三高”(高血壓、高血脂、高血糖)是我國最為常見的三種疾病，全國“三高”人群高達(dá)3億多，每4個(gè)人中就有一個(gè)患者。近年來，在“三高”之后，高尿酸的發(fā)病率也越來越高。據(jù)調(diào)查，高尿酸全國發(fā)病率13.3%，約有1.7億患者。名副其實(shí)的成為“三高”之后的又一“高”。

別以為高尿酸只會(huì)痛風(fēng)

尿酸是人體代謝后的“垃圾”，需要排出體外，一旦尿酸不能正常被排出，就會(huì)導(dǎo)致血液中尿酸增多，也就是高尿酸。

談到高尿酸，人們第一個(gè)想到的是痛風(fēng)。確實(shí)，高尿酸會(huì)沉積在關(guān)節(jié)處，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)疼痛，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重的影響活動(dòng)。

而高尿酸的危害更在于會(huì)加重心血管疾病，研究顯示，高尿酸患者急性心梗的發(fā)病率比正常人高26%，高尿酸也是心血管疾病的高危因素。

高尿酸如何損傷心臟和血管

研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)人體出現(xiàn)高尿酸血癥時(shí)，血液中易析出尿酸結(jié)晶，尿酸結(jié)晶析出后附著在血管壁上，損害血管內(nèi)膜及血管內(nèi)皮功能，而尿酸結(jié)晶會(huì)激活血小板，致血小板凝聚，易導(dǎo)致血栓。

另外，高尿酸還可以增加氧化應(yīng)激，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇氧化，增加氧自由基生成來參與炎癥反應(yīng)，大量的氧自由基不僅損傷血管內(nèi)皮功能，還會(huì)促使血管平滑肌細(xì)胞增生，產(chǎn)生血管斑塊。

也就是說，高尿酸是血管硬化，血管斑塊生成，以及血栓形成的一個(gè)促發(fā)因素，也是心血管疾病的高危因素。

高尿酸與多種心血管殺手關(guān)系密切

尿酸與高血壓。由于血壓增高致腎臟血流量降低，使尿酸鹽重吸收增加，致高尿酸血癥發(fā)生。未治療的高血壓患者中，25%的高血壓患者伴有高尿酸血癥。

另一方面，高尿酸對血管內(nèi)皮功能的損傷，使血管舒張功能失調(diào)，血管阻力升高;刺激血管平滑肌細(xì)胞增生，致使血管硬化，這又會(huì)導(dǎo)致血壓升高。

尿酸與心衰。心衰會(huì)致心排血量不足，腎臟灌注不足，影響腎小管分泌功能，使其清除尿酸功能降低，加之血管緊張素Ⅱ生成，尿酸合成增加，致高尿酸發(fā)生。

高尿酸反過來也會(huì)加速心衰的發(fā)生、發(fā)展，致心肌能量代謝異常，心臟泵血功能減弱，從而加重心衰。

此外，高尿酸還和多種心血管疾病，如冠心病、心律失常、心梗等有著密切關(guān)系�？梢哉f，高尿酸和心血管疾病互為因果，相互促進(jìn)，關(guān)系密切。

面對高尿酸你該怎么做?

喝：多喝水，每天至少2000毫升以上

尿酸經(jīng)尿液排出，所以要多喝水，每天最少2000毫升以上，喝白開水最好，飲料和茶水都不適合。

吃：少吃嘌呤含量高的食物

啤酒、火鍋、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、高湯，都是嘌呤含量極高的食物，對于高尿酸患者來說，這些食物最好不要吃，能戒掉就戒掉，可多吃新鮮的水果蔬菜。

高尿酸的人群，需要控制體重，體重指數(shù)最好控制在，BMI：18.5—23.9。超重是高尿酸和心血管疾病的高危因素。

動(dòng)：強(qiáng)度低一些

運(yùn)動(dòng)有助于降尿酸，但高尿酸患者不適合劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度應(yīng)該低一些，有些人認(rèn)為高尿酸損害了關(guān)節(jié)，不適合運(yùn)動(dòng)，其實(shí)不是的，適量的運(yùn)動(dòng)是有利于高尿酸患者健康的，運(yùn)動(dòng)中要注意多補(bǔ)充水。

對于高尿酸的患者，應(yīng)將血尿酸的值控制在300μmol/L以下。

當(dāng)高尿酸遇到心血管病，用藥要注意什么?

研究顯示，小劑量的阿司匹林和利尿藥，會(huì)導(dǎo)致尿酸升高，而這兩種藥是心血管疾病常用藥物。

利尿劑誘發(fā)痛風(fēng)可能的機(jī)制是血容量降低，細(xì)胞外液濃縮，腎小球?yàn)V過率降低，腎小管分泌受抑制，而近曲小管重吸收增加，進(jìn)而導(dǎo)致了血尿酸的升高。有此類困擾的高血壓患者可選用其它降壓藥。

阿司匹林對腎臟代謝尿酸具有雙重作用：大劑量阿司匹林(>3 g/d)具有促進(jìn)尿酸排泄的作用，而小劑量阿司匹林(75～300 mg/d)會(huì)明顯抑制腎小管排泄尿酸而使血尿酸升高。所以患痛風(fēng)的人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用氯吡格雷等其它抗血小板藥物。