耳朵是最早具有完全功能的人體感覺器官，耳鳴在原始社會非常少見，遠(yuǎn)古時代的人類每天在廣袤的草原上奔跑追逐獵物、躲避猛獸，而身體卻非常強(qiáng)壯。

反觀智能時代生活方式的改變，臨床中耳鳴卻成為醫(yī)生最常見的診斷之一，耳鳴機(jī)制西醫(yī)尚不明確、成為非常復(fù)雜的難題。中醫(yī)辨證論治，有明確的臨床療效。

與其它疾病問題相比，耳鳴似乎不被重視。

據(jù)臨床統(tǒng)計學(xué)表明，耳鳴是耳鼻喉科第三大難癥之一，其中以眩暈、耳鳴、耳聾等為主要臨床表現(xiàn)。對人的生活、工作、學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重的困擾，有些甚至還影響著人的身心健康， 越來越引起病人的重視。

耳鳴是指自覺耳中鳴響，而周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源。古印度人認(rèn)為，耳鳴是因耳內(nèi)有小動物居住，動物間發(fā)生斗毆而致耳鳴，耳鳴患者自覺耳內(nèi)嗡嗡響或蟬鳴狀。耳內(nèi)異響，聲音通常只持續(xù)幾分鐘。如果異響不減輕或不消失，則被稱為耳鳴。

這些聲音可能與心跳同步、可能與呼吸同步、也可能頻率固定或反復(fù)出現(xiàn)。耳鳴在40歲以上人群中最常見。耳鳴在男性的發(fā)生率高于女性。也可發(fā)生于年輕人、老人、小孩。

臨床中分為兩種主要的耳鳴類型。

搏動性耳鳴(類似心跳)，通常由耳朵附近肌肉運動產(chǎn)生的聲音、耳道內(nèi)変化、面部或頸部血流問題導(dǎo)致�？赡軙�聽到自己脈搏或肌肉收縮的聲音。

非搏動性耳鳴，由控制聽力的神經(jīng)問題導(dǎo)致�？赡軙�在一側(cè)或兩側(cè)耳朵聽到聲音。有時，此類耳嗚被描述為從頭內(nèi)發(fā)出的聲音。

耳鳴作為一種主觀癥狀，似乎和焦慮很相似，是患者自己的感覺認(rèn)知出現(xiàn)問題，焦慮情緒典型形式為沒有確定的客觀對象和具體而固定的觀念內(nèi)容的提心吊膽、怕耳聾。

比焦慮情緒重而較焦慮癥輕，焦慮狀態(tài)常有明顯的焦慮情緒，煩躁，易怒，易激惹，緊張，坐立不安，伴隨睡眠障礙以及一些植物神經(jīng)紊亂的癥狀，如心慌、心悸、胸悶、乏力、出冷汗。

但這些癥狀一般時間較短，可有一定誘因，且是時好時壞，可以通過自我調(diào)節(jié)緩解。

耳鳴雖然由眾多原因?qū)е�，但是一種疾病問題的“警報”。要及時就醫(yī)、給予重視，可盡早治療。

主要原因：

1、過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。

2、主要是耳部的疾病，如外耳疾�。和舛�道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。

3、其它一些全身性疾病也能引起耳鳴，如植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良。

4、血管性疾病也會發(fā)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。

5、另外，過量使用了對耳有毒性副作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得要早。

中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《素問》中就有“腎主耳”之說，很多人認(rèn)為耳鳴必是腎虛所致。但中醫(yī)臨床上證明，耳朵與其他臟腑經(jīng)絡(luò)也有著廣泛的聯(lián)系，五臟六腑、十二經(jīng)脈之氣血失調(diào)等皆可導(dǎo)致耳鳴。

1、氣血失調(diào)皆可致耳鳴

我國明代醫(yī)籍《景岳全書》早就指出“腎氣充足，則耳目聰明，若多勞傷血氣，精脫腎憊，必致聾聵。故人于中年之后，每多耳鳴，如風(fēng)雨，如蟬鳴，如潮聲者，是皆陰衰腎虧而然。”

除了腎虛以外，風(fēng)熱侵襲、肝火上擾清竅、痰火郁結(jié)清竅、氣滯血淤、氣血虧虛等不同的原因都可以引起耳鳴。因此在臨床上需要仔細(xì)加以分辨，采取針對性的治療。

2、治耳鳴要先探“虛實”

