病毒性肝炎的治療應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體差異，具體情況具體分析區(qū)別對(duì)待。

原則上是休息、飲食和藥物三者配合。根據(jù)病原，可給予積極抗病毒治療。

接下來，我們將根據(jù)不同臨床表現(xiàn)對(duì)病毒性肝炎的治療進(jìn)行分類講解。

今天，我們主要講急性肝炎的治療，治療過程主要包括：適當(dāng)休息，合理飲食，護(hù)肝與對(duì)癥治療和抗病毒治療。

適當(dāng)體息

休息能減少機(jī)體體力的消耗，以及減少因活動(dòng)做增加的機(jī)體生化反應(yīng)，如糖原分解、蛋白質(zhì)分解及乳酸產(chǎn)生等，由此減輕肝臟的生理負(fù)擔(dān)。

另外，臥床休息也有利于增加肝臟的血流量，從而促進(jìn)肝細(xì)胞的康復(fù)。

對(duì)急性病毒性肝炎強(qiáng)調(diào)早期臥床休息，尤其是對(duì)急性黃疸型肝炎患者。臥床休息應(yīng)持續(xù)到癥狀明顯改善，黃疸明顯消退，血清膽紅素在50umol/L以下才逐漸增加活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)間及活動(dòng)量應(yīng)以活動(dòng)后不覺疲倦為度。血清ALT在正常值2倍以下者可以出院。

出院后仍需要繼續(xù)休息1-3個(gè)月�；謴�(fù)工作后仍應(yīng)隨訪1~2年。

合理飲食

合理的營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)肝功能修復(fù)，縮短病程。不合理的飲食反而增加肝臟的負(fù)擔(dān)，妨礙肝功能的恢復(fù)，甚至加重病情。

一般肝炎的飲食應(yīng)予以足夠的熱量，可予每日碳水化合物300-500g，脂肪40-60g，蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg。

合理搭配：給予充足的維生素以及新鮮、易消化的食物，少量多餐為原則，不宜強(qiáng)調(diào)“三高一低”(高糖、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪)的食譜。

有的肝炎患者應(yīng)絕對(duì)禁酒，避免使用損害肝臟藥物，防止加重病情。

急性肝炎患者，應(yīng)根據(jù)其食欲情況及口味給予流質(zhì)或半流質(zhì)、清淡易消化的飲食，應(yīng)少量多餐，每餐的進(jìn)食量以進(jìn)食后不致上腹飽脹或不適為度。

若消化道癥狀明顯，有惡心嘔吐者，應(yīng)給予靜脈滴注葡萄糖液。在食欲改善后，可適當(dāng)增加熱量及蛋白質(zhì)，脂肪不宜過于限制，以能耐受、不影響食欲和消化為原則。

護(hù)肝與對(duì)癥治療

護(hù)肝治療是一種非特異性的輔助治療方法，其目的是保護(hù)受損的肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)、改善癥狀及肝功能，以達(dá)到肝炎的早期治愈。

目前可供臨床使用的各種護(hù)肝藥物種類繁多，但至今仍然缺特效藥物，某些藥物的治療價(jià)值尚有爭(zhēng)議;另一方面，多數(shù)藥物進(jìn)入人體后，需經(jīng)肝臟代謝，若盲目過多用藥，反而加重已受損肝臟的負(fù)擔(dān)，不利于肝炎的恢復(fù)，甚至加重病情。

因此，對(duì)所謂“護(hù)肝藥物”，不宜盲目大量、長(zhǎng)期應(yīng)用，必須根據(jù)病情，有計(jì)劃有指征的適當(dāng)選用其中1-2種，這樣才能有助于促進(jìn)肝功能恢復(fù)。有關(guān)護(hù)肝藥物見之前文章所介紹。

抗病毒治療

一般不采取抗病毒治療。

但急性丙型肝炎例外(急性丙型肝炎應(yīng)及時(shí)治療，可減少發(fā)展為慢性肝炎的機(jī)會(huì))。