如今，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率非常高，經(jīng)常有“患者”拿著體檢報(bào)告來(lái)問(wèn)我：米醫(yī)生，我體檢出甲狀腺結(jié)節(jié)了，要不要割?我應(yīng)該怎么辦?

所以，今天還是來(lái)科普一下甲狀腺結(jié)節(jié)吧

說(shuō)到甲狀腺結(jié)節(jié)，必須先介紹一下甲狀腺

甲狀腺是一個(gè)內(nèi)分泌器官，它可以控制人的體新陳代謝，血壓，心跳速度，體溫，體重等等

它蝸居在我們脖子正中，外形就像一只蝴蝶，它像遁甲一樣守護(hù)氣管，故名甲狀腺

那甲狀腺結(jié)節(jié)呢?

說(shuō)白了，就是在這個(gè)蝴蝶東東的表面或里面的結(jié)塊，它就像繩子上打的結(jié)

通常情況下，即便有了甲狀腺結(jié)節(jié)，你也不會(huì)有什么特殊感覺(jué)(其實(shí)小于1厘米的良性結(jié)節(jié)也不用治)

只有在它越長(zhǎng)越大，變成腫塊，壓迫到周圍組織時(shí)，你可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，憋氣，吞咽困難等等癥狀，再合并上甲亢時(shí)，你就會(huì)出現(xiàn)心悸、盜汗、易怒等癥狀

一般發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，為了鑒定結(jié)節(jié)的良惡性，都會(huì)建議彩超+抽血檢查

彩超報(bào)告里通常會(huì)有結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、質(zhì)地、邊界、鈣化、血供。。。。分級(jí)等信息

然后結(jié)合驗(yàn)血報(bào)告里TSH水平，，，再不行還有穿刺，基本上就能確診結(jié)節(jié)良性還是惡性了

其實(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，不用慌，不用方，因?yàn)?5%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的

目前，西醫(yī)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療主要是隨訪觀察、甲狀腺激素抑制、手術(shù)

甲狀腺激素抑制藥物大家應(yīng)該也熟知，左甲狀腺素片(優(yōu)甲樂(lè)或雷替斯)，常見(jiàn)的副作用就是亞臨床甲亢

它對(duì)骨骼及心血管系統(tǒng)都不友好，甚至還會(huì)導(dǎo)致絕經(jīng)期女性骨密度顯著下降，這也是為什么西醫(yī)會(huì)建議她們補(bǔ)充鈣片防骨質(zhì)疏松的原因所在。

手術(shù)的話就更不用說(shuō)了，甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后再發(fā)國(guó)內(nèi)報(bào)道為 18%-30%，國(guó)外報(bào)道為 10%-30%

好了，上面說(shuō)的甲狀腺結(jié)節(jié)是西醫(yī)的病名，其實(shí)它在中醫(yī)里，叫做癭

其實(shí)叫什么病名不重要，對(duì)患者來(lái)說(shuō)不動(dòng)刀，無(wú)副作用，又能消掉它，才是王道

中醫(yī)能不能消甲狀腺結(jié)節(jié)?

給大家參考一則醫(yī)案吧

這個(gè)醫(yī)案來(lái)自國(guó)醫(yī)大師何任何老，患者性別女，29歲，初診于1977年10月27日

患者自訴三年前發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊，這個(gè)腫塊長(zhǎng)3厘米左右，就跟一個(gè)新疆灰棗差不多大，碰上去比較硬，她平時(shí)還痰多，聲音嘶啞，去醫(yī)院確診為甲狀腺腫塊，并建議她手術(shù)摘除，于是她來(lái)求助何老，另外她還提到自己胃部隱隱作痛，經(jīng)常腹瀉

何老開了個(gè)什么方子呢?

蘇梗6g，茯苓12g，姜半夏9g，川樸4.5g，沉香曲9g，夏枯草12g，蒼術(shù)4.5g，藏青果6g，保和丸12g(包煎)五劑

看出來(lái)沒(méi)有?

這個(gè)方子其實(shí)就是半夏厚樸湯加減

半夏燥濕化痰，降逆和胃，消痞散結(jié);厚樸辛可以散結(jié)，溫可以燥濕，苦能下氣，助半夏化濕散結(jié)降逆;

茯苓甘淡滲濕健脾，助半夏化痰;

蘇梗芳香行氣，寬胸利膈，助厚樸行氣寬胸、宣通郁結(jié)之氣

剩下沉香曲和中調(diào)氣，夏枯草消腫散結(jié)，藏青果+甘草利咽

因?yàn)榛颊呶覆坑须[痛，還會(huì)腹瀉，所以加上蒼術(shù)燥濕健脾止瀉，保和丸消食助運(yùn)化

效果如何呢?

患者吃了上方十劑后，來(lái)復(fù)診

聲音嘶啞已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，胃痛腹瀉也已痊愈，頸部腫塊直接縮小為1.5*2.5厘米

何老守方不變，只去掉保和丸，把蒼術(shù)改白術(shù)6g 又進(jìn)十劑

這次之后，患者甲狀腺腫塊直接縮到只1厘米了

三診時(shí)，何老又增用了海藻，牡蠣，浙貝等消癭，軟堅(jiān)，化痰的藥后，患者的腫塊徹底消散

整個(gè)過(guò)程不過(guò)是幫患者行氣開郁，化痰散結(jié)

所以，中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)的是有病機(jī)的

第一步病機(jī)是什么?

是肝氣郁結(jié)，不開心，生悶氣

然后氣滯就會(huì)血瘀，就會(huì)傷到脾胃

脾虛就會(huì)生濕，生痰

所以從中醫(yī)來(lái)看，結(jié)節(jié)不過(guò)是「痰凝」+「氣」+「瘀血」的包塊兒

當(dāng)包塊結(jié)于在喉結(jié)時(shí)，就是甲狀腺結(jié)節(jié);結(jié)在乳腺時(shí)，就是乳腺結(jié)節(jié);結(jié)在子宮時(shí)，就是子宮肌瘤;

會(huì)有甲狀腺結(jié)節(jié)的，往往也會(huì)有乳腺結(jié)節(jié)，子宮肌瘤，卵巢囊腫

中醫(yī)在治法上無(wú)非是疏肝理氣，化痰散結(jié)，活血化瘀

剩下的，只能靠你自己修心了

我曾經(jīng)有個(gè)患者，當(dāng)時(shí)檢查出來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)，于是找到我中藥調(diào)理，她說(shuō)自己從小完美主義，性格多疑，敏感，容不得別人說(shuō)自己半點(diǎn)不好，工作上生活上都是如此，她給自己的壓力非常非常大，后來(lái)我勸她不要太把此病放在心上，盡量把心放寬，后來(lái)她換了工作，去國(guó)外呆了一段時(shí)間

再后來(lái)，她告訴我她的結(jié)節(jié)竟然神奇的變小了

很多時(shí)候，人就是喜歡跟自己較勁，過(guò)不了自己這一關(guān)，很多疾病也是這樣來(lái)的

面對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)，與其把它當(dāng)洪水猛獸，倒不如在它沒(méi)變大前，沒(méi)讓你有任何不適前，把它當(dāng)成你掌心里一顆朱砂痣

你們共生共存，你們形影不離

你要做的，只是把它了解清楚，知道它有多大

然后呢，該吃的吃，該喝的喝，該笑的笑

好好生活，快樂(lè)生活

當(dāng)有一天你把它忘了，也許它就真的離你而去了