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腎病醫(yī)生:教你補充優(yōu)質蛋白的學問,出現水腫應該怎樣喝水?
都說腎病患者需要補充優(yōu)質蛋白,但應該如何補充呢?如果出現水腫,應該如何調整飲水量呢?
補充優(yōu)質蛋白的原則
補充優(yōu)質蛋白是為了維持人體蛋白含量,一是為了防止出現水腫,二是為了保持免疫力。
補充優(yōu)質蛋白需要參考的檢查項目主要是24小時尿蛋白定量和血漿白蛋白的濃度,其中后者更加重要。
比較理想的狀況是將血漿白蛋白維持在30g/L以上,所以優(yōu)質蛋白自然是多多益善,但為了避免因大量漏蛋白造成的腎小球上皮細胞損傷,需要控制蛋白質的攝入量。
為此,大家提出了一個標準:每天每公斤體重0.6-1克。
不過,實際執(zhí)行的時候,最嚴格的限制一般發(fā)生在漏蛋白情況很嚴重的時候,并且通常會使用開同。
水腫需要少喝水嗎?
腎病患者出現水腫需要少喝水,幾乎已經成了一條鐵律。
但問題是,有些水腫并非腎病引起的,它只是恰好同時發(fā)生而已。
所以我們幫腎病患者制定飲水量時,不僅要看是否水腫,更要看每天的尿量變化。
腎性水腫——無論是膠體滲透壓失衡還是晶體滲透壓失衡——都會伴隨尿量減少,因此每天的水分攝入應該和尿量持平,即"量出為入"。
請注意,這里的"水分攝入"除了喝水,還包括飯菜當中的水分。
運動對腎病治療有幫助嗎?
有人說,既然蛋白質流失會降低免疫力,那么能不能通過運動來解決這個問題呢?
答案是可以。
但喜歡運動的腎病患者需要注意的是,我們運動的目的只是為了提高免疫力、增強新陳代謝,并非減肥、塑形。
所以適合腎病患者的運動項目只有散步、太極、瑜伽、唱歌等少數幾種。
那些長期堅持跑步習慣的病友,建議放棄這個習慣,因為可能會促進肌肉代謝,導致肌酐升高。
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