在日常生活中，我們對(duì)于感冒是不陌生的，感冒主要是由于病毒或病菌等病原體微生物在人的身體免疫能力比較弱的時(shí)候乘虛而入導(dǎo)致的疾病，常見的癥狀就是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽喉干痛、干咳或者頭痛發(fā)熱等等。一般情況下，遇到感冒大部分人一開始就是多喝水，如果喝水不能緩解的話，就會(huì)去藥店里買一些感冒藥來吃。

雖然說藥店里各種感冒藥可以針對(duì)不同癥狀的感冒情況供感冒患者來選擇，但是對(duì)于有冠心病、高血壓等心腦血管疾病的患者在挑選感冒藥時(shí)一定要謹(jǐn)慎，即使是非處方的感冒藥，如果選的不對(duì)也有可能會(huì)對(duì)心腦血管帶來嚴(yán)重的后果，甚至誘發(fā)心血管事件的發(fā)生。

為什么這么說呢?老羅先給大家講兩個(gè)真實(shí)的病人案例，可以加深一下認(rèn)識(shí)。

第一個(gè)案例是一位58歲的男性患者，高血壓病史已經(jīng)有3年，堅(jiān)持按時(shí)服藥，改變了以前愛抽煙以及愛熬夜、愛發(fā)脾氣等生活習(xí)慣，同時(shí)飲食方面也挺注意的，因此血壓控制的不錯(cuò)。但是最近一段時(shí)間，這位患者頭暈的厲害，測量血壓發(fā)現(xiàn)血壓比沒有吃降壓藥前還要高了，所以趕緊來醫(yī)院，最后了解到他這兩天有點(diǎn)鼻塞頭痛，所以就自己去藥店買了一點(diǎn)感冒藥吃了，引發(fā)他這次血壓飆升的原因就是這個(gè)感冒藥里含有的一種叫“麻黃堿”的成分。

第二個(gè)案例也是一位50多歲的男性患者，有高脂血癥，高血壓，煙癮差不多30年，每天至少半包煙的程度。近段時(shí)間有點(diǎn)感冒頭痛鼻塞，所以自己去藥店買了一點(diǎn)感冒藥，服用之后當(dāng)天晚上就突然胸悶胸痛、大汗淋漓，送往醫(yī)院時(shí)檢查心電圖顯示竇性心動(dòng)過速，S-T段異常，心肌酶也有所上升，最后確診為冠心病、急性ST抬高型的心肌梗死。

上述的兩個(gè)案例有一個(gè)共同點(diǎn)，這兩位患者去藥店買的感冒藥中都含有“麻黃堿”這個(gè)成分。

為什么有心腦血管疾病的患者不宜服用含麻黃堿類感冒藥?

感冒藥物中的成分主要有對(duì)解熱鎮(zhèn)痛類的對(duì)乙酰氨基酚，有可以減輕鼻腔充血的鹽酸偽麻黃堿，還有可以鎮(zhèn)咳用的氫溴酸右美沙芬，以及抗病毒的金剛烷胺和抗組胺的馬來酸氯苯那敏。

而其中針對(duì)可以減輕鼻腔充血的感冒中含有的鹽酸偽麻黃堿可收縮上呼吸道毛細(xì)血管，并消除鼻咽部的黏膜充血癥狀，減輕鼻塞的癥狀。但是由于麻黃堿或者偽麻黃堿對(duì)人體腎上腺素α和β受體都有激動(dòng)作用，會(huì)使得皮膚、粘膜和內(nèi)臟血管收縮，增大血流阻力從而使得血流量減少，容易導(dǎo)致組織缺血缺氧，造成血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致血流緩慢，激活血液凝血機(jī)制，促使血栓形成，會(huì)成為誘發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素。

另外麻黃堿還會(huì)使得心臟興奮，使血管收縮，從而引發(fā)血壓的升高，增加心臟負(fù)荷，這些都是有可能會(huì)誘發(fā)急性心梗、心絞痛等心腦血管惡性事件發(fā)生的危險(xiǎn)。這兩位患者分別發(fā)生了血壓飆升和急性心梗，除與吸煙、高血脂等因素有關(guān)外，與當(dāng)時(shí)購買的含麻黃堿的感冒藥有較大的相關(guān)性。

因此，凡是有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者，特別是那些已經(jīng)有冠心病、心絞痛，曾經(jīng)發(fā)生過急性心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的患者，在感冒的時(shí)候購買或使用感冒藥物時(shí)，要特別注意，建議買藥的時(shí)候可以咨詢一下藥店里的駐店藥師，去醫(yī)院開藥也要跟醫(yī)師說明自己有的一些心腦血管疾病，以避免使用含麻黃堿類藥物后誘發(fā)一些心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。