乳腺是女性重要的身體器官。乳腺發(fā)育成熟后，隨著年齡的增長，很多問題也隨之而來。

絕大多數(shù)女性朋友，都曾有乳腺增生的經(jīng)歷，有時甚至可觸摸到明顯的腫塊。

乳腺腫塊最常見于中老年女性，少數(shù)可見于青年女性。據(jù)有關(guān)的流行病學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：20歲以前的乳腺腫塊接近100%為良性;20～49歲良性的占81.27%;50～59歲的乳腺腫塊則僅有50%為良性。

乳腺癌術(shù)后矯形的病人

在一項針對35歲以下的77名女性乳腺腫塊的臨床研究中，其中56例(72%)被最終的細(xì)針穿刺確診為纖維腺瘤。也從另一個側(cè)面證明，大約有20%的病例，可能為惡性。

由此可以看出，隨著年齡的增長，乳腺腫塊為惡性的比例也逐漸升高。特別是絕經(jīng)后的女性出現(xiàn)的乳腺腫塊，惡性的比例更高。這可能和卵巢的功能衰退導(dǎo)致的雌激素分泌減少有關(guān)。

卵巢

現(xiàn)年81歲的秦婆婆在6年前，發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)乳腺有腫塊，后來在家人的陪伴下，到醫(yī)院做了彩超、CT等檢查，被確診為“乳腺癌“，出于保護(hù)性醫(yī)療制度的要求，醫(yī)生只把檢查結(jié)果告訴了她的子女，秦婆婆并不知情。

當(dāng)時醫(yī)生建議她進(jìn)行手術(shù)治療，兒女們也給她做思想工作，執(zhí)拗的秦婆婆并未同意，認(rèn)為那只是有點“炎癥”，吃點藥就好了。

前天門診，秦婆婆來找我開消炎藥。見到她，我有點吃驚，面色完全不像一個晚期癌癥的病人。

秦婆婆

乳腺癌是女性僅次于宮頸癌的，占女性發(fā)病率第二位的惡性腫瘤。但是乳腺癌相比較其他惡性腫瘤而言，其惡性程度相對較低，生存期更長。老年人因為機體機能減退，細(xì)胞的活躍度降低，同樣作為惡性腫瘤來說，其生長速度也大為減慢。

現(xiàn)在她乳腺癌已經(jīng)6年了。

她身體以前一向硬朗，心肺及四肢經(jīng)過檢查，沒有發(fā)現(xiàn)大問題。腫瘤在乳腺擴散生長，還沒有破潰，鎖骨上淋巴結(jié)也沒有腫大，也沒發(fā)現(xiàn)明顯的其他臟器的轉(zhuǎn)移癥狀。病情并不算太嚴(yán)重。

我囑咐她，沒事，回去吃點藥吧。

癌癥的治療，講究的是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，才能取得比較好的療效。那么對于年長的惡性腫瘤病人，如何治療的問題一直是醫(yī)學(xué)界討論的熱點。

一部分學(xué)者認(rèn)為，腫瘤一旦確診就應(yīng)該積極進(jìn)行治療，對病灶進(jìn)行切除，對殘余的腫瘤細(xì)胞利用化療、放療，甚至靶向治療藥物進(jìn)行圍剿，直至徹底消滅它們，以達(dá)到治愈或者防止復(fù)發(fā)的目的。

腫瘤細(xì)胞

而包括筆者在內(nèi)的一部分人則認(rèn)為，腫瘤是發(fā)生在具體的病人身上的，要根據(jù)病人的實際情況進(jìn)行治療。我們要治療的是病人，而不是單純的腫瘤。對于年長的病人，特別是65歲以上的老年人，對腫瘤實施治療的意義并不大，要做到的是延長病人的生存期，如何讓人和腫瘤共生，而不是只想把腫瘤消滅掉。

因為我們身邊有太多這樣的例子，那些積極治療的癌癥病人，除了承受身體的劇烈痛苦、沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，其生存期并不比接受保守治療的病人更長壽。

化療后的病人

除了醫(yī)生，現(xiàn)在很多的病人家屬也存在這樣的誤區(qū)，對于年長的腫瘤病人，他們可能是父母或者其他長輩，總是要不計代價，想盡一切辦法，找全國最好的專家進(jìn)行治療。

這樣的心情作為醫(yī)生的我可以理解，但是治療的結(jié)果往往事與愿違。有時候心理的安慰，比化療更為有效。