CT檢查是診斷肺癌最重要和最常用的影像學(xué)檢查手段，近年來(lái)在各級(jí)醫(yī)院得到了較普遍的臨床應(yīng)用，檢査價(jià)格也越來(lái)越低，與X光攝片的費(fèi)用差距縮小。胸部CT檢查較X線攝片能更清楚地顯示肺癌原發(fā)病變和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，其診斷肺癌的敏感性和特異性均可達(dá)80%以上。根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位、大小、侵犯范圍和轉(zhuǎn)移情況的不同，肺癌的CT表現(xiàn)也復(fù)雜多樣。由于肺癌常發(fā)生在支氣管內(nèi)，所以CT片可出現(xiàn)支氣管管壁增厚、狹窄和阻塞等。

肺部疾病

肺癌原發(fā)病灶常表現(xiàn)為肺野內(nèi)或靠近肺門縱隔的腫塊，腫塊邊緣常有切跡、分葉或毛刺。較大的腫塊伴有中心壞死時(shí)可出現(xiàn)空洞，呈偏心性，內(nèi)壁不規(guī)則。肺癌壓迫或阻塞支氣管時(shí)可出現(xiàn)阻塞性肺炎或肺不張等。肺癌侵犯胸膜或心包時(shí)可出現(xiàn)胸膜增厚、胸膜結(jié)節(jié)、胸膜凹陷、胸腔積液和心包積液等。肺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大、縱隔淋巴結(jié)腫大和鎖骨上淋巴結(jié)腫大等。淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)條索性癌性淋巴管炎的表現(xiàn)。

CT檢查

近年來(lái)CT檢査技術(shù)也在不斷發(fā)展，CT檢查有常規(guī)CT掃描檢查、高分辨率CT掃描檢查、螺旋CT掃描檢查和增強(qiáng)CT掃描檢查等。增強(qiáng)CT可觀察腫瘤的微血管和腫塊在不同時(shí)間內(nèi)增強(qiáng)曲線的變化，有利于良惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷，還有助于觀察腫瘤與周圍大血管的關(guān)系。CT掃描的速度也越來(lái)越快，出現(xiàn)了16排CT、64排CT、128排CT、256排CT、甚至512排CT等。CT檢查的掃描速度越來(lái)越快，圖像質(zhì)量也越來(lái)越高，這些都使得CT圖像多平面重建和三維成像越來(lái)越方便，使得CT仿真內(nèi)鏡檢查更加易行更加可靠。CT技術(shù)的發(fā)展有利于提高肺癌診斷的敏感性和特異性，有利于提高肺癌分期的準(zhǔn)確性。CT和薄層重建是肺結(jié)節(jié)最主要的檢查和診斷方法。

CT檢查

PET-CT是癌癥診斷常用的他一向檢查，它是將CT技術(shù)與功能學(xué)技術(shù)有機(jī)結(jié)合在一起的一項(xiàng)技術(shù)，它不僅具有CT檢查的部分功能，更重要的還能夠了解肺癌原發(fā)腫和轉(zhuǎn)移灶的功能代謝情況，診斷肺癌的敏感性和特異性都優(yōu)于普通CT檢查。PET-CT檢查對(duì)于肺癌的準(zhǔn)確分期具有非常重要的意義。經(jīng)過PET-CT檢查，很多肺癌患者改變了分期，繼而改變了治療模式，一些肺癌患者變?yōu)椴辉龠m合接受手術(shù)治療。

pet-ct

PET-CT檢查對(duì)于肺癌患者的療效監(jiān)測(cè)也具有重要的意義，特別對(duì)于放療后的患者，對(duì)于了解腫塊的“活性”意義重大�？梢哉f(shuō)，PET-CT檢查是診斷肺癌的一項(xiàng)非常重要的檢查手段，幾乎適用于所有的肺癌患者，但目前PET-CT檢查還不能作為肺癌診斷的常規(guī)檢查手段，主要原因還是因?yàn)镻ET-CT檢查費(fèi)用較高，全身檢查一般費(fèi)用在一萬(wàn)元以上，醫(yī)保不予支付，很多患者難以承受。相信將來(lái)隨著檢查費(fèi)用的逐漸降低，會(huì)有越來(lái)越多的肺癌患者應(yīng)用此項(xiàng)檢查來(lái)協(xié)助診斷和評(píng)估病情。