3個哥哥在10年間

相繼因為肝癌不治而離世

自己也被查出了肝癌晚期

這是發(fā)生在

浙江寧波慈溪羅大伯身上的悲劇

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)

兄弟4人都是多年的乙肝患者

但都沒當回事

他們?yōu)樽约旱拿つ看笠?/p>

付出了!

近日，羅大伯來到醫(yī)療中心醫(yī)院求治。他今年65歲，出現(xiàn)右上腹痛已經(jīng)半個月。該院肝膽外科主任醫(yī)師一查是肝內(nèi)實質(zhì)性占位，高度懷疑肝癌。

上周，羅大伯接受了腹腔鏡下右肝切除術(shù)，病理切片證實是肝癌，晚期。雖然手術(shù)很成功，但術(shù)后還需要化療，羅大伯能否挺過5年、10年的生存期還不好說。

詢問病史得知，羅大伯乙肝陽性近20年，而他的3個哥哥也是多年的乙肝陽性，而且在最近10年里相繼發(fā)展為肝癌最終不治。

但即便如此，羅大伯也沒有把乙肝當回事，多年來沒有隨訪，也沒有治療，直到這一次發(fā)現(xiàn)了肝癌晚期。

乙肝會傳染?

不痛不癢的乙肝

很可能變成要命的肝癌?

有家族史的人患肝癌幾率更高?

這些羅大伯都不知道。

病房里，他悔不當初。

乙肝與肝癌高度相關(guān)

醫(yī)院肝膽外科過去一年共收治200余名肝癌患者，其中早期發(fā)現(xiàn)的約30%，余下70%均為中晚期。

主任王醫(yī)師表示，肝臟是非常堅忍的器官，輕易不會喊疼，因此“肝疼”往往預示著大病、重病，“但從技術(shù)層面來說，肝癌早期發(fā)現(xiàn)不難，超聲、磁共振都可以。”王醫(yī)生透露，臨床上得以早期發(fā)現(xiàn)的患者基本都是借助體檢，像羅大伯這樣出現(xiàn)不適才來看的，一個個都是晚期。

乙肝與肝癌高度相關(guān)，但乙肝可防可治，完全不必發(fā)展到肝癌這一步。

乙肝讓肝癌風險倍增

病毒性肝炎、食物黃曲霉素污染、酒精性肝損害、飲用水污染和肝吸蟲感染是公認誘發(fā)肝癌的致病因素。其中——

乙肝病毒攜帶者肝癌風險增加100倍

“肝炎是威脅人類健康的第一殺手。乙肝病毒是僅次于煙草的第二種已知的人類致癌物。” 廣州醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院副院長崔書中教授指出，乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者發(fā)生肝癌的機會比陰性者高100倍以上，而我國的肝癌病人就有約85%是乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者。

對于這一高危因素，崔書中認為，最好的預防方法就是堅持規(guī)范系統(tǒng)的肝炎治療，注意定期復查，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療。“像我們在普查中發(fā)現(xiàn)的那10%的乙肝病毒攜帶者，由于從來不體檢，根本不知道自己的身體有問題，這種人往往可能是由肝炎發(fā)展到了肝硬化、肝癌的時候才被發(fā)現(xiàn)，所以非常危險。”

除此以外，預防乙肝還要推廣接種疫苗。根據(jù)國際研究的數(shù)據(jù)，肝炎高發(fā)區(qū)嬰兒接種乙肝疫苗，可減少80%的肝癌病人，我國學者預測約可減少70%左右的肝癌病人。

乙肝患者需要抗病毒

以下幾類乙肝患者務必高度重視，及時接受抗病毒治療。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、乙型肝炎病毒表面抗原陽性，HBV DNA陽性，屬于慢性乙型肝炎的人群需要抗病毒。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，但乙肝三線中表面抗原陽性、E抗原陽性、HBV DNA陽性的人群，或存在肝組織學病變，也在抗病毒之列。

