胡大一:患心臟病能恢復(fù)性生活嗎?
如果您或您的丈夫(妻子)患了心血管病,例如患過(guò)心肌梗死(放或未放支架),或做過(guò)搭橋或瓣膜手術(shù),或接受了起搏器和/或除顫器的植入,或患有先天性心臟病,或有心功能不全,這種情況下,能夠恢復(fù)性生活嗎?
首先,您應(yīng)開(kāi)誠(chéng)布公誠(chéng)懇地與對(duì)方溝通關(guān)于性生活的話題,對(duì)方同樣會(huì)擔(dān)心性生活對(duì)您心臟的影響。患心血管病后關(guān)于性生活恢復(fù)事關(guān)生活質(zhì)量,不必回避,F(xiàn)在的問(wèn)題是患者往往難以啟齒,而醫(yī)療也缺失這方面的服務(wù),健康教育談及的也很少。當(dāng)對(duì)是否能夠恢復(fù)性生活存在困惑時(shí),患者可到就近的心臟預(yù)防康復(fù)中心尋求幫助。
心臟預(yù)防康復(fù)中心從少到多,已經(jīng)從5年前的6家快速增加到500多家。心臟預(yù)防康復(fù)中心就是幫患者制定5大處方的“健康4S店”。那里的醫(yī)護(hù)人員首先會(huì)給您進(jìn)行評(píng)估,包括復(fù)習(xí)您的病史,給您做望觸叩聽(tīng)的醫(yī)學(xué)查體,測(cè)定您的心率和血壓,常常會(huì)安排您做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)(踏車或跑平板)的心電圖檢查。不少的“4S店”也開(kāi)展心臟運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估(不一定每個(gè)患者都需要)。這些評(píng)估的結(jié)果,會(huì)有助于確定您是否已適于恢復(fù)性生活和什么樣的性生活方式對(duì)您是安全的。
性生活對(duì)我們的身體有哪些影響呢?患過(guò)心臟病后,您常常會(huì)比正常人更為關(guān)注性生活中身體的一些變化,例如心跳加快,血壓有所升高和肌肉張力增高。這些變化只要適度,純屬正常。未患心臟病的正常人同樣在性生活過(guò)程中會(huì)有這些變化。只是您有了心臟病,會(huì)更加關(guān)注和擔(dān)心這些變化。
性生活過(guò)程中會(huì)發(fā)生的變化:
當(dāng)出現(xiàn)性沖動(dòng)時(shí),呼吸會(huì)逐漸增快,皮膚變的潮紅,心跳開(kāi)始加速,血壓略有升高;
性激動(dòng)進(jìn)一步向高潮發(fā)展時(shí),心跳與血壓均會(huì)進(jìn)一步上升;
在到達(dá)高潮后,開(kāi)始釋放您的張力,此后您的心跳、血壓和呼吸逐漸恢復(fù)至正常水平。
這些身體的變化發(fā)生在很短的時(shí)間內(nèi)。性生活期間消耗體能最多的性高潮期的時(shí)間尤其短暫。
如果您能從事日常適度的運(yùn)動(dòng)而無(wú)胸悶、胸痛、氣短或心悸等不適,恢復(fù)正常性生活很安全,出現(xiàn)心臟風(fēng)險(xiǎn)的可能性很小。如果中等程度的運(yùn)動(dòng)即可引發(fā)上述不適感,您在恢復(fù)正常性生活之前應(yīng)到心臟預(yù)防康復(fù)中心(健康4S店)去接受心臟康復(fù)的指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。在醫(yī)生與運(yùn)動(dòng)治療師的精心指導(dǎo)下,您可逐步提高自己的運(yùn)動(dòng)能力,大大降低您恢復(fù)正常性生活時(shí)的心臟問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)。
誤傳與誤區(qū):
有關(guān)心血管病與性生活的誤傳與誤區(qū)會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生焦慮,甚至恐懼,顯著延緩疾病后的康復(fù)過(guò)程。
誤言/誤區(qū)1:一旦患了心血管病,男性會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙和性欲降低。
真實(shí)情況如何呢?的確不少患了心血管病的患者會(huì)出現(xiàn)上述情況,但未必是心血管病本身。例如有的患者雖患有心肌梗死或心絞痛,但經(jīng)治療,病情很穩(wěn)定,心功能很好,心絞痛與心肌缺血也控制滿意。為什么也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?這常常與病后和術(shù)后對(duì)病情與手術(shù)雙重不安導(dǎo)致的焦慮和/或抑郁引致。當(dāng)然有些治療高血壓和心血管病的藥物也可能降低性功能和加重勃起功能障礙。
誤言/誤區(qū)2:心肌梗死后恢復(fù)性生活可能再次引發(fā)急性心肌梗死。
真的如此嗎?顯然不是。先前患過(guò)心肌梗死,如病情一直穩(wěn)定,平時(shí)從事日常生活無(wú)不適癥狀,其性生活過(guò)程中再次發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)很小。這些患者應(yīng)去心臟預(yù)防康復(fù)中心(健康4S店)尋求指導(dǎo)與評(píng)估。
誤言/誤區(qū)3:喝點(diǎn)酒是準(zhǔn)備開(kāi)始性生活的好辦法。
實(shí)際上完全相反!性生活前應(yīng)避免飲酒!飲酒可引起性功能減退。
誤言/誤區(qū)4:男性激素(睪丸素)可有效改善男性的性功能。
實(shí)際上,男性激素的使用應(yīng)十分謹(jǐn)慎。一定要經(jīng)充分了解您的病情與您正在使用藥物的醫(yī)生處方。睪丸素可導(dǎo)致有害的副作用,并可與一些藥物有不良的相互作用。
誤言/誤區(qū)5:經(jīng)絕期的女性用雌激素治療可提高女性的性生活滿意度。
至今無(wú)任何可信的研究證實(shí)這種傳說(shuō)靠譜。服用雌激素的主要作用是減輕性生活時(shí)(經(jīng)絕期發(fā)生期間或其后)可能發(fā)生的陰道干燥和疼痛,即對(duì)陰道有潤(rùn)滑作用,使性生活更為舒適。就此問(wèn)題的雌激素使用一般而言比雌激素替代治療對(duì)有心血管病的女性的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小。但也可使用不含雌激素的有潤(rùn)滑作用的軟膏等。
誤言/誤區(qū)6:心血管病患者性生活時(shí)應(yīng)處在二者的下方。
實(shí)際上,您可選擇一種不引起自己氣短、疲勞,或?qū)е律眢w或手術(shù)部位不適的體位。如在性生活過(guò)程中感到胸悶、胸痛或心悸、氣短時(shí),應(yīng)中止和及時(shí)休息。當(dāng)您覺(jué)得開(kāi)始有些氣短時(shí),采用半臥位有助于緩解癥狀。
誤言/誤區(qū)7:中草藥/偏方有助于改善心血管病患者的性功能。
真實(shí)情況不能完全否定,但肯定沒(méi)有傳說(shuō)與廣告或變相廣告說(shuō)的那么傳奇。有些中草藥或偏方可能與您正服的西藥有不利的相互作用,可能升高或降低您的血壓,甚至可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)咨詢醫(yī)生,在心臟預(yù)防康復(fù)中心(健康4S店)接受指導(dǎo)。
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