丙肝病毒(HCV)攜帶者是指感染了丙肝病毒、沒有相應的丙肝癥狀和體征、ALT正常的人群。我國的丙肝病毒感染率高達3.2%，目前全國可能有3700～4000萬丙肝病毒感染者。如果將這些人全部視為丙肝患者，并采用干擾素對他們進行抗病毒治療顯然是不現實的。

專家指出，對ALT正常的丙肝病毒攜帶者應首先為其做肝臟活體組織學和病理學檢查，一旦證實其存在肝臟慢性炎癥或肝纖維化，即可對其進行抗病毒治療。文獻報道，丙肝痊愈后，個別病人其抗-HCV陽性時間可達9年之久。

因此最好是用聚合酶鏈反應(PCR)檢測病人血中HCVRNA，如陰性，即可繼續(xù)觀察其肝功能，如肝功能持續(xù)正常，則不必治療。如肝功能異常并伴HCVRNA陽性則可考病毒治療。

值得一提的是，丙肝的慢性化率很高，50%～80%的成年人感染后會變成慢性;而成人感染乙肝的話，只有小于5%的人會轉為慢性。同時，現在還沒有疫苗能預防丙肝的感染。針對丙肝的這些特點，近年來醫(yī)學界提出了“丙肝沒有‘病毒攜帶者’”的說法。醫(yī)生們認為，丙肝與乙肝不同，乙肝病毒攜帶者不需治療，只要定期隨訪和觀察，因為如果乙肝病毒不活躍、不在體內復制一般不會對肝臟構成損害;但丙肝病毒則恰恰相反，一旦感染，它對肝臟的損害就會悄悄進行。

丙肝和乙肝還有一個最大的不同：乙肝的治愈率很低，目前只有3%～10%的病人可以治愈，其余大部分只能控制。但丙肝的治愈率卻很高，目前治愈率可達70%以上。丙肝病毒攜帶者在治療上應該注意些什么呢?

大家都聽說過乙肝病毒攜帶者是沒有任何癥狀的一類患者，而丙肝病毒攜帶者與乙肝病毒攜帶者很相似，也是感染了丙肝病毒、沒有任何癥狀和體征、轉氨酶正常的一類人群。有些丙肝病毒攜帶者不需要進行治療，但是需要治療的丙肝病毒攜帶者在抗病毒治療時有一些注意事項需要大家了解。

雖然進行肝臟活體組織學檢查是一種很安全的檢查方法，但它畢竟對丙肝患者有一定的損傷性，所以大多數丙肝患者是難以接受的。但這并不是說，不做肝臟穿刺檢查的丙肝病毒攜帶者就不能進行抗病毒治療了，只是在對其進行抗病毒治療時應注意以下幾點：

1、單純的丙肝病毒抗體(抗-HCV)呈陽性，而丙肝病毒核酸呈陰性的丙肝病毒攜帶者，若其ALT正常，則不需要進行抗病毒治療，因為此時其體內的丙肝病毒可能沒有進行復制。

2、接受抗病毒治療的丙肝病毒攜帶者，其丙肝病毒核酸必須呈陽性(若經一次檢查其結果是丙肝病毒核酸呈陽性即可確定，但若經一次檢查其結果是丙肝病毒核酸呈陰性則并不能完全排除該患者有丙肝病毒感染，所以還要進行復查)。

3、丙肝病毒攜帶者可做腹部B超檢查，若發(fā)現有肝損傷，則可進行抗病毒治療。

4、丙肝病毒攜帶者可做血清肝纖維化指標檢查，在檢查中如透明質酸(HA)、血清Ⅲ型前膠原肽(PCⅢ)、層黏素(LN)、Ⅲ型膠原(PⅢP)等指標增高則可進行抗病毒治療。

所以，丙肝攜帶者也需要積極治療，不要忽略了它的危害性，早發(fā)現早治療的原則永遠不會過時。