有沒有惡性腫瘤不經(jīng)治療自發(fā)消失的案例，當然也會有個別。很大可能性是由于腫瘤的免疫逃避機制的緣故，激發(fā)機體的免疫系統(tǒng)，就像清除細菌或病毒這些異物一樣把腫瘤清除掉了。

但是不能算未經(jīng)治療腫瘤消失，畢竟做了手術(shù)了。如果是免疫系統(tǒng)激活的話，應(yīng)該是全肝腫瘤都會縮小或消失。

因此患者右肝腫瘤的消失是和手術(shù)相關(guān)的，另一個方面說明腫瘤對治療的反應(yīng)非常好，應(yīng)該努力爭取進一步的治療，以盡可能的延長生存時間。

癌癥以及癌癥藥物會削弱免疫力

骨髓是制造白血球(免疫細胞)的重要組織，癌細胞侵入骨髓時會嚴重影響血球的新生，削弱免疫系統(tǒng)的功能，因此當癌細胞侵犯骨髓時會而影響免疫力。

而許多癌癥治療藥物(如化療或標靶藥物)也會減損骨髓的造血功能進而影響免疫力。因此癌癥治療過程中，醫(yī)師也會注意病患的免疫力，給予適當?shù)目股�素，以避免發(fā)生嚴重的細菌感染而危害性命。

如前所述，免疫系統(tǒng)在幫助修復傷口時，會分泌許多的細胞生長因子，以促進細胞的生長與移動能力，借此加速傷口的復原。

研究顯示，某些癌細胞會主動誘發(fā)免疫細胞分泌這些生長因子，進而促進了癌細胞自身的生長與轉(zhuǎn)移。此時免疫系統(tǒng)已反過來被癌細胞所駕馭，使得癌細胞在體內(nèi)「橫行無阻」，癌癥惡化的速度亦加快腳步。

人類想要利用自身的免疫系統(tǒng)以對抗癌癥并不是新鮮事。

100 年前美國紐約癌癥醫(yī)院的威廉科利(William Coley)醫(yī)師觀察到癌癥患者在癌癥手術(shù)后若出現(xiàn)感染癥狀，似乎能活得更久，因此他嘗試將加熱后的死菌注射入癌癥病患體內(nèi)，以誘發(fā)類似發(fā)炎的免疫反應(yīng)，希望借此對抗腫瘤。

因為他推論，患者體內(nèi)對抗病菌的防御系統(tǒng)可能也影響腫瘤。然而當癌細胞在體內(nèi)發(fā)展為明顯的腫瘤時，通常已具備許多對抗免疫系統(tǒng)的方法，因此百年來癥免疫治療的理想延宕多時少有成效。

直到 2011 年這項障礙有了突破性的進展，科學家成功地以「免疫檢查點抑制劑」(immune checkpoint inhibitors)治療轉(zhuǎn)移性黑色素細胞瘤的病患。由于治療效果卓著，美國 FDA 核準了這項癌癥免疫治療。

2015 年免疫檢查點抑制療法也被核準于治療末期的肺癌病患，后續(xù) FDA 也許可了該療法用于晚期腎細胞癌、膀胱癌、頭頸癌等病患身上。

哪些癌癥會自發(fā)消退?

在13世紀后期，一位骨肉瘤患者在經(jīng)歷嚴重的細菌感染后，腫瘤居然自發(fā)消失了。而在19世紀后期，美國醫(yī)生William 發(fā)明了細菌疫苗，通過誘發(fā)發(fā)燒可以導致腫瘤消退，這也開啟了腫瘤免疫療法及腫瘤熱療。

腫瘤通常會在感染細菌、病毒、真菌后自發(fā)消失。過去已經(jīng)有多種癌癥類型的自發(fā)消退被報道，如皮膚黑色素瘤、腎細胞癌、神經(jīng)母細胞瘤、乳腺癌以及卵巢癌等。

腫瘤的一個顯著特征就是異質(zhì)性。相同的腫瘤可能以不同的方式發(fā)生變異，影響腫瘤的不同生長速度，擴散到不同位置，以及對于治療的不同反應(yīng)。

因此出現(xiàn)“同病不同命”現(xiàn)象：一些患者的腫瘤無情進展，而另一些患者的腫瘤自發(fā)消退。

哪些癌癥會在治療后消退，其機理又是什么?

