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降脂藥物會(huì)傷害肝臟,不敢用?

降脂藥物會(huì)傷害肝臟,不敢用?

有些患者非常擔(dān)心降脂藥物會(huì)傷肝等安全性問(wèn)題而不敢使用。然而既往的研究數(shù)據(jù)表明,這種擔(dān)心是多余的?傮w上,他汀類降脂藥物是非常安全的,實(shí)際的安全性遠(yuǎn)超過(guò)其他許多人們常用的藥物,如治療感冒的藥物和關(guān)節(jié)痛的常用藥物。

降脂藥物能夠顯著減少心腦血管疾病的發(fā)病率及死亡率,這種益處能夠遠(yuǎn)遠(yuǎn)抵消他汀類藥物輕微和有限的不良作用。

專家提示:他汀類藥物降低血脂的安全性很好,損傷肝臟的幾率非常低。

服用降脂藥物可以定期檢測(cè)肝臟功能?

服用降他汀類降脂藥物引起肝臟損害的危險(xiǎn)非常低,但是,也應(yīng)定期檢查肝臟功能。一般通過(guò)抽血檢查與肝臟功能有關(guān)的酶是否升高來(lái)反映肝臟功能是否受到損害。反映肝臟功能常用的酶是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(化驗(yàn)單上的英文簡(jiǎn)稱是ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(化驗(yàn)單上的英文簡(jiǎn)稱是AST),有時(shí)人們會(huì)簡(jiǎn)稱“轉(zhuǎn)氨酶”

1. 一般在開(kāi)始服用他汀類藥物治療前常規(guī)抽血檢測(cè)肝酶水平。

2.隨后,12周后復(fù)查肝酶

3.以后每6-12個(gè)月復(fù)查。

出現(xiàn)肝臟功能異常,何時(shí)停用降脂藥物

肝酶顯著升高是指轉(zhuǎn)氨酶(AST/ALT)大于化驗(yàn)單上正常值的3倍或以上,且必須是連續(xù)兩次監(jiān)測(cè)的結(jié)果。如果連續(xù)兩次次檢測(cè)ALT/AST升高大于3倍正常值,應(yīng)該考慮停用他汀類藥物治療的問(wèn)題。

停用他汀類藥物治療時(shí),應(yīng)該首先認(rèn)真考慮患者是否同時(shí)存在影響肝臟功能的其他問(wèn)題:例如患者是否合并肝炎病毒的感染;酗酒;使用其他藥物等。

肝酶的輕度升高并不一定代表肝臟受損害?

輕微的肝酶升高可能并不意味著肝臟中的肝細(xì)胞真正被破壞,而僅僅是一種細(xì)胞膜通透性的改變,從而導(dǎo)致肝酶的漏出,此時(shí)肝細(xì)胞并沒(méi)有被破壞。這種情況有時(shí)被稱為“轉(zhuǎn)氨酶升高”。很多情況可以引起“轉(zhuǎn)氨酶的升高”,如大家常說(shuō)的脂肪肝。

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