打麻將時(shí)間長(zhǎng)了,一條腿有點(diǎn)疼——醫(yī)生卻說:腦出血了
今天,再說說打麻將的故事。這是個(gè)真實(shí)的故事,發(fā)生在一個(gè)月前的一個(gè)中午?焓c(diǎn)了,我收拾一下,準(zhǔn)備下班吃午飯,來了一個(gè)女病人,是他的丈夫攙著來的。兩口子有說有笑,在我的門診坐下,只說是右下肢沒勁,讓我開些藥就走,不耽誤我吃飯。
問:腿咋了?
答:坐的時(shí)間太長(zhǎng),有點(diǎn)疼。
問:走著怎么會(huì)瘸?
答:打麻將時(shí)間太長(zhǎng),累的。
身為腦病科醫(yī)生,對(duì)走路沒勁有著敏銳的直覺,打麻將應(yīng)該不會(huì)導(dǎo)致腿瘸。別是得了腦血管病。
我起身給病人測(cè)血壓,有點(diǎn)高,趕緊查體,右下肢病理征陽(yáng)性。
這下引起我的重視,開始勸病人去上級(jí)醫(yī)院做顱腦CT,排查顱腦疾病。
病人和家屬很不情愿,認(rèn)為是腰腿痛,開些治療腰腿痛的藥物就走了,沒有啥大事。
我堅(jiān)持讓他們?nèi)プ鰴z查,給他們講解利害關(guān)系,最終同意去做CT。
一個(gè)小時(shí)后,家屬打電話給我,做CT的醫(yī)生說是腦出血,問我咋辦。
我讓病人就近住院,但是病人還是不認(rèn)為會(huì)腦出血,堅(jiān)持回到我們基層醫(yī)院。
我看了片子,腦出血是肯定的,立即心電監(jiān)護(hù)和吸氧,按照腦出血治療,絕對(duì)臥床。
第二天早上查房,病人一直喜笑顏開,除了右下肢無力,沒有任何不適。
我查房結(jié)束,剛剛走到門口,就聽到有人呼喊:楊醫(yī)生,快點(diǎn),人不行啦!
我回頭一看,病人坐在床上,臉色蒼白,大汗。
我趕緊扶病人躺下,吸氧并加大流量。
2分鐘后,病人癥狀緩解。
我問家屬:
為什么不吸氧,為什么要起床?
家屬后悔的說:
有說有笑,我們都沒有想到會(huì)是腦出血,我拔掉氧管,想扶她起來吃飯,沒有想到會(huì)這么嚴(yán)重。
我狠狠的批評(píng)家屬幾句,他也老老實(shí)實(shí)不敢反抗。
二十天后,病人康復(fù)出院,沒有遺留后遺癥。
關(guān)于腦出血,這些常識(shí)你得知道
腦出血俗稱腦溢血,簡(jiǎn)單的理解就是腦子里面出血了。腦出血雖然可因外傷引起,但在急性腦血管病的分類中,一般指的是非外傷性的,又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血。
腦出血的病情嚴(yán)重程度主要取決于出血位置和出血量,而且腦出血一旦發(fā)生通常只能就地救治,所以有些患者沒法得到有效救治,致殘率和致死率都非常高。
而隨著現(xiàn)代工作生活節(jié)奏的加快,職場(chǎng)人常年熬夜、作息不規(guī)律、工作壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡等等原因,導(dǎo)致了腦出血疾病越來越偏愛職場(chǎng)中的年輕人。
注意!出現(xiàn)6大癥狀要高度懷疑腦出血
1、劇烈頭痛:
頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部。有顱內(nèi)壓力增高時(shí),疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時(shí)。
2、嘔吐:
嘔吐中樞就位于顱內(nèi),通俗地說,就在腦袋里,在延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)緣。腦出血時(shí),可引起顱內(nèi)壓升高,直接刺激嘔吐中樞,引起嘔吐;也有可能出血部位就靠近嘔吐中樞,形成的血腫直接壓迫該中樞,引起嘔吐。
3、肢體偏癱:
腦出血發(fā)生在內(nèi)囊或外囊部位,內(nèi)囊是神經(jīng)傳導(dǎo)束較集中的地方,其中皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束負(fù)責(zé)對(duì)側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)。
4、言語(yǔ)不清:
舌根僵硬,舌頭膨大,口齒不清,講話困難是腦溢血患者最常見的早期信號(hào)之一,一旦出現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
5、眼底出血:
這主要由高壓造成。
6、嗜睡:
一些人在腦溢血發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)過度嗜睡癥狀,且通過睡眠也無法消除疲憊感,這也有可能是腦出血的早期征兆。
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