《關(guān)于癌癥，這些危險(xiǎn)信號(hào)你必須重視

我在防癌科工作已經(jīng)有13年了，剛到防癌科的時(shí)候，感覺(jué)來(lái)防癌體檢的人稀稀拉拉的，第一，人非常少，第二，人們也不知道防癌科是干什么的，但是經(jīng)過(guò)這10幾年的發(fā)展，隨著醫(yī)院的發(fā)展，隨著人們健康意識(shí)的提高，隨著腫瘤發(fā)病率的危害性，大家認(rèn)識(shí)程度越來(lái)越高，來(lái)進(jìn)行癌癥篩查，來(lái)體檢的人也越來(lái)越多，到目前為止，我們可以看到我們小小的一個(gè)科室，每天都被很多的人群給塞滿了，從這一點(diǎn)來(lái)看，大家對(duì)防癌的意識(shí)越來(lái)越高了。

癌癥可以跟高血壓、心臟病一起劃歸為慢性病是嗎?

對(duì)，可以這么理解，癌癥是一種慢性病，而且是危害人們健康非常嚴(yán)重的一類疾病，它之所以稱為慢性病，應(yīng)該從幾個(gè)角度可以考慮：

第一它致病時(shí)間比較長(zhǎng)，從我們呱呱墜地，來(lái)到這個(gè)世界上，就可能受到各種各樣危險(xiǎn)因素的刺激或者是侵?jǐn)_，在這個(gè)過(guò)程中，我們體細(xì)胞非常堅(jiān)強(qiáng)，承受著外界因素的干擾，但是總會(huì)有一些脆弱的細(xì)胞，在長(zhǎng)期的危險(xiǎn)因素的作用下，可能會(huì)出現(xiàn)DNA的突變，長(zhǎng)期的這種突變就會(huì)發(fā)生癌變，這個(gè)過(guò)程大概需要20到30年的時(shí)間，也就是說(shuō)在危險(xiǎn)因素作用人體很漫長(zhǎng)的一個(gè)階段才會(huì)產(chǎn)生腫瘤，但是人們可以感知的腫瘤又是一個(gè)很長(zhǎng)的時(shí)間，人體發(fā)現(xiàn)一個(gè)細(xì)胞，到人體能夠感知這個(gè)腫瘤，大概需要8到10年的時(shí)間，所以這個(gè)過(guò)程也很漫長(zhǎng)，這是一個(gè)慢性的概念。

還有一個(gè)慢性的概念，就是說(shuō)目前隨著各種新技術(shù)、新手段、新藥物的研發(fā)應(yīng)用，在臨床上病人獲益越來(lái)越多，治療效果越來(lái)越長(zhǎng)，與癌共存，這種情況也越來(lái)越多見(jiàn)，所以以前談癌色變，現(xiàn)在更多的情況下，老百姓起碼是在專業(yè)人員的角度來(lái)看，腫瘤是一個(gè)可以治愈的一個(gè)疾病，或者是可以帶瘤生存的一個(gè)疾病，所以它生存時(shí)間也延長(zhǎng)了，所以這也說(shuō)是慢性病的一個(gè)原因。

腫瘤是一個(gè)隨著年齡增長(zhǎng)而容易發(fā)生的疾病嗎?

從目前的死亡和發(fā)病的數(shù)據(jù)來(lái)看，大部分人的發(fā)病年齡還是在40歲以上，40歲以上發(fā)病人數(shù)占所有癌癥發(fā)病比例，能夠達(dá)到90%以上，就是說(shuō)40歲以上的人是癌癥的高危人群，但是不必諱言，現(xiàn)在隨著我們目前的社會(huì)形態(tài)極劇地發(fā)生變成，生活方式發(fā)生極劇地發(fā)生變化，我們周邊的環(huán)境因素也在發(fā)生著多多少少的一些變化，很多的年輕人的生活方式，由于長(zhǎng)期地依賴于某一類食物，某一種生活模式，某一種生活方式，的確可能出現(xiàn)早年發(fā)生癌癥的情況，比如說(shuō)很多報(bào)紙上說(shuō)某某大學(xué)生自習(xí)完以后，長(zhǎng)期吃一種麻辣燙，或者是燒烤，得胃癌的這種情況，從這種報(bào)道的角度來(lái)講，有可能會(huì)是真的，就是這種情況的確在現(xiàn)實(shí)生活存在的，因?yàn)殚L(zhǎng)期地受到一種，比如說(shuō)亞硝酸鹽對(duì)胃黏膜的刺激，會(huì)導(dǎo)致癌癥發(fā)生，但是目前來(lái)看，我剛才講過(guò)，癌癥危險(xiǎn)因素的長(zhǎng)期作用下，大概是20年到30年，這樣的歲數(shù)，大概也得30、40開(kāi)外了，你可能才會(huì)出現(xiàn)真正地體細(xì)胞的突變，基因的突變，才會(huì)發(fā)生癌細(xì)胞，才會(huì)發(fā)生腫瘤，所以這個(gè)過(guò)程還是相對(duì)漫長(zhǎng)，從危險(xiǎn)因素致病的時(shí)間效果來(lái)看，時(shí)間還是比較長(zhǎng)的。

身體有哪些異常的變化，可能就提示應(yīng)該去看看醫(yī)生了?