乙型肝炎病毒表面抗原陽性，HBV DNA陽性，轉(zhuǎn)氨酶正常，但E抗原陰性的人群，或存在肝組織學明顯病變，需要治療。

肝功能正常，HBV DNA陽性，乙肝肝硬化的患者，應該立即接受抗病毒治療。

乙肝女性懷孕24-28周，HBV DNA大于等于6次方的，需要抗病毒治療。此外，孩子出生12小時內(nèi)應接種第一支乙肝疫苗(酵母型)，并按照0-1-6程序完成全部接種。普通新生兒還需要在不同手臂注射乙肝高價免疫球蛋白200IU。

有乙肝表面抗原陽性的，需要接受放療、化療特殊治療的患者，需要接受抗病毒治療。

30歲以上攜帶乙肝病毒，轉(zhuǎn)氨酶正常，但家族中有肝硬化、肝癌病史的人群，要接受抗病毒治療。

“總的來說，以往認為轉(zhuǎn)氨酶正常的乙肝病毒感染者不需要治療的觀點是錯誤的。”徐長風主任醫(yī)師表示，應該綜合彈性成像，或者肝組織學檢察和家族史再決定是否需要接受抗病毒治療。抗病毒治療的宗旨是抑制乙肝病毒復制，控制肝臟炎癥，預防肝硬化、肝癌發(fā)生。

這些肝癌信號早知道

中山大學腫瘤防治中心肝膽胰科徐立主任醫(yī)師表示，肝癌高危人群主要包括以下幾類：有肝炎病史的患者，乙型、丙型肝炎病毒攜帶者，有肝癌家族史者，以及長期飲酒的人群。

肝癌早期，肝臟的功能還是健全的，人體可能不會表現(xiàn)出肝功能下降的癥狀。但是，這也并不是意味著早期肝癌無跡可尋。生活中的很多癥狀都有可能是肝癌的信號：

如果出現(xiàn)口干、煩躁、失眠、牙齦及鼻腔出血的情況，伴有上腹部脹滿，肝區(qū)不適，要在適當時到醫(yī)院做個檢查。

曾有肝炎和肝硬化病史，病情穩(wěn)定多年，而突發(fā)肝區(qū)及膽區(qū)悶痛或劇痛，有可能是肝癌癥狀。

另外，30歲以上的成年人，右上腹部及上腹部出現(xiàn)包塊，質(zhì)地硬，表面不平，且連續(xù)觀察增大趨勢明顯;全身關(guān)節(jié)酸痛，尤以腰背部為最明顯，伴有厭食，肝區(qū)不適都可能預示肝癌的來臨。

預防肝癌以下四點要做到

1、注射乙肝疫苗

我國人群中，乙肝病毒感染率高。而一旦感染乙肝，目前還沒有徹底的根治方法。所以，預防肝炎是預防肝癌最重要的措施之一。乙肝病毒是經(jīng)體液(如血液、分泌物等)傳播的。除了注意使用血制品衛(wèi)生、不與他人共用剃須刀和牙刷等以外，接種乙肝疫苗是最為簡便有效的預防方法。不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗，成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。

2、定期檢查

假如家族中有人患肝癌或其他類型的腫瘤，每隔6個月，到醫(yī)院做一次腹部B超檢查+血清甲胎蛋白(AFP)檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷。

此外，建議40歲以上男性或50歲以上的女性、長期喝酒的人群以及糖尿病患者，每年都要做一次體檢的項目，主要是血清甲胎蛋白和肝臟的超聲檢查。

3、不吃發(fā)霉的食物

發(fā)霉的食物多含有黃曲霉素，是誘發(fā)肝癌的重要因素之一。霉變的食物，如霉變的玉米、花生、瓜子等含有較多黃曲霉毒素，不可食用。

4、良好的生活習慣

不管是哪個年齡層的人，都要保持規(guī)律的生活習慣，晚上最好10點鐘就睡覺;減少亞硝胺攝入以及戒煙、戒酒。過量飲酒易導致酒精性肝炎，降低免疫力，損害肝臟的解毒功能。