現(xiàn)在檢查手段的提高以及健康意識(shí)的普及，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)病率逐年升高，所以現(xiàn)在三甲醫(yī)院外科門診的大部分都是腫瘤患者。由于大家對(duì)于腫瘤疾病的生存情況最為關(guān)心，所以大家經(jīng)常會(huì)問到具體腫瘤分期的問題，特別對(duì)于個(gè)頭較大的腫瘤，大家自然便會(huì)認(rèn)為是晚期了，這是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

所以，今天就為大家詳細(xì)介紹一下腫瘤到底怎么分期。

1.腫塊這么大，是不是已經(jīng)晚期了?

這是老布經(jīng)常會(huì)聽到的一些患者的疑問。同時(shí)也會(huì)有人不理解為什么個(gè)頭很小的腫瘤卻已經(jīng)出現(xiàn)了全身的原處轉(zhuǎn)移�？梢姶蠹覍�(duì)于腫瘤的分期了解還不充分，只是根據(jù)直觀的感受來判斷病情的嚴(yán)重情況，這是不科學(xué)的。因?yàn)槟[瘤的生物學(xué)特性比較復(fù)雜，所以要判斷腫瘤病情的早晚，單純一點(diǎn)是完全不夠的。

2.惡性腫瘤都有什么特點(diǎn)?

人體的每個(gè)細(xì)胞都有癌變的沖動(dòng)，只不過平時(shí)這些沖動(dòng)都會(huì)被抑制住。當(dāng)自身細(xì)胞在不斷生長(zhǎng)的過程中，某些細(xì)胞就會(huì)脫離身體抑制發(fā)生癌變，開始不受控制的增殖，進(jìn)而會(huì)形成腫瘤的“大本營(yíng)”——原發(fā)病灶，也就是我們常規(guī)看到的腫塊。

同時(shí)，這些腫瘤細(xì)胞是非常壞的，就像“侵略者”一樣，它們會(huì)積極的向其他器官發(fā)動(dòng)進(jìn)攻，如果一旦侵略成功，這些被侵略的器官便成了腫瘤的“殖民地”——即遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

所以稍微有點(diǎn)近代歷史常識(shí)的朋友們就可以理解，歐洲列強(qiáng)雖然國(guó)土不大、人口不多，但是可以在世界各地建立無數(shù)的殖民地;而我國(guó)的清朝時(shí)期雖然有數(shù)億人口并且國(guó)土廣闊，也稱得上泱泱大國(guó)，反而成為歐洲“小”國(guó)的侵略欺凌對(duì)象。那么同理而言，腫瘤的大小并不一定會(huì)是病情早晚的直接標(biāo)準(zhǔn)。

3.判斷分期要綜合哪些因素?

要?jiǎng)澐帜[瘤分期的早晚，需要綜合考慮三方面的因素：“大本營(yíng)”的規(guī)模、向外派遣的“侵略軍”數(shù)目、有沒有在其他地方建成“殖民地”。

臨床上常用的腫瘤TNM分期系統(tǒng)，就兼顧了以上三方面因素，是目前國(guó)際上最通用的腫瘤分期系統(tǒng)。

T：腫瘤“大本營(yíng)”——原發(fā)灶的情況，包括原發(fā)灶的大小以及對(duì)周圍臨近器官的影響范圍，依次用T1、T2、T3、T4來表示。

N：指腫瘤周圍淋巴結(jié)侵犯情況，也就是腫瘤派遣出來的“侵略軍”。如果淋巴結(jié)沒有腫瘤，則表示為N0，隨著對(duì)含腫瘤淋巴結(jié)數(shù)目的增加，分別用N1、N2、N3來表示。

M：指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，即形成的“殖民地”。如果腫瘤還沒有建成“殖民地”，用M0表示，如果已有“殖民地”的建立，則用M1來表示。

對(duì)于腫瘤的TNM情況確定之后，醫(yī)生會(huì)把這些數(shù)據(jù)綜合起來，得出腫瘤的具體分期，即I、II、III、IV期。一般來說，I期是早期，II、III期是中期，IV期便是晚期。

4.舉個(gè)乳腺癌的例子?

這是乳腺癌的詳細(xì)分期表格：

圖有點(diǎn)復(fù)雜，我大概解釋一二。

如果乳腺腫瘤病灶直徑不超過2厘米、區(qū)域淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則可確定為I期乳腺癌(T1N0M0)，對(duì)于這種早期的乳腺癌如果及時(shí)施治，其5年生存率可達(dá)90%以上。如果病灶直徑超過5厘米，即便區(qū)域淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移、無遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，其分期也將“升級(jí)”為II期(T2N0M0)，其5年生存率也相應(yīng)降至百分之七八十左右。

另外，一旦腫瘤在其他地方建立“殖民地”，無論原始“大本營(yíng)”規(guī)模有多小，都會(huì)確定為晚期(IV期)。如乳腺癌患者即便原發(fā)病灶不到1厘米，但在肺部或腦等部位有一個(gè)轉(zhuǎn)移灶，仍應(yīng)被確定為IV期乳腺癌癌(T1N0M1)，此時(shí)的治療只能以提高患者生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期為主。

綜上所述，腫瘤的早晚分期需要參考多個(gè)指標(biāo)，進(jìn)行綜合判定，并不是依據(jù)單純的“大小”給出結(jié)論。

對(duì)于腫瘤患者來說，切莫根據(jù)檢查報(bào)告上腫瘤的大小“自行分期”妄下結(jié)論，應(yīng)當(dāng)?shù)秸��?guī)醫(yī)院咨詢�？漆t(yī)生并及時(shí)治療，以免造成不必要的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)后續(xù)的治療造成影響。