比如說(shuō)我們身體出現(xiàn)不明原因的腫塊，比如說(shuō)頸部，或者是胸背部，或者是女性的乳腺、腹部、四肢，而且在短時(shí)間內(nèi)突然長(zhǎng)大，這種情況大家一定要警惕，要到醫(yī)院做檢查。

另外一種情況就是不明原因地出現(xiàn)一些長(zhǎng)期不愈合的黏膜潰瘍，這種情況也是要大家特別注意的。還有出現(xiàn)不明原因的耳鳴，回抽性的鼻涕帶血絲，這種情況就要預(yù)防鼻咽癌。

另外一個(gè)出現(xiàn)不明原因的納差，就是吃飯比較差，腹脹，還有黑便，這種情況就要注意上消化道有沒(méi)有可能出現(xiàn)病變。還有出現(xiàn)進(jìn)食性的困難，而且漸進(jìn)性的加重，是不是食管出現(xiàn)問(wèn)題的。

另外就是出現(xiàn)大便便血，大便性狀發(fā)生改變，大便習(xí)性發(fā)生改變，我說(shuō)的大便性狀，比如說(shuō)腹瀉和便秘交替，一會(huì)兒腹瀉，一會(huì)兒便秘了，或者是長(zhǎng)期的腹瀉，這都要預(yù)防結(jié)直腸癌情況的發(fā)生。

還有一種情況，比如說(shuō)咳痰、咳嗽，痰中帶血絲，那是不是有上呼吸道腫瘤的可能性，這也需要排除。另外一種就是不明原因的消瘦，發(fā)低燒，然后體重減輕，也要做一些相關(guān)的檢查，弄清楚到底是什么原因，因?yàn)橄�瘦不是特異性�?a href='http://www.vinaphone.cn/bj/zz/' target='_blank'>癥狀，很多情況下都可能出現(xiàn)消瘦，比如說(shuō)睡眠不好，比如一些人抑郁癥，或者比如一些人糖尿病，但是不明原因的突然出現(xiàn)消瘦，或者是身體的不適，我覺(jué)得還是應(yīng)該引起注意的。

是不是所有人群都適合去做防癌體檢呢?

目前我們把它列為機(jī)會(huì)篩查的一種特殊的形式，世界上目前對(duì)腫瘤，尤其是一些常見(jiàn)惡性腫瘤的篩查模式是兩種：

一個(gè)是人群的系統(tǒng)性篩查。

另外一個(gè)叫機(jī)會(huì)性篩查，防癌體檢就屬于一種機(jī)會(huì)性篩查，病人不是因?yàn)槟[瘤的原因，是因?yàn)槠渌�的原因到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，自身提出或推薦來(lái)進(jìn)行的一種篩查，這種篩查的模式在國(guó)外也是非常普遍的一種形式。至于什么人來(lái)做篩查，第一剛才說(shuō)了機(jī)會(huì)篩查，好多人出現(xiàn)癥狀了，需要做篩查。還用一個(gè)，咱們?nèi)绻�主�?dòng)地提出來(lái)，或者想去做防癌體檢的話，剛才我說(shuō)的年齡的判定，40歲以上高發(fā)，40歲以上的人就可以主動(dòng)地去尋找這樣的專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)，去和專業(yè)的醫(yī)生去商討，你的這一輩子的防癌篩查，腫瘤預(yù)防的計(jì)劃是什么，因?yàn)槲覀冎袊?guó)人一生得癌的機(jī)率是五分之一，就是到80歲以后，平均壽命70歲以后，其實(shí)60歲以后，機(jī)率是很高的，所以每個(gè)人都可能要想到有可能會(huì)得腫瘤的這種情況，所以還是應(yīng)該主動(dòng)地去尋找自己一生的防癌計(jì)劃，至于怎么去做?我剛才講了，大概就是年齡是高危因素，當(dāng)然還有家族史，有些人有家族史。另外有相應(yīng)的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)少動(dòng)久坐，或者是長(zhǎng)期地依賴于某種特殊的飲食，或者是服用某一種特殊的藥物等等，一些高危因素，就是說(shuō)具有高危因素的人群，剛才說(shuō)年齡、家族史，長(zhǎng)期的吸煙，不運(yùn)動(dòng)、肥胖等等，這些有危險(xiǎn)因素的人，都可以進(jìn)行防癌篩查。

癌癥會(huì)不會(huì)傳染呢?

