高尿酸血癥是因尿酸合成增加和(或)尿酸排泄減少所引起的一種嘌呤核苷酸代謝紊亂導(dǎo)致的代謝性疾病，高尿酸血癥的原因是多方面的，其中飲食與生活方式是重要的影響因素之一。

高尿酸血癥的發(fā)生與糖尿病、冠心病、高血壓、肥胖、血脂異常及動脈粥樣硬化等疾病密切相關(guān)。此外，還必須注意到與長期應(yīng)用某些藥物相關(guān)：某些藥物影響機(jī)體尿酸的排泄，導(dǎo)致高尿酸血癥，甚至可引起痛風(fēng)。

哪些藥物和食物會引起血尿酸增高?

尿酸是人類嘌呤分解的終產(chǎn)物，人體尿酸有兩個來源:

1、以富含核蛋白的食物中核苷酸分解而來的屬外源性，約占體內(nèi)尿酸的20%;

2、由體內(nèi)氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來的為內(nèi)源性，約占體內(nèi)總尿酸的80%。

正常人約1/3的尿酸在腸道經(jīng)細(xì)菌降解處理，約2/3經(jīng)腎原型排出。尿酸由腎小球?yàn)V過后，約95%以上由腎近曲小管上段重吸收，經(jīng)由腎遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端分泌再重吸收近90%，最終經(jīng)遠(yuǎn)曲小管、集合管系統(tǒng)，約10%隨尿液排泄出體外。

凡是可以干擾腎小管對尿酸吸收、分泌，以及影響腎小球?yàn)V過率的藥物，均能影響尿酸排泄，包括以下幾種:

①影響腎小球?yàn)V過率的藥物。這些藥物主要作用于腎血管，使血管擴(kuò)張，腎血流量增加，腎小球?yàn)V過率亦隨之增加如前列腺素E-1。

②影響腎小管對尿酸重吸收的藥物，如丙磺舒、苯溴馬隆可抑制尿酸在腎小管重吸收。

③使腎小管對尿酸分泌減少的藥物，如抑制尿酸排泄藥如利尿劑(呋塞米、DHCT)等。

④使尿酸呈酸性，不利于尿酸排泄，易形成結(jié)晶的藥物，如阿司匹林。而堿化尿液有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解，利于尿酸排泄。

通常來講，藥物導(dǎo)致的血尿酸增高一般是可逆的，只要不是長期大劑量使用，停藥后大多很快恢復(fù)正常。但是，如果必須使用某些藥物，那么就應(yīng)該在使用上述藥物期間應(yīng)適量多飲水，保持每日尿量在2000—2500ml以上，以增加尿酸的排泄。

此外，凡高嘌呤、高蛋白質(zhì)飲食均可引起血尿酸增高，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、蛤、蟹等海味均屬于高驃呤食物，另外，肉類、豆類、花生、菠菜等食物中也含有較高的嘌呤。