放療

放療效應(yīng)表現(xiàn)為局部照射后腫瘤細胞免疫性凋亡，大劑量輻射誘導因子導致旁觀者/遠隔效應(yīng)，增強機體對腫瘤抗原的免疫能力。

在其他免疫治療配合下，可達到特異性抗腫瘤效應(yīng)，產(chǎn)生全身療效。放療的分割劑量和分割次數(shù)是主要影響因素，大劑量及大分割能更好的誘導免疫效應(yīng)。

另外、腫瘤患者全身的免疫系統(tǒng)在放療后因為腫瘤微環(huán)境的變化也會產(chǎn)生相應(yīng)的變化。

原發(fā)腫瘤切除

腎癌患者在手術(shù)切除部分腫瘤后，導致其他剩余腫瘤自發(fā)消退。這可能是因為手術(shù)后的局部免疫反應(yīng)阻止了其余腫瘤的生長;另一個可能原因是身體針對腫瘤細胞表面上的特定抗原引發(fā)了免疫應(yīng)答。

激發(fā)免疫系統(tǒng)的西藥

腫瘤患者機體的炎性反應(yīng)在一定程度上可以誘導免疫反應(yīng)的發(fā)生：例如，干擾素-γ是一個抗炎性因子，放療能夠使腫瘤壞死因子增加，誘導腫瘤細胞凋亡，激活免疫系統(tǒng)等非特異性的炎性反應(yīng) ，產(chǎn)生促炎癥反應(yīng)的微環(huán)境。

中醫(yī)調(diào)理

中藥能改善體內(nèi)氣血陰陽失衡的狀態(tài)， 采用辨證論治，通過健脾、益氣、養(yǎng)陰、行氣、活血等治法改善體內(nèi)微環(huán)境，使機體自身恢復正常的功能等提高機體免疫力。

細胞免疫治療

癌癥的免疫治療是通過調(diào)節(jié)機體免疫系統(tǒng)的功能狀態(tài)來達到抗腫瘤的目的，其實質(zhì)是通過患者自身的抗癌能力的提高達到消除腫瘤的目的，與傳統(tǒng)手術(shù)、放療、化療的直接殺傷癌細胞有本質(zhì)不同。

目前在臨床上取得了較好效果的是三個方向的免疫療法：免疫檢查點阻斷，CAR-T細胞治療，腫瘤疫苗。

患了腫瘤一定要調(diào)整心態(tài)，科學論治，根據(jù)個體差異選擇合適的治療方案，分階段予以積極治療，從而提升生活能力，提高生活質(zhì)量。

免疫治療雖然已經(jīng)為癌癥治療帶來了充滿希望的嶄新方向，然而目前的研究數(shù)據(jù)顯示它并非萬能的特效藥，而且不是每名病患皆適合接受此療法。

此外，病患對于免疫治療的反應(yīng)也與其自身的免疫力高低有關(guān)，通常免疫力較強的病患治療效果較好。

其實面對癌癥，最好的因應(yīng)之道就是不要使其發(fā)生，而這也有賴我們的免疫系統(tǒng)在日常生活中能有效的揪出異常的細胞，并將之消滅殆盡。

因此戰(zhàn)勝癌癥最有效的策略應(yīng)該就是養(yǎng)成良好的飲食、生活、運動習慣，增強自身的免疫力!

