心絞痛就是胸痛?

目前心腦血管疾病，已經(jīng)成為我國(guó)導(dǎo)致第一位死亡原因，所以大家越來(lái)越關(guān)注心腦血管的安全。其中心絞痛往往是心梗和猝死的預(yù)警信號(hào)，并且很多人都知道心絞痛就是胸痛，確實(shí)多數(shù)情況下心絞痛主要表現(xiàn)就胸痛。

但是還有一部分心絞痛發(fā)作的時(shí)候，沒(méi)有表現(xiàn)明顯胸痛，而是其他部位的癥狀。

心絞痛的部位可以從頭到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足，可以是牙疼，咽部緊縮感。

所以平時(shí)有心臟病的時(shí)候，當(dāng)出現(xiàn)其他部位疼痛，胸悶憋氣，心慌氣短，出汗，乏力等等，一定要知道可能是心絞痛發(fā)作，立即舌下含服硝酸甘油。

胸痛就是心絞痛

胸痛的原因有很多，比如要命的主動(dòng)脈夾層或者肺栓塞，還有一些其他的不是很嚴(yán)重的胸膜炎，食道炎等。

但其中和心絞痛最難區(qū)別的就急性心梗，因?yàn)槠渌�心絞痛和心梗導(dǎo)致胸痛的原因，疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)和感受基本一樣。

但有一個(gè)重要區(qū)別就是疼痛時(shí)間：

一般心絞痛多數(shù)持續(xù)幾分鐘，很少超過(guò)10分鐘，如果胸痛超過(guò)20分鐘一定不是心絞痛了。

那么它很可能就是急性心梗了，如果只是胸痛，沒(méi)有其它癥狀，持續(xù)時(shí)間還超過(guò)20分鐘，那么不是心梗，很可能就和心臟沒(méi)有什么關(guān)系了。

開(kāi)始懷疑心絞痛和心梗的時(shí)候，還有一個(gè)很好的鑒別方法，就是舌下含服硝酸甘油，如果很快緩解，也就是幾分鐘內(nèi)緩解，基本可以確定是心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛了。如何沒(méi)有緩解，那么可能是心梗或者非心源性的原因了。

發(fā)現(xiàn)心絞痛要做什么檢查

出現(xiàn)心絞痛癥狀，一般說(shuō)明已經(jīng)有心臟血管問(wèn)題了，心臟的血管冠狀動(dòng)脈狹窄基本超過(guò)50%了，有了心肌缺血的表現(xiàn)。

這時(shí)候一定到醫(yī)院全面檢查一下。

1、心電圖，敏感性很高，只要發(fā)病，就能抓到心電圖缺血表現(xiàn)，證據(jù)就很充分。但難度在于我們常常做心電圖的時(shí)候已經(jīng)不難受了。

2、動(dòng)態(tài)心電圖，可以抓到24小時(shí)心電圖的變化，如果正好發(fā)病，心電圖就有記錄。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)耐量及運(yùn)動(dòng)后心電圖的變化來(lái)判斷是否有心肌缺血。

3、冠脈CTA，當(dāng)無(wú)法從心電圖及臨床表現(xiàn)證明或排除冠心病，可以通過(guò)冠脈CTA，更加直觀的觀察是否有冠脈狹窄。

4、冠脈造影，懷疑嚴(yán)重的冠心病或不能確診的冠心病，需要冠脈造影進(jìn)一步檢查。

5、微血管病變，冠脈造影正常，但患者有典型心絞痛，因?yàn)楣诿}造影只能觀察到相對(duì)比較大的血管，對(duì)于微小血管是看不到的，只能根據(jù)臨床癥狀及各項(xiàng)相關(guān)檢查來(lái)綜合判斷。

冠心病的最基本的預(yù)防，提倡全民預(yù)防，尤其是有高危因素的比如有家族史的人。這樣的措施總稱為冠心病的一級(jí)預(yù)防:戒煙限酒，健康合理飲食，運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制體重，預(yù)防三高，早發(fā)現(xiàn)早治療三高。