治療耳鳴，中醫(yī)講究要先探“虛實”，即首先要分清虛證和實證這兩大類。因為虛證和實證的治療原則是完全不同的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“虛則補(bǔ)之，實則瀉之”。

臨床上常見到一些耳鳴患者，沒有經(jīng)�？漆t(yī)生詳細(xì)診治，就自己買些補(bǔ)腎藥來服用，效果不佳，有些甚至還加重了，其原因就是沒有分清“虛實”。

一般來說，外邪侵襲、肝火上擾、痰火郁結(jié)、氣滯血淤等原因引起的耳鳴屬于實證耳鳴，患者的共同特點是起病較急，耳鳴聲音較大，音調(diào)較為低沉，患者的形體一般也比較壯實，講話的聲音洪亮。

相反，腎精虧損、氣血虧虛等原因引起的耳鳴屬于虛證耳鳴，患者的共同特點則是起病較為緩慢，病程較長，耳鳴的響度較低，音調(diào)較高，疲勞后耳鳴加重，年老體弱的人患耳鳴以虛證為多見。

證型大致有以下六種：風(fēng)熱侵襲型;肝火上擾型;痰火郁結(jié)型;氣滯血淤型;腎精虧虛型;氣血虧虛型。

3、還有一種耳鳴是頸椎病引起的耳鳴。

除經(jīng)絡(luò)臟腑不和致病外，也常因久病入絡(luò)，結(jié)聚成“橫絡(luò)”，或因風(fēng)寒濕邪或因勞損筋肉形成結(jié)筋病灶點，致使經(jīng)筋積損成結(jié)，阻礙經(jīng)絡(luò)氣血運行，使之頑固不愈。

此時當(dāng)依照經(jīng)筋辨證論治，以長圓針療法配合治療。

中醫(yī)對耳鳴的治療分為虛證和實證兩大類，針對不同的證候運用筋針、針灸、長圓針、按摩、方藥等方法一般能取得較好的效果。

但是如果說患者本身耳朵的耳性的一些問題引起的耳鳴癥狀，建議去正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行正確的診治。

1、自愈系：“鳴天鼓”有助開竅聰耳。

除上述的筋針、針灸、長圓針、按摩、方藥等方法外，“鳴天鼓”按摩療法自己就可以在家里做：

首先以雙手指按摩耳廓四周，再用雙手中指端塞入外耳道，前后旋轉(zhuǎn)后突然松手。并以拇指和食指捏住耳廓、耳垂上下擦搓，使整個耳部發(fā)熱。

然后，兩掌分別緊貼于耳部，掌心將耳蓋嚴(yán)，用拇指和小指固定，其余三指一起或分指交錯叩擊頭后枕骨部，即腦戶、風(fēng)府、啞門穴處，耳朵里“咚咚”地響，有如擊鼓聲，因此被形象地稱為“鳴天鼓”法。

這一方法有醒腦開竅、寧眩聰耳的作用，每天1~2次，不僅可作為日常養(yǎng)生保健方法，而且對于中老年常見的耳鳴、眩暈、失眠、頭痛、神經(jīng)衰弱等病癥有良好的療效。

2、最好讓自己處在有一定背景聲的環(huán)境，打開電視、播放舒緩音樂等，避免在過于安靜的環(huán)境里。

3、做自己感興趣的事情，轉(zhuǎn)移對耳鳴的注意力。

4、睡前聽治愈系音樂，既可以減輕耳鳴的感受，又可以提高睡眠的質(zhì)量。

當(dāng)耳鳴嚴(yán)重影響你睡眠的時候，可以在忱邊聽聽舒緩的音樂、自然音如潺潺流水聲，會對睡眠有幫助。

5、可以向朋友和家人傾訴，獲得理解、支持，避免焦慮，緊張。生活保持愉快心情，莫生氣。

6、常吃下列一些營養(yǎng)食物，有助于恢復(fù)和保持良好的聽力：

富含β-胡蘿卜素和維生素A的食物：如胡蘿卜、南瓜、番茄等;

富含鋅元素的食物：如魚、瘦肉、牛羊肉、奶制品、芝麻、核桃、花生、大豆等;

富含鎂元素的食物：如紅棗、核桃、芝麻、香蕉、菠菜、海帶、紫菜;

富含維生素D和鈣的食物：如骨頭湯、脫脂奶、鈣片等。讓生活逐漸回歸自然。