糖尿病是一組由于胰島素分泌或(和)作用缺陷而引起的、以長期高血糖為特征的代謝性疾病。由于這些缺陷改變了機(jī)體細(xì)胞對葡萄糖、氨基酸、脂肪酸的攝取和利用能力，高血糖及高胰島素水平造成營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂，引起微血管和大血管病變，導(dǎo)致心血管、腎臟、視網(wǎng)膜、神經(jīng)等全身多個系統(tǒng)的并發(fā)癥發(fā)生。

對待糖尿病千萬不能輕視，一定要把好飲關(guān)!具體應(yīng)該如何飲食，可以參考下面的內(nèi)容。

谷類

谷類食物主要有大米、面粉、玉米、小米、蕎麥、燕麥等，主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等。谷類食物碳水化合物含量多在70%以上，主要以淀粉形式存在。

建 議

谷類多為高升糖指數(shù)和中升糖指數(shù)，建議糖尿病患者的主食粗、細(xì)糧搭配食用，如兩樣面的 發(fā)糕(面粉+玉米面)、 蕎麥面條(面粉+蕎麥面)等，宜選擇 整粒的或碾磨得粗的谷物，如煮麥粒、煮玉米、玉米碴、全麥面包等。

肉類、蛋類

肉類包括畜肉(豬、牛、羊、驢、兔肉等)、禽肉(雞、鴨、鵝、鴿、鵪鶉等)、魚蝦等水產(chǎn)品以及動物內(nèi)臟等，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和無機(jī)鹽的重要來源。

建 議

肉類食物蛋白質(zhì)含量為10%～20%，蛋白質(zhì)質(zhì)量一般要比植物性食物中的質(zhì)量高，但肥肉、內(nèi)臟、卵黃含膽固醇較多，建議在規(guī)定量內(nèi)盡量 選用瘦肉，少吃肥肉和動物內(nèi)臟等。

常用的禽蛋有雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等，蛋白質(zhì)含量為13%～15%�？稍谝�(guī)定量內(nèi)選用。蛋黃中膽固醇含量高，合并高膽固醇的糖尿病患者應(yīng)少吃蛋黃，可以隔天吃1個蛋黃，但不必完全不吃。

乳類

乳類包括牛奶、羊奶、奶粉、奶酪等，可提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等。乳類屬于低GI食品。乳類含鈣豐富，是補(bǔ)鈣的良好的食物來源，體重超重或肥胖的糖尿病患者宜選低脂或脫脂乳類。

建 議

乳類含鈣豐富，是補(bǔ)鈣的良好的食物來源，體重超重或肥胖的糖尿病患者宜選低脂或脫脂乳類。

豆類

豆類分為大豆和其他豆類。大豆包括黃豆、青豆和黑豆。大豆中蛋白質(zhì)含量豐富，占35%～40%，而且大豆蛋白質(zhì)的氨基酸組成接近人體需要，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

大豆含脂肪15%～20%，其中不飽和脂肪酸占85%，其中亞油酸高達(dá)50%以上。大豆還含有維生素、礦物質(zhì)、碳水化合物、膳食纖維;大豆中的皂苷和大豆異黃酮， 具有抗氧化、降血脂等作用。

建 議

大豆被加工成豆制品，便于人體消化吸收，豆制品多屬于低GI食物。建議糖尿病患者 經(jīng)常吃豆制品，如豆腐、豆腐干、豆?jié){等，但是不宜選油炸的豆制品。

其他豆類包括豌豆、蠶豆、紅豆、綠豆、蕓豆等，含蛋白質(zhì)約20%，因其含碳水化合物較多，與谷類食物的營養(yǎng)特點(diǎn)相近，可與谷類食物互換。

糖尿病腎病患者不易攝入過多的豆類制品。

蔬菜類

蔬菜主要提供維生素、礦物質(zhì)、碳水化合物和膳食纖維等營養(yǎng)素。除根莖類以外多數(shù)蔬菜屬于低升糖指數(shù)的食物。 葉菜類、瓜茄類碳水化合物含量僅為1%～3%，糖尿病患者可以多選;

花菜類和鮮豆類的碳水化合物含量為4%～10%，可參照食品交換份表減少用量;根莖類的碳水化合物含量較高，可達(dá)10%～25%，如土豆的碳水化合物含量為17%，宜少吃，或用其替代糧食(參考食物交換份互換)。

建 議

糖尿病患者每日蔬菜攝入量不少于500g，盡量選擇含糖量低的蔬菜，并注意蔬菜色澤的搭配。

水果類

水果含有豐富的碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等營養(yǎng)素。水果中的碳水化合物有蔗糖、果糖、葡萄糖、膳食纖維等，其含量與水果的含水量、種類、成熟度等有關(guān)。水果中含果糖較多，果糖的升糖指數(shù)是23，所以大部分水果的升糖指數(shù)并不高。

