首先肥胖的人不管血脂高不高，本身疾病風(fēng)險就會增加!其次高血脂并不是胖人的專利，瘦人也會高血脂，但胖人更容易血脂升高!門診來了一位50歲的患者，張先生，拿著在外院的一個化驗(yàn)單讓我看，一邊掏一邊說：“我就不相信小醫(yī)院，你看給我做的化驗(yàn)，竟然血脂還高，我這么瘦，還很少吃肉，怎么可能血脂高呢?”

我一看化驗(yàn)單：甘油三酯1.6，屬于正常范圍;膽固醇和低密度都高于正常值。

張先生今天來的目的就是想重新化驗(yàn)一個，我告訴他也不一定人家化驗(yàn)錯了，本身不吃肉，瘦人都有可能血脂高。您看您這甘油三酯正常，就說明飲食健康，只是總膽固醇和低密度脂蛋白升高，這就說明有可能。但我也不能100%肯定這化驗(yàn)單一定沒問題，所以還是配合張先生從小開了一個化驗(yàn)單。

過了2個小時，張先生拿著新化驗(yàn)單回來了，尬笑著說：還真讓你說對了，你們醫(yī)院化驗(yàn)的，跟小醫(yī)院的結(jié)果一樣。

張先生問，怎么會這樣，這可咋辦?

為什么瘦人血脂也高?

高血脂本身不是一個指標(biāo)，血脂包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯;其中高密度脂蛋白是好血脂，高一點(diǎn)好，能夠清理血管垃圾，減少和延緩動脈粥樣硬化，減輕和預(yù)防心腦血管疾病。

其余三項血脂是壞血脂，都會增加血管垃圾，增加動脈粥樣硬化，加重心血管疾病;但這3個壞血脂也是有區(qū)別的，甘油三酯受飲食影響非常大，也就是只要飲食不健康，或者肥胖的人，甘油三酯大部分就會升高�？墒侨绻�飲食健康，體重正常，大部分人的甘油三酯都是正常的。這也是為什么老張的甘油三酯正常。

膽固醇和低密度脂蛋白，受影響影響相對比較小，只占到25%左右，比如長期吃肥肉、油膩、油炸、肥厚食品，確實(shí)要比不吃或少吃這些食物的人的膽固醇升高風(fēng)險高;或者肥胖的人膽固醇高的風(fēng)險比瘦人要高;但膽固醇和低密度脂蛋白主要是受遺傳基因決定的，占到75%，也就是說即使不吃肉，即使不肥胖，即使是您的膽固醇和低密度脂蛋白也會升高。

判斷血脂不能靠感覺，也不能看胖瘦：

血脂高不高不是看臉、看手、看耳朵，也不是看胖瘦，而是靠抽血化驗(yàn);因?yàn)榇蟛糠指哐獕簺]有任何表現(xiàn)，只能通過抽血化驗(yàn)血脂四項才知道血脂到底高不高，血脂到底高多少，這樣才知道如果控制血脂，是單靠健康生活還是要加一點(diǎn)降脂藥，加哪一種降脂藥。都是要靠化驗(yàn)來決定的。

給張先生的建議：

健康生活，低油低糖低鹽飲食，堅持有氧運(yùn)動，遠(yuǎn)離煙酒，定期復(fù)查;因?yàn)槟壳澳懝檀茧m然升高，可以再觀察一段時間，必要時再考慮吃不吃降脂藥。

總之，高血脂并不是胖人的專利，瘦人也會高血脂;但胖人更容易高血脂。