你是如何發(fā)現(xiàn)自己心跳過快的?運(yùn)動(dòng)之后?還是夜里睡覺的時(shí)候?

如果單純的心動(dòng)過速，沒有其他不適的話，又應(yīng)當(dāng)如何解釋?

在日常生活中，如果遇到此類現(xiàn)象，又該如何做檢查診斷呢?如何治療呢?

不明心跳該如何做檢查診斷?

一般來說房顫速度非常快，有的人心率可以高達(dá)150次以上，但是也有部分病人發(fā)作的時(shí)候并不快，只是70次到80次。所以可能也就沒有相應(yīng)的癥狀，不做心電圖一般也是很難診斷。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和體格檢查進(jìn)行判斷，但是比較重要的用心電圖、24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，通過連續(xù)記錄24小時(shí)的心電來判斷有沒有心律失常的發(fā)生。

現(xiàn)在還有植入式的或者叫隨身攜帶式的心電監(jiān)測(cè)裝備，可長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)心律情況判斷有沒有心律失常。

另外還有一些檢查叫做心內(nèi)電生理檢查，它是微創(chuàng)檢查，將一些帶有電極的導(dǎo)管送到心臟標(biāo)測(cè)心內(nèi)的一些電信號(hào)來診斷一些比較復(fù)雜的心律失常情況。

只有藥物治療心律失常是否不科學(xué)?

這個(gè)要從多方面來看待這個(gè)問題。

首先，治療心律失常的藥物主要目的之一就是能改善患者預(yù)后，而不是只簡(jiǎn)單的看短時(shí)間內(nèi)的治療效果。

其次，抗心律失常藥物的選用還要看長(zhǎng)期治療的效果。

再者，選擇抗心律失常藥物還要看藥物的副作用。比如有些藥物，雖然在治療早搏、房顫等方面效果還不錯(cuò)，但相對(duì)副作用較大，一般僅用于有心衰等器質(zhì)性心臟病的患者，且無甲狀腺功能異常，長(zhǎng)期應(yīng)用后還要隨訪心電圖、甲狀腺功能、胸片等。

另外，所有的抗心律失常藥在抗心律失常的同時(shí)，都有引起新的心律失常的可能，特別是需要長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)要評(píng)估這方面的問題。

并非所有的心律失常都需要用藥或者都選擇藥物治療。

比如無器質(zhì)性心臟病的患者只是偶發(fā)一些早搏，特別只是房早，一般不需要特殊處理，僅改善生活方式就行;

而一些影響血液動(dòng)力學(xué)的心律失常，如室速、室顫是需要電除顫緊急處理的;一些室上速等心律失常，則是可以通過射頻消融術(shù)治療的。

那些做了手術(shù)的心律失常患者是否就不需要藥物治療了?

1、導(dǎo)管射頻消融術(shù)

一般的室上速做完手術(shù)以后，要吃上一個(gè)月的藥物(按醫(yī)囑選擇藥物服用)，主要是防止內(nèi)膜損傷以后的血栓的形成，以及內(nèi)膜的這種損傷。

對(duì)于房顫來說，相對(duì)于一般的室上速比較復(fù)雜，一定要評(píng)估這個(gè)病人是不是有卒中的風(fēng)險(xiǎn)，出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以說術(shù)后的抗凝、抗血管藥物的，一定要咨詢主治醫(yī)生，他會(huì)跟你的情況來進(jìn)行推薦。

部分病人比較難做的話，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心臟疼，不舒服，這種時(shí)候可能需要吃營養(yǎng)心肌的藥物。當(dāng)然這些癥狀很短時(shí)間可能幾周或數(shù)月就會(huì)消失，所以說術(shù)后會(huì)根據(jù)具體情況來進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療。

2、安裝起搏器術(shù)后是否應(yīng)該繼續(xù)服藥取決于患者原有疾病的病情

起搏器只能解決心臟傳導(dǎo)上的問題，如果原來心功能較差或伴有其他的心臟疾患，仍應(yīng)根據(jù)病情堅(jiān)持服藥。

因?yàn)樾呐K起搏器手術(shù)將起搏器安置在心臟內(nèi)，屬于異物，可有血液雜質(zhì)、脂肪等物質(zhì)沉積、聚集，血小板可能會(huì)粘附和附著，導(dǎo)致細(xì)小血管的堵塞。因此口服抗血小板藥物能夠避免這種情況。