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腎病醫(yī)生:不要只看蛋白和肌酐,腎臟的病理改變可能更嚴(yán)重

腎病醫(yī)生:不要只看蛋白和肌酐,腎臟的病理改變可能更嚴(yán)重

提到腎病,很多人都會(huì)想到尿蛋白、肌酐等等,但這些化驗(yàn)單上的數(shù)字,可能并不是最可怕的。

腎臟體積改變意味著什么?

腎臟的體積大約是10*5*3厘米,但有時(shí)候我們看B超,會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的腎臟體積出現(xiàn)了改變,這意味著什么呢?

1、腎臟縮小

如果發(fā)現(xiàn)腎臟體積縮小了,那是因?yàn)槟I小管和腎小球出現(xiàn)了大面積萎縮,之所以出現(xiàn)這種情況,要么是長(zhǎng)期血氧不足導(dǎo)致的(血液循環(huán)不暢),要么是反復(fù)的、過(guò)激的炎癥反應(yīng)引起的。

2、腎臟增大

腎臟體積增大有兩種情況,一是一個(gè)腎臟萎縮后,另一個(gè)腎臟為了提高工作能力,主動(dòng)增大(代償性增大),二是由于積水、囊腫等原因,導(dǎo)致腎臟體積增大。

腎臟B超看什么?

大部分病友看到腎臟B超化驗(yàn)單時(shí),都會(huì)關(guān)注結(jié)石和囊腫的大小,但實(shí)際上腎臟體積和血流狀況才是更值得關(guān)注的。

不是所有醫(yī)院都能做ECT檢查,也不是所有腎病患者都需要做ECT檢查,所以我們對(duì)腎臟本身狀況的判斷,通常只能依賴B超。

其中,腎臟體積的變化對(duì)治療方案有很高的指導(dǎo)意義,即使尿蛋白、潛血、肌酐等數(shù)值并沒(méi)有變化,但如果腎臟體積發(fā)生了改變,治療方案也必須做出相應(yīng)的調(diào)整。

如何看待腎臟體積改變?

如果出現(xiàn)腎臟萎縮,除了注意控制炎癥,就是想辦法改善腎臟微循環(huán)了。

運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)血液循環(huán),是否適合這一階段的腎病患者呢?

答案是適合。但我們熟悉的那些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目也會(huì)提高血肌酐,所以向大家推薦的是唱歌。

唱歌對(duì)心肺功能、血液循環(huán)都有一定幫助,并且不會(huì)因運(yùn)動(dòng)量過(guò)大引起血肌酐升高。更重要的是,唱歌很容易改善我們的情緒,這對(duì)病情控制非常有幫助。

如果出現(xiàn)腎臟擴(kuò)大,很有可能是積水造成的,一定要注意飲食尤其是飲水,并且要積極治療。

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