瘀血在體內(nèi)停留久，會影響氣血的運(yùn)行，血瘀日久氣血漸虧，轉(zhuǎn)化成為正虛血瘀的狀態(tài)，在臨床上極為多見。

瘀血內(nèi)停，影響血行，也多兼見血虛，瘀血不去新血不生，就是這個(gè)道理，也容易出現(xiàn)面色白、頭暈乏力、月經(jīng)量少的癥狀;血能載氣，血行不暢，也會引起氣虛的現(xiàn)象，所以多會出現(xiàn)困倦乏力、氣短、懶言癥狀。

對于正虛而血瘀的狀態(tài)，單獨(dú)活血化瘀，容易耗氣傷血應(yīng)，單純補(bǔ)虛，又容易礙邪;應(yīng)補(bǔ)虛而祛瘀，祛瘀扶正并用，補(bǔ)氣常用人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草，補(bǔ)血常用熟地、當(dāng)歸、白芍，常與活血藥配伍，如川芎、丹參，成攻補(bǔ)兼施之劑。

攻補(bǔ)兼施、補(bǔ)氣活血的藥方，在臨床上也比較多見，比如補(bǔ)陽還五湯，就是用大劑量的黃芪補(bǔ)氣，推動(dòng)血行，配桃仁、紅花、赤芍、當(dāng)歸、川芎等藥物，以活血化瘀;臨床上常見的四物湯、桃紅四物湯等方子，也有補(bǔ)血活血兼顧作用。

攻補(bǔ)兼施，這是中醫(yī)臨床治法的靈活搭配，能夠促進(jìn)療效，也能減少其弊端。