建 議

水果中的果酸、果膠延遲胃排空，可延緩碳水化合物吸收。因此，認(rèn)為糖尿病患者可以在病情控制較好時吃適量水果，即在一日飲食計(jì)劃之內(nèi)作為兩頓正餐之間的加餐食品， 并與谷類食物互換，如蘋果或梨、桃、橘子(帶皮)200g可與大米25g互換。

血糖控制不良的患者( 如餐后2小時血糖>10mmol/L)還是少吃水果，以減少對血糖的影響及其波動。

油脂類與堅(jiān)果類

油脂類包括各種食用植物油和動物油，其脂肪含量幾乎為100%。為了減少膽固醇的攝入，選擇植物油如花生油、豆油、芝麻油、玉米油等作為烹調(diào)油，提倡在限量范圍內(nèi)選用一部分MUFA含量高的橄欖油、野茶油、低芥酸菜籽油。 每日烹調(diào)用油最多不應(yīng)>30g。

不用或盡量少用動物油如豬油、牛油、羊油等。盡量 少吃反式脂肪酸含量較多的人造奶油、方便面、起酥油制作的蛋糕、點(diǎn)心等。

建 議

堅(jiān)果類食物，如花生、核桃、腰果、瓜子、松子、杏仁、開心果等，可提供脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素。

堅(jiān)果類含脂肪較高，糖尿病患者特別是體重超重和肥胖者不宜額外多吃，可在飲食計(jì)劃規(guī)定量之內(nèi)與油脂類食物互換。

甜味劑

不建議糖尿病患者吃甜食，如甜點(diǎn)心、巧克力、冰激凌等，因?yàn)檫@些甜食除含糖較多外，往往含有大量脂肪，易導(dǎo)致能量攝入過多，引起血糖升高和體重增加。

根據(jù)升糖指數(shù)的原理，蔗糖的升糖指數(shù)是65，屬于中升糖指數(shù)食物。大量臨床研究證明，相等能量的蔗糖并不比淀粉有更大的升血糖能力，因此不必絕對禁止糖尿病患者攝入蔗糖及含蔗糖的食物，用量應(yīng)在膳食計(jì)劃總能量之內(nèi)，額外增加則會引起血糖升高。

不過精制的蔗糖與淀粉類食物相比營養(yǎng)成分單一，用 富含淀粉和膳食纖維的谷薯類食物替代蔗糖能獲得更多種類的營養(yǎng)素和更好地控制血糖的效果。果糖雖然可產(chǎn)生較低的餐后血糖反應(yīng)，但是可能影響血脂，故不推薦糖尿病膳食中用果糖作為甜味劑常規(guī)使用。

建 議

低能量的甜味劑：包括糖醇類(如赤藻糖醇、麥芽糖醇、甘露醇、山梨醇、木糖醇等)和塔格糖(tagatose，一種己酮糖)。研究表明，糖醇類可產(chǎn)生比蔗糖、葡萄糖低的餐后血糖反應(yīng)，而且含能量較低，糖醇類平均能量為2kcal/g。

不過沒有證據(jù)表明攝入的糖醇能降低血糖和體重，也沒有發(fā)現(xiàn)糖醇存在安全性問題，但大量食用可導(dǎo)致腹瀉。

不產(chǎn)生能量的甜味劑：目前，美國FDA批準(zhǔn)的不產(chǎn)生能量的甜味劑有：①安賽蜜;②天冬酰苯丙氨酸甲酯(阿斯巴甜);③紐甜(neotame);④食用糖精;⑤蔗糖素(sucralose)。其中阿斯巴甜的甜度是蔗糖的160～220倍，用量很少即可有甜味，故其產(chǎn)生的能量可忽略不計(jì)。 以上五種甜味劑經(jīng)過嚴(yán)格審查，被認(rèn)為安全無毒，糖尿病患者可以使用。

酒

由于酒類中含的酒精產(chǎn)生能量較高，1g酒精可產(chǎn)生7kcal能量， 空腹飲酒容易發(fā)生低血糖，長期飲酒會損傷肝臟，故病情控制不好的患者不宜飲酒。

病情控制較好的患者允許適量飲酒，但是要限量并計(jì)算能量，如每周2次，每次可飲啤酒1～1. 5杯(200～375ml)，或葡萄酒半杯(約100ml)，不飲烈性酒。有酒精濫用或依賴者、妊娠婦女，以及患有肝病、胰腺炎、膽囊炎、周圍神經(jīng)病變、高甘油三酯血癥者不應(yīng)飲酒。