腫瘤不管是良性或惡性，其本質(zhì)都是細胞失去控制的異常增殖，這種異常生長除了表現(xiàn)在腫瘤本身外，在惡性腫瘤還表現(xiàn)在對鄰近正常組織的侵犯以及經(jīng)血管、淋巴管和體腔轉(zhuǎn)移到身體其他部位。

從而產(chǎn)生一系列病理生理的變化，最終導致死亡，比如：感染、惡病質(zhì)、大出血、免疫力低下等。所以惡性腫瘤(癌癥)常見的致死原因有：

⑴合并感染：由于免疫力低下，容易發(fā)生感染性并發(fā)癥，體內(nèi)原來存在的不致病的細菌、病毒、真菌等變?yōu)橹虏⌒砸蛩�，加重病情。這種感染往往難以控制，引起高燒、昏迷等以至死亡。

⑵營養(yǎng)耗竭引起惡病質(zhì)：癌細胞生長迅速，消耗人體大量營養(yǎng)物質(zhì);患者病重，減少營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。隨時間發(fā)展，出現(xiàn)貧血、水腫、乏力，甚至有極度饑餓性營養(yǎng)不良，也就是“惡病質(zhì)”狀態(tài)，終因多系統(tǒng)功能衰竭而死亡。

⑶重要臟器損害：在重要臟器，癌細胞的侵襲、直接破壞器官的正常結(jié)構(gòu)，便可引起臟器的功能損害及衰竭，導致死亡。

最重要的臟器是大腦，是呼吸和循環(huán)的中樞。如果癌瘤堵塞重要管道，如胰腺癌、肝癌引起膽總管堵塞，可發(fā)生黃疸、肝功能及消化功能失常，也可導致死亡。

⑷出血：癌癥病人出血可由于骨髓造血功能抑制、血小板減少所致，也可以因為癌細胞直接破壞血管，或嚴重的感染破壞血管，導致血管破裂所致。較大量的失血可引起病人死亡。

⑸代謝異常：可以由轉(zhuǎn)移癌瘤引起，也可能由異位分泌引起。常見的有高鈣血癥、低血糖癥和嘌呤與尿酸鹽代謝紊亂;

由于代謝異常，體內(nèi)毒素異常增加、聚集，合并腎臟功能本身損害，導致腎功能失代償，甚至導致腎功能衰竭及尿毒癥，引起死亡。

最后強調(diào)一點：病人自身的心理狀態(tài)對病情的轉(zhuǎn)歸起到舉足輕重的作用，大多數(shù)病人聽到自己患有癌癥，整個心理系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，甚至崩潰，加速了病情的惡化，最終導致死亡。

患者身體狀態(tài)越好，免疫治療效果越好

臨床上常用的對患者健康狀態(tài)評價系統(tǒng)叫ECOG PS(ECOG體能狀況評分標準)，分數(shù)越小，身體狀態(tài)越好。

0 分--活動能力完全正常，與起病前活動能力無任何差異。

1 分--能自由走動及從事輕體力活動，包括一般家務(wù)或辦公室工作，但不能從事較重的體力活動。

2 分--能自由走動及生活自理，但已喪失工作能力，日間不少于一半時間可以起床活動。

3 分--生活僅能部分自理，日間一半以上時間臥床或坐輪椅。

4 分--臥床不起，生活不能自理。

5 分--死亡。

大量臨床數(shù)據(jù)都發(fā)現(xiàn)，身體好的患者使用細胞免疫療法效果更好。

​一般而言，越到后期患者身體狀態(tài)越差，尤其是在使用了化療等藥物的情況下。一線治療的患者通常狀態(tài)比一線或二線治療差不少。

這些數(shù)據(jù)也都支持早用免疫療法，不要等到最后，身體差到不行再想“起死回生”。

更何況，有些患者到最后根本沒有機會嘗試別的藥物了。這對進展迅速的癌癥類型尤其重要。比如統(tǒng)計顯示，中國患者中75%的中晚期肺鱗癌會接受正規(guī)一線治療，但只有28%患者能用到二線治療，而有機會接受三線治療的則不到5%。

​總而言之，無論理論還是臨床數(shù)據(jù)，都支持更早地使用細胞免疫治療。咱們中國人勤儉節(jié)約，把好東西留到最后的習慣性思維，不一定是正確選擇，請大家還是相信科學，相信統(tǒng)計。