上周7天，我們醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治了15個(gè)急性腦梗死患者，神經(jīng)外科收治了4例腦出血患者。

這19例腦血管患者，我們也可以叫腦中風(fēng)患者，有一個(gè)共同特點(diǎn)，那就是高血壓;腦中風(fēng)包括腦出血和腦梗死。大多數(shù)人很難把高血壓和腦中風(fēng)聯(lián)系在一起;一個(gè)是血壓?jiǎn)栴}，一個(gè)是腦血管問(wèn)題，它們會(huì)有什么聯(lián)系呢?

我們國(guó)家目前有1300萬(wàn)腦卒中患者，居所有疾病的首位，在其他國(guó)家，大部分都是心血管人數(shù)多于腦血管，而在我們國(guó)家腦血管人數(shù)，長(zhǎng)期超過(guò)心血管。一個(gè)最主要的原因就是我們的高血壓太多。據(jù)統(tǒng)計(jì)70%以上的腦出血都是高血壓引起的，大部分的腦梗死都是和高血壓有著密切的關(guān)系。

所以說(shuō)高血壓就是腦中風(fēng)的一個(gè)最主要原因!

其實(shí)高血壓本身并不可怕，可怕的是高血壓的并發(fā)癥，比如腦出血或腦梗死，不但有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，更是有導(dǎo)致半身不遂、始于偏癱、長(zhǎng)期臥床等等后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。一旦導(dǎo)致后遺癥，我們的生活大部分不能自理，給自己的生活帶來(lái)極大痛苦，同時(shí)也給整個(gè)家庭帶來(lái)不便，甚至是災(zāi)難性的影響。

所以我每天科普，勸大家重視血壓，預(yù)防高血壓，控制高血壓，最主要的目的就是預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。

高血壓患者應(yīng)該怎么做才能預(yù)防腦中風(fēng)?

很簡(jiǎn)單，也很復(fù)雜。

簡(jiǎn)單的是控制好血壓，就能有效的預(yù)防腦中風(fēng);復(fù)雜的是目前我國(guó)3億高血壓人，僅僅有16.8%的人血壓控制在正常范圍。大部分高血壓人要么不知道自己血壓高，要么沒(méi)有有效的控制血壓。

那么我們?nèi)绾尾拍苡行У母哐獕�，從未預(yù)防腦中風(fēng)呢?

第一、多測(cè)量

要控制好血壓，先得知道自己血壓到底高不高，高多少。我們的血壓經(jīng)常是波動(dòng)的，不是說(shuō)吃上藥，我們的血壓正常了，以后就永遠(yuǎn)正常了，血壓受情緒、溫度、睡眠不足、身體不適等等很多因素，所以我們要管理好血壓的前提就是先學(xué)會(huì)測(cè)量自己的血壓。測(cè)個(gè)血壓沒(méi)有幾分鐘，別懶!

第二、降壓不能僅靠降壓藥

降壓有兩個(gè)方法，一個(gè)是我們熟悉的降壓藥，另一個(gè)是健康生活方式，甚至可以說(shuō)健康生活方式更重要，也是控制血壓的基礎(chǔ)。因?yàn)榻】瞪�活方式，不但利于血壓控制，而且利于血糖血脂控制，利于預(yù)防心腦血管疾病。所以高血壓的人，首先要做到低鹽低油低糖飲食，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，控制體重，減少熬夜，減少壓力，開(kāi)開(kāi)心心。這樣不但利于血壓控制，同時(shí)也能預(yù)防心腦血管疾病，一舉兩得!

第三、在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的降壓藥

很多朋友人問(wèn)，吃個(gè)什么降壓藥又沒(méi)有副作用，又能降壓，適合每個(gè)人。我想反問(wèn)，如果有這樣的降壓藥，為什么人類(lèi)還要發(fā)明那么多降壓藥。目前所有的降壓藥都有副作用，但所謂副作用只會(huì)發(fā)生在少數(shù)人身上。我們判斷一個(gè)降壓藥能不能長(zhǎng)期吃：1、血壓能恢復(fù)正常，血壓平穩(wěn)，選擇長(zhǎng)效降壓藥，一天一次。2、沒(méi)有在自己身上出現(xiàn)副作用。3、如果能兼顧心腦腎那就更好。

目前常規(guī)的五大類(lèi)降壓藥包括地平類(lèi)、普利類(lèi)、沙坦類(lèi)、洛爾類(lèi)、利尿劑;其他所有的降壓藥統(tǒng)稱(chēng)為其他類(lèi)。理論是當(dāng)我們選擇一種降壓藥的時(shí)候，五大類(lèi)長(zhǎng)效降壓藥都可選擇，但一般單純的高血壓，首選地平或普利或沙坦;當(dāng)然合并糖尿病一般首選普利或沙坦;合并心衰一般首選普利、部分沙坦、洛爾或利尿劑;合并心臟病一般首選普利、沙坦、地平、洛爾。當(dāng)然選擇藥物沒(méi)有固定模式，只能因人而異，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

總之，不管是健康生活方式還是長(zhǎng)期服用降壓藥，我們的目的只有一個(gè)，那就是血壓達(dá)標(biāo)，血壓平穩(wěn)。

只有血壓達(dá)標(biāo)，血壓平穩(wěn)，才能預(yù)防腦中風(fēng)!