中國1.14億糖尿病人,只有30%知道自己患有糖尿病
不想死于糖尿病!
中國1億多的糖尿病患者,實際得到有效控制的,只有2.7%。
在這超過1億人中,大部分其實都不知道自己得了病,特別是三四線以下的城市和貧困偏遠(yuǎn)地區(qū),都是嚴(yán)重到得了并發(fā)癥才會被送到醫(yī)院。
有個女孩住在江西農(nóng)村的姑媽突然有一天暈到了,被查出糖尿病嚴(yán)重到腎臟、肝臟、心臟多個器官感染衰竭?h醫(yī)生說他們也沒有辦法,大致意思是說“差不多得了,你們就給她說點好聽的,差不多等死得了”。
當(dāng)時她姑媽住的是ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房),做“抗感染”做了幾天都沒任何起色。她自己去咨詢了學(xué)醫(yī)的朋友,得到的建議是應(yīng)該抗感染同時降血糖。
她家里人覺得都已經(jīng)ICU過了,那還有什么救的必要呢。但是因為覺得她有文化,就聽了她的話開車1個多小時把人從縣醫(yī)院送到了市醫(yī)院,一邊做降血糖,一邊做抗感染。
半個月后,她姑媽出院了。
“其實這相當(dāng)于救了一命,基層真的有你想象不到的困難。”
“也許等我們變老了,情況就會得到改善。”
中國患糖尿病的人中只有30%是知道自己有病的,也就是說70%是不知道的;這30%的人中,又只有30%的人去看醫(yī)生或者查詢了有關(guān)知識,有意識地去做了診療;即便是這30%去做了診療的人,真正控制住的,也只有30%。最后就只剩下2.7%得到控制。
很多糖尿病人自己都清楚,這個病可怕的地方并不在于這個病本身,而是由它引起的各種并發(fā)癥。如果不能長期控制好血糖,都會致使心、腦、腎、眼睛、足部等部位出現(xiàn)病變,甚至造成殘疾甚至死亡。
說白了,我們一直覺得控制糖尿病不如治療腫瘤更“剛需”,但這個病扮演的角色更像是壓死駱駝的最后一根稻草。
血糖控制好了收益是不明顯的,你并不會因為血糖控制好了而變得很強(qiáng)壯。相反,對很多人來說,控制血糖是一件很累的事情。
而不控制,是一件很爽的事情。
在早期可以控制的時候,很多人不知道去控制,或者說即使知道也不愿意去控制。
這便是中國糖尿病病人的現(xiàn)狀。
但另一個問題是,即便是看醫(yī)生,你也未必能得到最好的控糖和用藥方案。
按照中國1.14億糖尿病人來算,即便按照1個醫(yī)生管理1000人的需求推算,也需要10萬醫(yī)生。
但國內(nèi)內(nèi)分泌醫(yī)生卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這個量級。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)邊緣地區(qū),醫(yī)療資源的嚴(yán)重匱乏是一個幾十年來都始終存在的問題。
衛(wèi)生部曾出臺規(guī)定,鄉(xiāng)村醫(yī)生要考助理醫(yī)生執(zhí)照。雖然60分是及格線,而鄉(xiāng)村醫(yī)生只要30分就能及格。但即便是這樣,鄉(xiāng)村很多醫(yī)院也招不到有助理行醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生。
舉個例子,如果按照國際標(biāo)準(zhǔn)要求,首次患糖尿病的病人如果血糖沒有高到一定程度,還是首選推薦使用二甲雙胍這類藥物。
但很多地區(qū)的醫(yī)生很少選擇二甲雙胍等“一線藥物”(指根據(jù)患者病情可以首先選擇或者標(biāo)準(zhǔn)選擇的藥物),而是一開始就讓注射胰島素。
你會發(fā)現(xiàn),很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和赤腳醫(yī)生根本接觸不到最新的研究成果和用藥趨勢,只會給患者一個完全過時的用藥方案,有時候可能根本起不了什么作用。
對最新醫(yī)療信息獲取速度上的差異,其實反而會讓城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平差距越拉越大。
所以,我們就看到了這樣一個普遍存在的窘境:
但凡有點條件的病人,都拼命往大醫(yī)院擠。即便排十幾個小時隊,在醫(yī)生面前大概待5分鐘不到就被叫“下一個”也在所不惜。出來后,他們通常又會后悔有些問題沒問到。
如果站在分泌科醫(yī)生的視角來看,他們遭受的卻是一種與病人們截然相反的“折磨”——大部分糖尿病病人問的問題,幾乎一模一樣。
因此,時間矛盾,其實才是真正的矛盾。
有什么辦法可以控制糖尿病?
糖尿病患者要合理進(jìn)行飲食、運動及心理調(diào)整,同時進(jìn)行自我監(jiān)測,必要時應(yīng)用藥物治療。以目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展來講,糖尿病是一個可防可治的終身性疾病,大家要正確認(rèn)識糖尿病,了解糖尿病及其危害。糖尿病患者不要太過緊張,合理進(jìn)行飲食、運動及心理調(diào)整,同時進(jìn)行自我監(jiān)測,必要時應(yīng)用藥物治療,如果控制良好,可同正常人一樣的生活、工作、學(xué)習(xí)、長壽。確診為糖尿病后,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查、評估。
具體如下:
1、體格檢查:包括血壓、皮膚、糖尿病足、心臟、肺、胰腺、甲狀腺等;
2、必要化驗:如血脂、血糖、糖化血紅蛋白、尿液中尿白蛋白和肌酐比值;
3、眼底檢查。
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