直腸癌晚期的具體臨床表現(xiàn)與晚期的表現(xiàn)形式有直接相關(guān)性。轉(zhuǎn)移的部位不同，可能表現(xiàn)的癥狀就不一樣。一般說直腸癌晚期，多數(shù)是指腫瘤發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;但也包括局部晚期，比如腫瘤直接侵犯直腸周圍臟器或者組織，如直接侵犯子宮、陰道、膀胱、骶骨、盆壁組織等。

腸癌晚期多數(shù)是腫瘤出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

直腸癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是肝轉(zhuǎn)移。早期的肝轉(zhuǎn)移，幾乎沒有明顯不適，也沒有客觀的異常表現(xiàn)或者明顯的化驗指標(biāo)異常。但是，隨著轉(zhuǎn)移數(shù)目增多或者體積增大，會逐漸出現(xiàn)右上腹隱痛或明顯持續(xù)性脹痛，壓迫膽管或者破壞肝細(xì)胞導(dǎo)致黃疸發(fā)生，再加重可能會導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。

多發(fā)的肝臟轉(zhuǎn)移腫瘤

直腸癌肺轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移數(shù)目少或者體積小的時候，沒有癥狀。隨著腫瘤進展，轉(zhuǎn)移加重后影響呼吸功能，可能出現(xiàn)呼吸困難，缺氧導(dǎo)致呼吸頻率增加，咳嗽，咳痰甚至伴有痰中帶血。

肺轉(zhuǎn)移是僅次于肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率

直腸癌骨轉(zhuǎn)移，開始無明顯疼痛，隨著腫瘤進展，會出現(xiàn)進行性疼痛，持續(xù)性，與體位沒有直接關(guān)系。破壞性骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致骨折的發(fā)生，尤其是脊椎骨轉(zhuǎn)移，壓縮性骨折可能會導(dǎo)致截癱的發(fā)生。

直腸癌晚期出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移也是比較常見的，主要是隱痛

直腸癌腦轉(zhuǎn)移，雖然發(fā)生概率不高，但是偶有遇到，并且癥狀會逐漸加重， 出現(xiàn)頭痛頭暈，惡心嘔吐等不適。主要是腦轉(zhuǎn)移發(fā)生后，由于顱腔的溶劑有限，隨著腫瘤的變大和腫瘤周圍男組織的水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高。腦轉(zhuǎn)移的治療除了全身藥物治療外，需要聯(lián)合放療和脫水等對癥治療。

腦轉(zhuǎn)移少見，主要癥狀頭暈頭痛，伴有嘔吐，視力受損

直腸癌腹腔轉(zhuǎn)移，開始沒有癥狀，隨著腹腔轉(zhuǎn)移加重，逐漸出現(xiàn)腹脹，排氣排便困難，甚至后期出現(xiàn)腹水，明顯影響進食。直腸癌腹腔轉(zhuǎn)移的預(yù)后不好，缺乏很有效的治療手段。

直腸癌遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這些遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明確后就是屬于晚期。開始沒有明顯的癥狀，多數(shù)是因為偶爾觸摸發(fā)現(xiàn)或者從外觀可以看到進步腫大的結(jié)節(jié)或者腹盆CT發(fā)現(xiàn)腹主動脈旁淋巴結(jié)增大，伴有明顯強化。遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，主要治療方案就是化療聯(lián)合靶向藥物治療，比如要是考慮聯(lián)合放療。

直腸癌局部晚期的表現(xiàn)比較突出直接。最常見的就是梗阻和出血，排便困難，變后帶有鮮血或者直接拉鮮血。還有就是持續(xù)性疼痛，如果腫瘤侵犯膀胱，可能導(dǎo)致血尿或者輸尿管狹窄。需要做盆腔根治性放療和或聯(lián)合化療或靶向藥指。

直腸癌放療

另外，就是晚期腸癌的共性表現(xiàn)。多數(shù)患者會出現(xiàn)消瘦，乏力，疼痛等癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)惡液質(zhì)表現(xiàn)。但是與患者的耐受性和疾病嚴(yán)重程度有關(guān)系，有的患者出現(xiàn)全身多處轉(zhuǎn)移，但是患者進食排便正常的話，體重?zé)o明顯降低;而有的患者會出現(xiàn)明顯的消瘦。