心律失常是常見的一種心臟病，發(fā)病人群從剛出生的嬰兒到90多歲的老年人，不分男女老少，均可出現(xiàn)，病因和臨床表現(xiàn)也千差萬(wàn)別。比較常見的心律失常有房性早搏、室性早搏、交界性早搏、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳到阻滯等。由于引起的病因和發(fā)病機(jī)制不同，每個(gè)人的自我感覺和病情輕重也不一樣，所以治療方面也是不同的：輕者只需要觀察即可;重一點(diǎn)的需要服藥治療;嚴(yán)重的需要介入或手術(shù)治療。

下面談一談心律失常性心臟病治療原則和治療方法。

一、心律失常的治療原則有哪些?

心律失常性疾病的治療要堅(jiān)持個(gè)體化區(qū)別對(duì)待的原則，需要根據(jù)心律失常的病因以及對(duì)患者的影響程度，采取分層次干預(yù)的原則：

1、不需要治療的心律失常

如果一個(gè)人存在心律失常，但是發(fā)生不是很頻繁，患者自身幾乎沒有任何不適的感覺，也沒有其他系統(tǒng)器官的表現(xiàn)，這樣的心律失常對(duì)患者的影響微乎其微，既沒有影響到工作生活，也不影響生活質(zhì)量和生命長(zhǎng)短，可以暫不用藥或手術(shù)。但要搞清楚的是，不用要或手術(shù)，并不是說(shuō)放任不管，而是要盡量找到引起心律失常的病因，進(jìn)行病因治療，例如，好多年輕人由于熬夜、生氣等誘發(fā)的早搏，數(shù)量不是很多，自身癥狀也不明顯，可以暫不用藥治療，但是一定要注意改善生活方式，避免誘因繼續(xù)作用;同時(shí)要注意觀察，如果發(fā)作越來(lái)越嚴(yán)重，自身也出現(xiàn)了癥狀，這時(shí)候就需要用藥治療了。

2、有原發(fā)病的心律失常

很多情況下，心律失常是一些心臟疾病的伴隨癥狀，例如常見的心肌炎、高血壓、心力衰竭等，都會(huì)引起心律失常，很多時(shí)候，心律失常的嚴(yán)重程度與原發(fā)心臟病的嚴(yán)重程度是相對(duì)應(yīng)的。這個(gè)情況下，我們首先要做的控制原發(fā)病。很多時(shí)候，原發(fā)病好轉(zhuǎn)后，心律失常也會(huì)好轉(zhuǎn)甚至消失。當(dāng)然，癥狀很明顯的心律失常，也需要在治療原發(fā)病的同時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。因?yàn)樾穆墒СＨ绻�頻發(fā)發(fā)作，會(huì)誘發(fā)一系列嚴(yán)重的后果，例如心力衰竭、室顫等，可危及患者生命，都是不可忽視的后果。

3、惡性心律失常

有一種比較嚴(yán)重的心律失常，會(huì)危及患者的生命，叫做惡性心律失常，這種情況包括室撲、室速、室顫等，一旦發(fā)作，需要及時(shí)搶救，能搶救過(guò)來(lái)就算比較幸運(yùn)的了，并且這種情況往往會(huì)再次發(fā)作，危及患者生命。對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō)，一定要積極治療，控制心律失常的發(fā)作，防止危及生命的情況出現(xiàn)。

二、心律失常的治療方法如何選擇?

以上我們明白了心律失常的類型及治療的原則，具體談到心律失常的治療方法，一般有三種手段：

1、藥物治療

某些輕度的心律失常，可以試圖通過(guò)藥物治療，但藥物治療的療效并不是百分之百的，同樣的病，同樣的藥物，有的人效果很好，有的人幾乎沒效果，這都與個(gè)人體質(zhì)及對(duì)藥物的反應(yīng)敏感性有關(guān)。病情抗心律失常藥物本身都具有一定的副作用，長(zhǎng)期服用對(duì)身體特別是心臟也會(huì)有危害。所以，藥物治療一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并且要注意觀察用藥效果和副作用，做到根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥量，發(fā)揮藥物最大的作用，盡量減少或者避免副作用。

2、消融術(shù)或起搏器治療

這是一種非藥物治療方法，包括使用導(dǎo)管消融和安裝起搏器。使用導(dǎo)管的辦法主要是治療一些快速性心律失常;通過(guò)起搏器的辦法，主要是治療緩慢性的心律失常。具體采用哪種方法，要根據(jù)病情來(lái)確定。

3、外科手術(shù)治療

某些特殊情況下，服用藥物和消融、起搏器都不能抑制的心律失常，可以考慮通過(guò)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，但這種情況花費(fèi)高、風(fēng)險(xiǎn)大，效果不確定，一般很少采用。

總之，從治療方法的選擇上來(lái)說(shuō)，心律失常的治療分成藥物治療和非藥物治療，非藥物治療包括有導(dǎo)管消融治療快速的心律失常、起搏器治療慢性的心律失常和外科的手術(shù)治療這三種方法。具體到每個(gè)患者身上，需要根據(jù)病情來(lái)選擇最合適的治療手段。