當(dāng)身體發(fā)出4種信號(hào)時(shí),需警惕心衰的可能
心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰,指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。
當(dāng)發(fā)生心衰時(shí),其主要的癥狀有呼吸困難、喘息、水腫等,但是有時(shí)候心衰還會(huì)表現(xiàn)為其它的癥狀,當(dāng)遇到這些癥狀時(shí),你也需要謹(jǐn)防是心衰的可能,如果排除其它原因,必須馬上去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
那么心衰還有哪些癥狀呢?
1、咳嗽、氣喘
咳嗽、氣喘是氣管炎和哮喘病的常見(jiàn)癥狀,但是這并不是唯一,心衰患者也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。左心衰的患者起初的表現(xiàn)往往就是頻繁的干咳或胸悶氣喘,在活動(dòng)及勞累時(shí)表現(xiàn)得就更加的明顯。
還有就是在夜間睡覺(jué)時(shí)會(huì)突然被憋醒,出現(xiàn)呼吸短促,必須要坐起后癥狀才會(huì)逐漸緩解。那么這些都是什么原因呢?如此這些癥狀可能都是左心衰造成的,左心衰導(dǎo)致肺瘀血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多,使呼吸道通氣受陰所造成的。
大部分的老年人多有慢性肺部疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等。當(dāng)心衰以呼吸道癥狀為表現(xiàn)時(shí),很多人首先想到的可能是支氣管炎或哮喘發(fā)作,因此而被忽略了心衰的可能。其實(shí)它們還是有區(qū)別的,心源性咳喘與體位的關(guān)系非常密切,臥位時(shí)癥狀重,坐或立位時(shí)癥狀輕,并且發(fā)作時(shí)常常在夜間。如果能夠識(shí)別這些區(qū)別,就能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)心衰。
2、食欲不振、腹脹、腹瀉
食欲不振,腹脹、腹瀉這些癥狀大部分人都為認(rèn)為是胃腸炎,殊不知,這些有可能是心衰的表現(xiàn)。當(dāng)右心回流血液受阻,使體循環(huán)的靜脈壓升高,從而導(dǎo)致內(nèi)臟瘀血,如胃腸道、肝、膽等,就會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,如果病情嚴(yán)重的話還會(huì)因胃腸平滑肌缺血性痙攣面導(dǎo)致腹疼、腹瀉等癥狀。如果不詳細(xì)詢問(wèn)病史及查體,就很容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾病。
那么要如何區(qū)分是慢性胃腸炎還是心衰呢?這些癥狀原本就是胃腸炎的表現(xiàn),想要區(qū)分的話還需要通過(guò)一些其它的癥狀,如當(dāng)右心衰時(shí),一般有肝大、下肢浮腫、頸靜脈怒張等陽(yáng)性的體征。
3、情緒或精神異常
情緒或精神異常的癥狀與老年性精神神或腦病很是相似,但是其實(shí)這些癥狀在老年人發(fā)生心衰時(shí)也是會(huì)出現(xiàn)的。有些老年心衰患者的精神癥狀表現(xiàn)得十分突出,常見(jiàn)的有頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺(jué)、意識(shí)不清甚至是昏迷等。為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀呢?主要是由于老年人都存在不同程度的腦動(dòng)脈硬化及腦供血不足造成的。
心衰的發(fā)生就是因?yàn)樾妮敵鲅肯陆担绱司蜁?huì)使腦缺血癥狀進(jìn)一步嚴(yán)重。還有一種情況就是因?yàn)樾乃ダ^發(fā)的水、電解質(zhì)紊亂而引起的腦代謝異常,也是致使精神障礙的一個(gè)重要原因。這些癥狀如若不能鑒別,大多數(shù)情況下就會(huì)誤診為老年性精神病、腦卒中、腦腫瘤等疾病。
4、尿少、浮腫
尿少、浮腫這些癥狀都類似是腎臟疾病,但是心衰患者也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,而且可能還是常態(tài)。心衰的病人由于心排血量降低,體循環(huán)瘀血,有效循環(huán)血量減少,腎血流不足,從而導(dǎo)致24小時(shí)的總尿量就會(huì)減少,同時(shí)夜尿就會(huì)增多。這是因?yàn)樵谝归g處于平臥狀態(tài)下,回心血量增加,腎好于白天的緣故。
至于水腫的癥狀,其實(shí)心衰的表現(xiàn)與腎病還是有不同的,心源性的水腫多從人體下垂部分開(kāi)始,而腎性水腫常常首先會(huì)出現(xiàn)在面部。另外,心源性水腫病人尿常規(guī)多數(shù)是正常的,且同時(shí)還有可能伴有心衰的其他癥狀和體征。
以上這4種癥狀都類似于同類疾病,使得很多時(shí)候就會(huì)被誤診,從而錯(cuò)失發(fā)現(xiàn)心衰的時(shí)機(jī),不能及時(shí)的進(jìn)行很好的治療。如果不能區(qū)別,那么當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)時(shí),還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查為妥。
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