透析是一種腎臟替代療法，就是透析機(jī)代替腎臟工作。通常有的腎衰竭患者肌肝500多身體就耐受不住了，那就要透析，但也有的腎衰竭患者到肌酐1000多才透析。腎衰竭患者肌酐達(dá)到多少就要透析，這是根據(jù)腎衰竭患者自身來定的。

腎衰竭患者透析降肌酐的效果很好，原先肌酐1000多，經(jīng)過短短幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間一下就可以降低800或更少，但是其弊端體現(xiàn)在：

腎衰竭患者需要定期去做透析，稍有放松肌酐就會迅速回升，甚至升的比原來的更高，但腎衰竭患者長期透析，腎臟長時(shí)間不用則廢，至完全壞死，隨著腎功能的逐漸下降，透析也會越來越頻繁，透到最后即尿毒癥，繼續(xù)透即只有腎移植一條路可走。

腎衰竭患者如何選擇透析時(shí)機(jī)?

通常情況下，內(nèi)生肌酐清除率在每分鐘10-15毫升時(shí)開始透析，長期存活率增加。如果在內(nèi)生肌酐清除率≤5毫升/分鐘時(shí)才開始透析，則尿毒癥并發(fā)癥較為明顯，即使維持性透析后亦不能防止這些并發(fā)癥的進(jìn)展。如果開始進(jìn)行透析的時(shí)間較早，則需住院透析時(shí)間短，同時(shí)醫(yī)療費(fèi)用也相對較低。

因此，多數(shù)腎病學(xué)者主張開始進(jìn)行透析指征為:

①內(nèi)生肌酐清除率10毫升/分鐘左右開始透析，糖尿病患者可提早至內(nèi)生肌酐清除率15毫升/分鐘。其他參考指標(biāo)為:血尿素氮≥28.6毫摩爾/升;血肌酐≥707.2微摩爾/升;有高鉀血癥;代謝性酸中毒和尿毒癥癥狀明顯;

②水潴留(浮腫、血壓升高、高容量心力衰竭征兆);并發(fā)貧血(血細(xì)胞比容<15%)、心包炎、骨病、高血壓、消化道出血、周圍神經(jīng)病變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(嗜睡、昏迷、抽搐、癲痛等)。

長期嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)入量，致使血尿素氮維持在較低水平，所以，不建議以尿素氨高低作為開始透析的指標(biāo)。同時(shí)因?yàn)榛颊哂绕涫抢夏昊颊呒∪怏w積及活動量減少，會致使血肌酐也降低，因此不建議單以血肌酐高低作為開始透析的指標(biāo)，而應(yīng)以肌酐清除率為準(zhǔn)。

腎衰竭飲食調(diào)養(yǎng)食譜推薦：黨參紅棗湯

用料:黨參10克，紅棗10顆。

制法:將黨參、紅棗洗凈，放入鍋中，加水煎汁服用,代茶飲用。

功效:益氣健牌。適用于牌腎氣虛型慢性腎功能衰竭患者。