)生在治療之后的7~10天，但某些藥物治療周期較長(zhǎng),使中性粒細(xì)胞減少出現(xiàn)較晚(3~4周)。

感染: 是化療患者的一種常見(jiàn)發(fā)病源，但可通過(guò)避免使用減少中性粒細(xì)胞治療的藥物盡量降低風(fēng)險(xiǎn)，感染是由于中性粒細(xì)胞太低。化療前應(yīng)進(jìn)行牙科評(píng)估以減少口腔敗血癥的發(fā)生降低侵入性牙科癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。感染的最大風(fēng)險(xiǎn)是在治療后的7~15天,但可能會(huì)在任何時(shí)間發(fā)生。這就是為什么要總是認(rèn)真對(duì)待化療患者發(fā)燒。

疲勞:是許多治療常見(jiàn)的副作用,且在治療過(guò)程中正變得更加重要。它可以發(fā)生在治療周期的任何時(shí)間，但往往是在治療的前幾天更嚴(yán)重。給予類(lèi)固醇止吐的患者，停用類(lèi)固醇后可能會(huì)更加疲憊。

脫發(fā):許多藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)(但不是全部)。它開(kāi)始在第一個(gè)化療周期的前兩個(gè)星期,所以最匹配顏色和發(fā)型的假發(fā)應(yīng)在化療前就有所準(zhǔn)備。另一種方法是使用頭皮冷卻，但只能用于特定的化療方案。

味覺(jué)變化:是很常見(jiàn)的，并可能發(fā)展到食欲不振。

總結(jié)

化療是可以治愈一部分腫瘤的，比如：急性白血病，精原細(xì)胞癌，淋巴癌，絨毛膜癌等，所以化療的作用非常大，但化療的風(fēng)險(xiǎn)一點(diǎn)也不亞于手術(shù)，應(yīng)充分提高認(rèn)識(shí)，化療過(guò)程中應(yīng)積極預(yù)防處理毒副作用，減輕患者痛苦，提高化療期間的生活質(zhì)量。