腫瘤是一個(gè)在危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期作用下，人體細(xì)胞的DNA發(fā)生突變，這種突變長(zhǎng)期的積累，逐漸緩慢地形成了人體腫瘤，這是一個(gè)過(guò)程，我們從學(xué)術(shù)理解就是多階段、多因素、多基因，這么一個(gè)疾病，從我剛才說(shuō)的這些因素來(lái)講，腫瘤是不傳染的，因?yàn)樗�可以說(shuō)是危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期作用基因引起來(lái)的疾病，所以這個(gè)危險(xiǎn)因素就是我們很關(guān)注的重點(diǎn)，哪些危險(xiǎn)因素可以導(dǎo)致人體發(fā)生癌癥，有些危險(xiǎn)因素是傳染的，比如說(shuō)我們把危險(xiǎn)因素劃分為幾類，物理因素、化學(xué)因素、生物因素等等，比如說(shuō)我們所說(shuō)的生物因素，就是一類病毒，大家知道有一些病毒，比如說(shuō)人乳頭瘤病毒、HPV、EB病毒，乙肝病毒，幽門螺旋桿菌病毒，剛才你說(shuō)的胃癌特殊病例，它有可能幽門螺旋桿菌的感染，長(zhǎng)期作用胃黏膜，導(dǎo)致黏膜的慢性炎癥，自身免疫反應(yīng)，慢性炎癥，然后細(xì)胞缺氧，血管痙攣、血氧引起來(lái)的長(zhǎng)期的這種作用，慢慢發(fā)生了癌變，本身這個(gè)病是不傳染的，但是導(dǎo)致這個(gè)病的危險(xiǎn)因素可能會(huì)出傳染。

現(xiàn)在是不是可以通過(guò)打疫苗的方法，去減少某些致癌因素的形成和發(fā)生呢?

對(duì)，大家都知道，疫苗在人類歷史上發(fā)現(xiàn)，并且把它給發(fā)明出來(lái)，實(shí)際上就是由于針對(duì)某些生物危險(xiǎn)因素，生物對(duì)人體的健康損害，尤其是病毒，我們產(chǎn)生了疫苗，比如說(shuō)乙肝疫苗，或者是HPV疫苗等等，現(xiàn)在我們講宮頸癌，第一個(gè)被人類預(yù)防的疾病，就是從疫苗的角度，根據(jù)HPV的亞型來(lái)研發(fā)的疫苗，通過(guò)注射疫苗來(lái)預(yù)防這一類的HPV的感染，從而預(yù)防HPV導(dǎo)致的宮頸癌的發(fā)生，所以大家都知道宮頸癌99%的鱗癌都是由于HPV感染引起來(lái)的，所以我們通過(guò)抑制HPV對(duì)人體的傷害，通過(guò)疫苗來(lái)抑制HPV的傷害，就可以達(dá)到預(yù)防宮頸鱗癌的目的，所以疫苗的注射，將來(lái)可能是一個(gè)非常重要的途徑，但不是唯一途徑。

世界衛(wèi)生組織對(duì)癌癥的三分之一的定論是什么?

世界衛(wèi)生組織在80年代就有三分之一的定論，就是說(shuō)三分之一的腫瘤是完全可以預(yù)防的，三分之一的腫瘤通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，可以治愈的，還有三分之一的腫瘤，通過(guò)及時(shí)地發(fā)現(xiàn)腫瘤，迅速地進(jìn)行相關(guān)的治療措施，可以提高生活質(zhì)量，可以降低死亡率的，這是三個(gè)三分之一，其中最重要的對(duì)腫瘤預(yù)防來(lái)說(shuō)，前兩個(gè)三分之一第一就是病因的預(yù)防，就是三分之一可以通過(guò)危險(xiǎn)因素的控制，病因的預(yù)防。另外一個(gè)三分之一就是防癌體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，達(dá)到治愈的目的，這是剛才主持人說(shuō)的三個(gè)三分之一。

要點(diǎn)回顧

1、隨著人們健康意識(shí)的提高，隨著腫瘤發(fā)病率的危害性，大家認(rèn)識(shí)程度越來(lái)越高，來(lái)進(jìn)行癌癥篩查，來(lái)體檢的人也越來(lái)越多。

2、癌癥是一種慢性病，是危害人們健康非常嚴(yán)重的一類疾病。

3、真正地體細(xì)胞的突變，基因的突變，才會(huì)發(fā)生癌細(xì)胞，才會(huì)發(fā)生腫瘤。

4、身體出現(xiàn)不明原因的腫塊時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行檢查。

5、不明原因地出現(xiàn)一些長(zhǎng)期不愈合的黏膜潰瘍，這種情況也是要大家特別注意的。

6、年齡、家族史，長(zhǎng)期的吸煙，不運(yùn)動(dòng)、肥胖等等，這些有危險(xiǎn)因素的人，都可以進(jìn)行防癌篩查。

7、腫瘤是不傳染的，因?yàn)樗�是危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期作用基因引起來(lái)的疾病。

8、疫苗的注射，將來(lái)可能是一個(gè)非常重要的途徑，但不是唯一途徑。

9、世界衛(wèi)生組織在80年代就有三分之一的定論，其內(nèi)容是：三分之一的腫瘤是完全可以預(yù)防的;

三分之一的腫瘤通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，可以治愈的;

還有三分之一的腫瘤，通過(guò)及時(shí)地發(fā)現(xiàn)腫瘤，迅速地進(jìn)行相關(guān)的治療措施，可以提高生活質(zhì)量，可以降低死亡率的。