趕快翻翻家里的藥箱自查一下，特別是家有老人和小孩的家庭。

小時(shí)候，我們就經(jīng)常聽家里的長(zhǎng)輩說，螃蟹不能是柿子一起吃，菠菜不能燉豆腐湯……因?yàn)檫@些食物相生相克。

食物到底會(huì)不會(huì)相生相克，我沒有仔細(xì)研究過，但藥物"相生相克"卻是連美國(guó)FDA都發(fā)出過警告的事實(shí)。

所謂的藥物"相生相克"，從藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)來說，就是不同的藥物一起吃產(chǎn)生了協(xié)同作用、抵抗作用，以及毒副作用。其中，毒副作用是最可怕的，它可引起腸胃不適(如惡心、嘔吐)，嚴(yán)重的會(huì)影響肝腎功能，甚至休克。

家庭小藥箱：應(yīng)定期整理查看

家住杭州的李大爺(化名)就遭遇了這樣的經(jīng)歷。

大爺突發(fā)心律失常暈倒在地

竟與很多家庭常備的紅霉素有關(guān)

李大爺，65歲，患心臟病多年，常年吃地高辛(一種強(qiáng)心藥)。那天，他總覺得喉嚨痛，不舒服，就自己去藥店配了點(diǎn)紅霉素吃。

連吃了兩天，不但喉嚨癥狀沒好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了氣喘、胸悶等癥狀，還沒等家人反應(yīng)過來，他就暈倒在地了。

好在當(dāng)天家里有人發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想。

詢問病史，急診醫(yī)生告訴李大爺?shù)募胰�，他是因�(yàn)樵诔缘馗咝恋耐瑫r(shí)又吃了紅霉素，導(dǎo)致地高辛血藥濃度升高，誘發(fā)了心律失常。

紅霉素+地高辛：誘發(fā)心律失常

地高辛，臨床常用的強(qiáng)心藥，有效治療的安全范圍本來就很狹窄，治療量與中毒量非常接近，稍微服用不當(dāng)就有發(fā)生中毒反應(yīng)的可能。

紅霉素是一種廣譜抗生素，有消炎殺菌的作用，適用于喉嚨發(fā)炎、尿路感染等各種感染性疾病，很多家庭的小藥箱都會(huì)備一點(diǎn)。

不過，對(duì)長(zhǎng)期服用強(qiáng)心藥的人來說，紅霉素是個(gè)禁忌，特別是心功能本身就比較差的人。紅霉素容易升高強(qiáng)心藥的血藥濃度，進(jìn)而引發(fā)高反應(yīng)，常見的癥狀有惡心、嘔吐、眩暈、頭痛等，嚴(yán)重的可導(dǎo)致心跳變慢，甚至心臟驟停。

李大爺就是個(gè)典型。

除此之外，紅霉素也不能和卡馬西平(治療癲癇的常用藥)、黃孢霉素(抗排異的藥物)一起吃。

紅霉素的抗菌譜與青霉素相似，有抑制酶的作用，而卡馬西平、黃孢霉素都是在肝臟代謝的，需要酶，一旦酶被抑制，人體的血藥濃度就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)升高，此時(shí)，藥物的毒副作用也會(huì)隨之而來。

特別提醒：如果因病情需要需長(zhǎng)期服用卡馬西平、黃孢霉素，但又一定要吃抗生素，可以考慮把紅霉素?fù)Q成頭孢類。

除了紅霉素，以下六類常用藥也不能一起吃。

是藥三分毒，服用請(qǐng)遵醫(yī)囑

1、地塞米松+降糖藥：影響血糖水平

【地塞米松】臨床上常用的一種長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，有抗炎、抗過敏、抗毒、抑制免疫及抗休克等作用，被廣泛應(yīng)用于各個(gè)科室。

當(dāng)然，地塞米松等糖皮質(zhì)激素的副作用也不少，長(zhǎng)期大量服用會(huì)導(dǎo)致肥胖，容易升高血糖、血壓，糖尿病患者要慎用，否則，會(huì)減弱口服降糖藥或胰島素的作用，影響患者的血糖水平。

如果糖尿病患者因其他病情需要使用地塞米松，應(yīng)積極監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)趯？漆t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥和飲食。

特別提醒：1.常用的糖皮質(zhì)激素還包括強(qiáng)的松、阿塞松、氫化可的松等。2.會(huì)升高血糖的藥物還有感冒、喉嚨嘶啞時(shí)常用的潤(rùn)喉片，如金嗓子喉寶。

地塞米松+降糖藥：影響血糖水平

2、環(huán)丙沙星+氨茶堿：有毒副作用

【氨茶堿】一種治療支氣管哮喘的常用藥，能使支氣管平滑肌舒張，但使用不當(dāng)會(huì)引起嚴(yán)重的毒副作用，甚至危及生命。

【環(huán)丙沙星】一種常見的抗生素，屬于合成的第三代喹諾酮類抗菌藥物。

兩者一起用會(huì)延緩氨茶堿在肝臟中的代謝，延長(zhǎng)氨茶堿的半衰期，升高血藥濃度，繼而引發(fā)毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、震顫、抽搐，重者可誘發(fā)心律失常。

我就曾在急診室碰到過一個(gè)因此突發(fā)惡心、嘔吐、心慌的老伯。老伯，七十多歲，患有慢性支氣管炎。

那年冬天，天氣轉(zhuǎn)涼，老伯咳嗽、氣喘、咳痰的癥狀逐漸加重。久病成醫(yī)的他，沒上醫(yī)院找醫(yī)生，而是從自家的藥箱里找出環(huán)丙沙星和氨茶堿吃。沒想到剛吃完，老伯就出現(xiàn)了惡心、嘔吐、心慌等癥狀。

好在發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，才沒發(fā)生意外。

不過，氨茶堿毒副反應(yīng)的發(fā)生與個(gè)體用藥差異也有關(guān)。

特別提醒：一般來說，氨茶堿代謝速度女性慢于男性，老年人慢于青壯年人，肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食，均會(huì)影響氨茶堿代謝，使其半衰期延長(zhǎng)。

因此，上述人群一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用氨茶堿和環(huán)丙沙星，以避免毒副反應(yīng)的發(fā)生。